Вестник ЗОЖ   №1 (519), 2015 г.

Ликбез «ЗОЖ»

ЧТО НА ГРАДУСНИКЕ?

Зульфия ГУСЕЙНОВА: Как известно, нормальной темпе­ратурой тела считаются показания от 36 до 37 градусов. Все, что выше или ниже этих цифр, свидетельствует о том, что в организме есть какая-то патология.

Начнем с температуры, повышенной незначительно — от 37,2 градуса, ее называют субфебрильной.

Часто такая температура бывает при хронических очагах инфекции, скрытых воспалительных процессах в почках, легких, других органах. С повышением температуры протекает обычно гипертиреоз. У женщин она может быть вызвана изменением гормонального фона, беременностью. Не исключены и заболевания суставов, кариесные зубы, на которые как-то особо не обращают внимания.

Вообще причины могут быть самые разные. Помню одну пациентку, у которой почти полгода не удавалось распознать, от чего повышена температура. Обследования и анализы ничего явного не выявляли. Оказалось, виной всему — абсцесс, который сформировался в ягодице после неудачного укола.

Встречается субфебрильная температура и у вполне здоровых людей. Это их физиоло­гическая особенность, связанная с обменом веществ. Как правило, такие люди актив­ны, энергичны, и если при этом они хорошо себя чувствуют, ничего страшного здесь нет.

Однако, когда градусник показывает 37,4–37,5 и пациент говорит, что недомогает, это повод для обследования.

«ЗОЖ»: В каких случаях температура понижается?

З.Г.: Спад температуры бывает после перенесенных вирусных заболеваний, тяжелых инфекций, пневмоний... Наверняка каждому пришлось это испытать, когда, проведя в лихорадке день–другой, утром просыпаешься без сил и с температурой ниже 36 градусов. Замечу, она может сохраняться после вирусной инфекции в течение двух недель. Предпринимать ничего не следует, все постепенно придет в норму.

Некоторые люди, совершенно того не замечая, живут с пониженной температурой всю жизнь. Если нет вялости, сонливости, волноваться не стоит: такова индивидуальная норма, особенность вашего организма и обмена веществ.

Когда же возникают общая слабость, хроническая утомляемость, потливость, надо обследоваться, чтобы исключить, к примеру, гипотиреоз, при котором сниженная функция щитовидной железы сказывается и на температурной реакции.

«ЗОЖ»: Надо ли сбивать поднявшуюся температуру?

З.Г.: При любой инфекции повышение температуры — признак того, что организм сопротивляется, борется с недугом. Не следует ее снижать, если она немногим выше 37 градусов: таким образом проявляется защитный механизм, срабатывает иммунная реакция на инфекцию.

Когда же температура более 38 градусов, причем держится длительно, упорно, вот тогда надо принимать жаропонижающие препараты, чтобы не допустить полного истощения сил, необходимых для дальнейшей борьбы с болезнью.

Наконец, когда на термометре 39–40, а то и более градусов, такую температуру следует снижать как можно быстрее, может, даже вызвать «скорую помощь».

Теперь — о жаропонижающих средствах. Их много, чаще используются препараты аспиринового ряда и парацетамол.

При высокой температуре прием чистого аспирина нежелателен, так как он может спровоцировать кровотечение. Предпочтителен парацетамол — до 1 грамма. Примите его в растворимом или таблетированном виде.

Поскольку жаропонижающие средства — это нестероидные противовоспалительные препараты, старайтесь не принимать их на пустой желудок. Съешьте хотя бы яблоко.

«ЗОЖ»: Известно, что высокое артериальное давление резко снижать нельзя. А как быть с температурой — часто после принятой таблетки она сразу падает с 39 до 35 градусов...

З.Г.: Обычно все так и происходит, ибо трудно прогнозировать, как отреагирует организм на прием жаропонижающих средств. У одного человека температура снижается постепенно, у другого — резко падает.

Поэтому жаропонижающие препараты не принимают «частями», наподобие гипотензивных средств: сначала — полтаблетки, затем — четверть... Здесь сразу показан адекватный прием в зависимости от массы тела и возраста пациента.

Но важно помнить, что прием жаропонижающих препаратов более 3–5 дней может поменять формулу крови, вызвать кровотечения, как явные, так и скрытые. По опыту знаю, есть любители, которые при незначительной температуре, чуть выше 37 градусов, тут же хватаются за таблетки и глотают их по 3–4 раза в день. Этого делать нельзя — очень тяжело для печени и желудка. Кроме того, снижается иммунная реакция организма.

Обращайтесь к лекарствам, когда термометр показывает 38 градусов и выше. А сбив лихорадку, забудьте про жаропонижающие, они вам больше не нужны.

Незначительную температуру можно снизить, приложив холод на область печени или полотенце, смоченное холодной водой, на лоб. Разденьтесь до нижнего белья, не закутывайтесь даже при ознобе. Оботрите тело водой с уксусом или водкой, пейте больше жидкости.

«ЗОЖ»: Некоторые люди болеют без температуры, хотя все другие признаки, допустим, того же ОРЗ у них налицо. Это хорошо или плохо?

З.Г.: Действительно, есть пациенты, у которых температура не повышается при серьезных инфекциях, даже бронхит, пневмония у них протекают при нормальной температуре.

Такие люди тяжелее и более длительно переносят недуг, поскольку сопротивляемость организма у них снижена, иммунная система не реагирует на встречу с инфекционным агентом. Тем не менее и в этих случаях проводится терапия, стандартная для того или иного заболевания, так как температура не является ориентиром для назначения препаратов. Главное — симптомы, которые описывает пациент.

Редко встречаются тяжелые лихорадки и у пожилых людей: с возрастом иммунитет ослабевает, в связи с этим изменяется и температурная реакция. Поэтому болезнь представляет собой вялотекущий процесс, без лихорадки.

«ЗОЖ»: Может ли изменяться температура тела в течение дня?

З.Г.: Вполне, особенно у людей эмоциональных или с вегетативной дисфункцией. Утром у них температура — 36,4, вечером — 37 градусов. А в моменты высокого нервного напряжения она может повышаться до 37,4 градуса. В данном случае градусник отражает активный выброс гормонов. Когда человек успокаивается, температура тоже приходит в норму. Подобное бывает и при тяжелых физических нагрузках.

«ЗОЖ»: Но температура часто повышается к вечеру и при каком-либо скрытом недуге...

З.Г.: Распознать причину несложно. Возьмите два градусника, один поставьте в подмышечную впадину, другой — за щеку и начинайте измерять температуру одновре­менно. На слизистой оболочке рта она должна быть на один градус выше. Если же на обоих градусниках будут одинаковые показания, у вас — проявления вегетативной дисфункции, вы чересчур эмоциональный человек.

Этот же способ используют, когда непонятна причина повышения температуры при отсутствии воспалительных, катаральных явлений. Снимают показания градусника каждые 4 часа в сутки в течение 5–7 дней, Это помогает точно определить, когда именно начинает расти температурная реакция, чем человек в это время занимался...

«ЗОЖ»: Каким термометром лучше пользоваться — привычным, ртутным или электронным?

З.Г.: Я предпочитаю ртутный. На мой взгляд, электронный часто дает некорректные показания. Например, возможна погрешность при влажной подмышечной впадине.

Поэтому перед тем, как поставить градусник, просушите под мышку салфеткой, так как при наличии влаги температура будет занижена. Примите удобное положение, поставь­те градусник так, чтобы головка с ртутью полностью находилась под мышкой. Прижми­те руку к телу и держите 5–7 минут, даже если градусник сразу выдал высокие цифры, ибо в оставшееся время показания могут возрасти. Дольше держать термометр нет смысла.