АНАЛИЗ КРОВИ – КАРТА ЖИЗНИ

Еще не так давно — в годы перестройки — была введена всеобщая диспансеризация населения. При этом анализ крови признали одним из основополагающих, необходимых элементов обследования. Он и сегодня остается самым дешевым, простым, объективным и ведущим показателем здоровья или нездоровья людей. Он обязателен практически во всех случаях жизни. Однако, когда вы получаете на руки результаты, они говорят о многом лишь врачам. Для остальных же смертных это, увы, филькина грамота. Сегодня мы хотим поднять завесу тайны над вышеуказанным анализом, дабы вы, получив его, твердо знали, что происходит в вашем организме. Таким образом, мы открываем новую рубрику «Простые истины». Первое путешествие по ней провела корреспондент «ЗОЖ» Юлия КИРИЛЛОВА. Она отправилась в гематологический научный центр Российской академии медицинских наук, который находится в Москве, на Первой улице 8 Марта, вблизи станции метро «Динамо».

Руководитель поликлинического отделения профессор, заслуженный врач Российской Федерации Лидия Григорьевна КОВАЛЕВА любезно согласилась ответить на вопросы вестника.

«ЗОЖ»: Существует мнение, что анализ крови пациенту не нужен. Его заказывает врач-терапевт или другой специалист, который, собственно, и разбирается с показателями анализа, назначая то или иное лечение.

КОВАЛЕВА: В корне не согласна с такой постановкой вопроса. Кровь — основная среда организма, отражающая все процессы, в нем происходящие. А анализ крови — это своего рода диагностическая карта жизни. Ориентируясь по ней, вы самостоятельно можете существенно улучшить свое состояние. Но содержание этого анализа настолько велико и разнообразно, что, боюсь, одной беседой тут не обойтись.

«ЗОЖ»: Ну, тогда начнем с главного показателя. Очевидно, это, как мы все знаем, гемоглобин.

КОВАЛЕВА: Конечно. Гемоглобин — основной транспортировщик кислорода, без которого дыхание невозможно. Тем не менее, примерно пятая часть населения земли имеет пониженный уровень гемоглобина, то есть страдает анемией. Это может быть связано с наследственностью, характерной для жителей Средиземноморья, Африки и некоторых регионов Азии. Анемия развивается и у обитателей болотистых районов, изобилующих кровососущими насекомыми. Приспособившемуся к укусам летучих разбойников человеку не страшны комары и мошка, но за такую адаптацию организм расплачивается нестабильностью гемоглобина.

«ЗОЖ»: А я слышала, что анемичность свойственна женщинам Средней Азии. И президент Киргизии А. Акаев озабочен проблемой «гемоглобинизации» народов Киргизии. Есть даже специальная программа Всемирной организации здравоохранения, предусматривающая изготовление по новейшей технологии продуктов питания, повышающих содержание гемоглобина в крови.

КОВАЛЕВА: Это верно. Здесь речь идет об одной из самых распространенных форм, так называемой железодефицитной анемии. Ею поражено население всех северных стран, у нас в России — 10–12% горожан, в Сибири — до 40%, а в республиках Средней Азии от нее страдают 70–80% жителей, особенно женщины. Оно и понятно — снижение гемоглобина и уменьшение общего количества железа в организме связано с хроническими кровопотерями и ослаблением депонирования железа при менструациях и беременности (особенно частых повторных), при ускоренном росте (а сколько сейчас у нас акселератов!), из-за воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, травмах и многом другом.

Между прочим, столь любимый на Востоке чай препятствует всасыванию железа. А если питание ограничивается лепешками да чаем, то при такой «диете» и отсутствии мяса анемия обеспечена. Появляется общая слабость, часто кружится голова, иногда возникают головные боли и ощущение «мушек» перед глазами. Возможны даже обмороки и одышка при небольшой физической нагрузке. У некоторых секутся и выпадают волосы, ногти становятся ломкими и иссеченными, порой — вогнутыми. Иногда наблюдается извращение вкуса — кого-то тянет поесть мел или уголь, другого — землю, лед, а третьих привлекают даже неприятные запахи — сырости, бензина, нафталина, красок.

В развитых странах возникновению и распространению железодефицитной анемии способствует привычка к малоподвижному образу жизни — гиподинамия. Снижает содержание железа в крови и курение, не говоря уже о наркотиках.

«ЗОЖ»: Вы нарисовали такую драматическую картину, что норма, обозначенная в анализе крови, кажется недостижимой. (Напомним: показатели у мужчин — 130–160, у женщин — 120–140 граммов на литр).

КОВАЛЕВА: Рецепт довольно простой. Помимо чисто медицинских средств каждый человек может восполнить небольшой недостаток за счет обычного питания. Включите в рацион побольше антоновских яблок, гречки.

Необходимы говядина, телятина. Менее ценны в этом отношении свинина, курятина. Мясо диких животных и птиц более полезно. А главное — ешьте побольше зелени. Годятся любые салаты, в том числе из дикорастущих трав. Вспомните об одуванчике, сныти, подорожнике, иван-чае, мелиссе и так далее.

Но для того, чтобы железо полностью использовалось по назначению, необходима физическая активность на свежем воздухе, когда организм имеет возможность насыщаться кислородом. Но откуда взяться кислороду (который, кстати, и активизирует обмен железа), если мы все время проводим в закрытом душном помещении, боясь даже на ночь открыть форточку!

Школьники освобождаются от уроков физкультуры, молодежь сидит в аудиториях или офисах, в перерывах покуривает и потребляет немереное количество разрушающей зубы зловредной фанты или аналогичных напитков. Забыты туристские походы, массовые вылазки на каток и прогулки на лыжах, волейбольные и футбольные баталии во дворах, легкоатлетические кроссы. Спортивные секции и клубы стали малочисленными и предназначены в основном для состоятельных граждан.

Так образуется порочный круг: человек слабеет от недостатка железа, необходимого для мышц сердца, развития мускулатуры и нервной системы. А ослабленному и двигаться не хочется, спорт уже не доставляет ни радости, ни удовольствия.

Признайтесь, вам знакомы рассуждения, скажем, женщин «бальзаковского возраста»:
— Плохо себя чувствую — пожалею себя, зачем надрываться? Тем более, что и спалось плохо, и вообще всплакнуть хочется...

Такой человек после многочасового сидения за компьютером не сделает пятикилометровой пробежки для восстановления сил. Его не тянет ни бег трусцой, ни плавание, ни какие-либо другие физические нагрузки. И даже копание на грядке уже кажется в тягость.

Я выскажу банальную истину.

Заметили в своем анализе крови снижение гемоглобина до уровня менее 120 и другие признаки анемии — меняйте образ жизни на здоровый!

«ЗОЖ»: Но только ли питание и физические нагрузки способствуют повышению уровня гемоглобина и восполняют дефицит железа? Существуют ли какие-либо специальные средства, защищающие от малокровия?

КОВАЛЕВА: Конечно, медикаментозная терапия довольно обширна. Это ферроплекс и множество иных отечественных препаратов. Назову лишь некоторые из них — ферроградумет, сорбифер дурулес. Принимать их надо не менее двух месяцев. Но повторюсь: если вы предрасположены к анемии, необходимо поддерживать свой организм здоровым образом жизни.

Однако есть средство, действие которого эффективно только при внутримышечном использовании. Я говорю о витамине B₁₂. Существует даже дефицитная анемия, которая, как правило, сочетается с гастритом и поражением части желудка во время хирургических операций. При этом кожа приобретает желтушный оттенок, язык отечный, а печень и селезенка увеличены. В конечностях иногда появляется чувство жжения и походка становится неуверенной.

В 20-е годы множество людей погибало от этой формы малокровия, которую назвали «злокачественной анемией», несмотря на то, что уже тогда существовало переливание крови. Однажды больничные врачи заметили, что их подопечные, питавшиеся принесенной из дому сырой печенкой с луком, поправляются гораздо лучше остальных. Провели эксперимент. Так была открыта терапия витамином B₁₂, который и представляет собой вытяжку из печени. Введенный внутримышечно, он восстанавливает содержание B₁₂ в организме. Впрочем, я назвала лишь самые распространенные из форм анемии. В природе их существует гораздо больше.

Но это уже область, предназначенная вниманию специалистов, связанная с развитием всевозможных осложнений и поражением печени, почек, легких (холецистит, почечно-каменная недостаточность, задержка развития детей, гемолитический криз и т. д.).

«ЗОЖ»: Общеизвестно, что кроме гемоглобина в анализе крови непременно учитывается количество эритроцитов и лейкоцитов. Что вы скажете по этому поводу?

КОВАЛЕВА: Такие показатели более сложны для восприятия человеком, не обремененным медицинскими познаниями. Но учитывать эти параметры, конечно, тоже следует.

Дело в том, что, например, на ранней стадии железодефицитной анемии количество эритроцитов в крови достаточно велико, но потом оно постепенно падает. Для диагностики болезни большое значение имеет также изменение их цвета. Чтобы выявить причины таких трансформаций, нужны дополнительные исследования.

Положение с лейкоцитами гораздо нагляднее. Лейкоциты — это санитары крови, которые борются с инфекцией. И при воспалительном процессе или после только что перенесенной болезни их количество существенно возрастает (норма — от 4 до 9 миллиардов на литр). Бояться значительных, но недолгих всплесков не надо. Это нормальная реакция организма. Благодаря увеличению ополчения лейкоцитов в первые дни болезни вирусы гриппа погибают. И заблуждаются те люди, которые стремятся непременно сбить температуру, способствуя тем самым продлению жизни вируса и его атак на организм. Так что излюбленный гражданами ремантадин полезен или для профилактики, или на пороге заболевания. И не опасайтесь лейкоцитоза. Просто спустя немного времени после перенесенной инфекции повторите анализ крови и убедитесь, что все встало на свои места.

«ЗОЖ»: Но людей обычно беспокоит повышенное РОЭ, то есть реакция оседания эритроцитов.

КОВАЛЕВА: Вообще-то РОЭ — устаревшая аббревиатура. Теперь в анализе крови значится СОЭ, то есть скорость (реакция) оседания эритроцитов, составляющая 2–10 мм/час у мужчин и 2–15 мм/час у женщин. Повышение СОЭ, как правило, свойственно всем воспалительным процессам, причем при хронических воспалениях СОЭ может увеличиваться, а количество эритроцитов в крови человека оставаться неизменным. Нарастание СОЭ свидетельствует об изменении количества белка. Но это тоже тонкий показатель, и учитывается он при длительном наблюдении. Так, например, рост СОЭ сопровождает ревматизм, рак, многие женские болезни, достигая иногда опасной цифры — 50. Но тут уже требуется специальное исследование гематолога, рост СОЭ служит поводом и причиной обращения к врачу-специалисту.

В заключение хочу заметить, что мы коснулись лишь незначительной части обычного анализа крови. Если ваших читателей заинтересовал этот разговор, можно его продолжить.