Вестник ЗОЖ №23 (757), 2024 г.

Вопрос — ответ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЛЕНА
НЕ БУДЕТ БЫСТРЫМ
Мне 84 года. Не так давно «заработала» перелом ноги в области колена. Диагноз: внутрисуставной импрессионно-ос кольчатый перелом. Был сильный отек ткани в области коленного сустава. Гипс носила 2,5 месяца. Далее должна быть реабилитация, но я, к сожалению, не знаю, как ее правильно проводить...
Адрес: Б-вой Валентине Васильевне, Ростовская обл., Мартыновский р-н.
— Коленный сустав анатомически устроен сложно. При переломе, мало того что нарушаются двигательные акты, травма ухудшает кровоснабжение колена, в результате чего появляется отек тканей, мучают боли, а в связи с повреждением нервных окончаний отмечаются чувствительные нарушения, — отвечает Ольга АНТОНОВСКАЯ, врач-невролог первой категории. — После того как происходит срастание костных структур и неподвижность уже не требуется, наступает очень ответственный период реабилитации — восстановление. Причем как функций коленного сустава, так и состояния его составляющих: суставной сумки, связок, сухожилий, хряща, суставной жидкости.
Возможные осложнения после травмы колена — деформация сустава и его тугоподвижность. Причем вплоть до полной неподвижности. Кроме того — боли, воспаление, нарушение двигательных способностей. После любой травмы образуются спайки, рубцы. Покрытые неэластичной тканью, они затрудняют движение. Также во время периода иммобилизации, то есть неподвижности в связи с ношением гипса, у человека ослабевают и укорачиваются мышцы.
Реабилитационный период после травмы колена должен быть у всех пациентов. В обязательном порядке назначается лечебная физкультура, цель которой — увеличить амплитуду движений. В начале реабилитации, когда подвижность сустава ограничена, нередко используют пассивную гимнастику. Это когда движения в коленном суставе выполняются с помощью специального аппарата или руками инструктора. Далее по мере возможности можно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе в положении лежа или сидя. Ходить по лестнице вверх-вниз; делать полуприседания, расставив ноги на ширину плеч и держась за спинку стула. К слову сказать, чтобы не нанести вред коленным суставам, стоит знать, что не все упражнения полезны им. Нежелательно, к примеру, делать полуприседания с узкой постановкой ног или разгибать ноги на тренажере.
Из физиопроцедур полезны УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, озокерит, лазеротерапия, карбокситерапия, иглорефлексотерапия, плазмопунктура — введение собственной плазмы в полость сустава. Они дают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Чтобы активировать кровообращение, улучшая питание и снабжение тканей сустава кислородом, вам показан массаж бедра и голени. Если нет варикозного расширения вен, можно использовать гидромассаж, а также проводить гимнастику в теплой воде, принимать хвойные, жемчужные ванны. А чтобы не подвергать коленный сустав каким-то внешним воздействиям, в период реабилитации носите стабилизирующий ортез.
Из медикаментозной терапии для восстановления суставов, мышц, связок посоветую алфлутоп, хондрогард (по 2 мл внутримышечно 1 раз в день, чередуя друг с другом, по 10 инъекций); картилокс (по 1 пакетику 1 раз в день в течение месяца), артра МСМ (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев). А вот местно можно применять терафлекс хондрокрем форте, втирая препарат в область поврежденного сустава
Сроки восстановления разные. В пожилом возрасте восстановление не будет быстрым. Оно может занять до 8–9 месяцев. Главное — упорно заниматься реабилитацией и верить в успех!