КАК СВОИ СОБСТВЕННЫЕ

Согласно статистике, уже к 30 годам у 90% людей во рту отсутствует хотя бы один зуб. А после 60 лет у 25% людей они отсутствуют полностью. Восстановить их можно разными способами. Но самый доступный и популярный — установка съемных протезов, которые иногда называют вставной челюстью.

Съемные протезы — это ортопедическая конструкция, которая снимается самостоятельно, без помощи специальных инструментов и в любое время. Опорная часть — базис — выполнена из пластмассы или других материалов. Она имитирует мягкие ткани, выполняет опорную функцию, и на нее крепят искусственные зубы. Их количество определяется в зависимости от изначального состояния полости рта. Как правило, устанавливают до 12 единиц на одну челюсть.

В распоряжении стоматологов большое разнообразие материалов и технологий, создающих прочные и долговечные конструкции. Но все же съемные протезы относят к классу временных. Главный их минус в том, что при их ношении костная ткань рассасывается быстрее, нежели при несъемных конструкциях. Поэтому съемные протезы приходится переделывать часто и полностью, иначе они просто перестают держаться и выпадают.

Не стоит ожидать от съемных протезов полного восстановления жевательной функции. Но в условиях полного отсутствия зубов это, конечно, лучший вариант.

КАКОЙ МАТЕРИАЛ ВЫБРАТЬ?

Полные, то есть восстанавливающие зубы всей челюсти, а также частично съемные протезы изготавливают из различных видов пластмасс, иногда с включением металлического усиления. Каждый из материалов имеет свои особенности.

Акриловые. Самые легкие и дешевые конструкции, хотя довольно жесткие. Поэтому период адаптации затягивается. Часто в процессе привыкания можно слышать жалобы о натирании, нарушениях дикции, вкусовой чувствительности.

Конструкции отлично распределяют жевательную нагрузку, поэтому костная ткань не слишком быстро атрофируется. Кроме того, такие конструкции практически не меняют цвет, а замена может потребоваться из-за снижения фиксации.

Главное преимущество таких протезов — они ремонтопригодны. И при необходимости в их конструкцию можно внести дополнительные элементы, отремонтировать, не переделывая протез полностью. Однако срок их службы не превышает трех–пяти лет.

Есть вероятность аллергии. А при протезировании верхней челюсти конструкции перекрывают небо, что отражается на восприятии вкуса пищи, дикции и может приносить массу неприятных ощущений, привыкнуть к которым сложно.

Силиконовые. Это мягкие и эластичные протезы, они плотно прилегают к челюсти и небу, повышая комфорт ношения. Но главное — период адаптации короткий и протекает без особых трудностей. Однако за счет своей мягкости и эластичности такие протезы редко выдерживают повышенную нагрузку и могут ломаться.

Отремонтировать в них можно небольшие сколы и трещины, но если речь идет о серьезной поломке, то нужно заменить конструкцию полностью. Срок службы таких протезов не превышает пять–семь лет, и чаще менять их нужно из-за быстрой атрофии костной ткани и потери способности нормально фиксироваться.

Безакриловые Асгу Free. Акриловые пластмассы часто становятся причиной аллергии. Поэтому безакриловые конструкции стали столь популярной альтернативой. Такие конструкции совмещают в себе гибкость, мягкость и возможность провести мелкий ремонт протеза.

Адаптация непродолжительная, но, учитывая, что это все же пластмассы, могут возникать некоторые трудности, и потребуется подгонка.

Нейлоновые. Конструкция тонкая, гибкая, но прочная, а материал не вызывает аллергии. Несмотря на свою легкость, они отлично выдерживают жевательную нагрузку, но под ними быстро рассасывается кость. Поэтому их не рекомендуют для длительного ношения — максимум на год.

Такие конструкции сложно отремонтировать, и при поломках их нужно переделывать полностью. Кроме того, нейлоновые конструкции быстро впитывают в себя красители, а также покрываются трещинками, что снижает их эстетические свойства.

ПРИВЫКАНИЕ

Сначала съемные зубные протезы воспринимаются организмом как инородное тело, тем более если конструкция подразумевает перекрытие неба. После установки можно ожидать появление неприятных ощущений:

повышенного слюноотделения;
приступов тошноты;
нарушения дикции (временного или затяжного);
изменения вкуса пищи;
трудностей с жеванием;
давления на мягкие ткани;
ощущения чрезмерного напряжения в мышцах лица и челюсти.

В среднем для того, чтобы привыкнуть к протезу, потребуется от трех до 30 дней. Во многом это зависит от изначального состояния полости рта, выбранного материала и конструкции. В процессе адаптации выделяют три последовательные фазы:

Раздражение. Продолжается в течение одного–трех дней: присутствует выраженное желание снять протез.
Торможение. Продолжается около пяти дней. При этом протез во рту также ощущается и может вызывать небольшой дискомфорт, но терпимый. Уходит тошнота, спазм мышц.
Привыкание. Характеризуется привыканием к протезу. Уже отсутствует неприятное ощущение инородного тела во рту, нормализуется жевательная функция. И если снять протез, то появляется ощущение, что чего-то не хватает.

КАК ПРИВЫКНУТЬ БЫСТРЕЕ?

Для скорейшей адаптации нужно придерживаться простых рекомендаций. Выполнять их несложно, но эффект они оказывают выраженный.

В первые несколько дней после установки протеза рекомендовано больше разговаривать или же читать вслух. На ночь протез снимать не стоит, иначе это продлит продолжительность адаптации. Снимать протез нужно только для его очищения.

Рекомендации касаются и питания. В первую неделю рекомендовано избегать пищи, которая будет требовать тщательного пережевывания. Меню лучше составлять из супов-пюре, творожков, йогуртов, каш и перетертых блюд. В дальнейшем рацион можно расширять, но при этом измельчать пищу — есть небольшими кусочками. Пережевывание пищи должно быть медленным, нужно задействовать обе стороны. Это поможет быстрее привыкнуть и снять спазм жевательных и лицевых мышц.

Пока мышечный аппарат не привык к новым ощущениям и перестройке, используйте специальные адгезивные пасты и гели, которые продаются в любой аптеке. Они позволяют добиться высокой стабильности протеза и быстрее адаптироваться.

КОГДА ВСЕ ИДЕТ НЕ ПО ПЛАНУ

Изготавливают протезы по индивидуальным слепкам и даже с использованием цифровых технологий, обеспечивающих максимальную точность и отсутствие погрешностей. Тем не менее осложнения встречаются, и может потребоваться не одна коррекция, особенно при выборе жестких акриловых протезов.

Существует ряд симптомов, при появлении которых нужно как можно скорее попасть на прием к врачу и провести соответствующую коррекцию:

формируется выраженный отек и покраснение слизистой в местах соприкосновения с протезом;
на слизистой появились язвочки и эрозии в местах, где протез оказывает давление на ткани или же под ним;
появились боль и затруднения при глотании;
в полости рта присутствует выраженное ощущение жжения и зуда, что может указывать на аллергическую реакцию.

ПРОТЕЗНЫЙ СТОМАТИТ

Протезный стоматит — распространенное осложнение, под которым подразумевается воспаление слизистой оболочки под протезом. Для этой формы воспаления характерно появление язвочек из-за сдавления сосудов и нарушения питания тканей. Под протезом формируются пролежни с участками омертвевших тканей.

Симптомы могут появиться спустя два–пять дней после протезирования. Сначала возникают участки болезненности, а после — язвочки. Любые прикосновения к ним вызывают сильную боль.

Такие изменения требуют консультации врача, который проведет коррекцию протеза в местах, где они сильно натирают. А весь остальной комплекс лечения проводится дома. Вы можете обрабатывать ранки раствором-антисептиком — мирамистином, хлоргексидином, гексоралом, асепта гелем. Некоторые из этих препаратов выпускают в форме спрея. Что позволяет удобно наносить их на очаги поражения.

Рекомендовано делать ванночки с раствором лекарственных трав, оказывающих антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Например, отвары ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Набрав в полость рта раствор, нужно подержать его во рту в течение одной–двух минут, а после сплюнуть. Повторять такую процедуру нужно пять–шесть раз в день на протяжении пяти дней.

Отлично зарекомендовали себя готовые средства фитотерапии — например, стоматофит. Его выпускают в виде раствора или бальзама, имеющего более густую консистенцию. Учитывая высокую концентрацию активных веществ, курс лечения стоматофитом менее продолжительный — до пяти дней.

Для стимуляции скорейшего заживления и восстановления слизистой оболочки рекомендовано использовать специальные лечебные гели. Они оказывают выраженное противовоспалительное и ранозаживляющее действие, например, метрогил дента, холисал.

Наталья ГАВРИЛЬЧЕНКО,
врач-стоматолог