РОДИНКА: ОПАСНА ИЛИ НЕТ?

У меня на теле много родинок. Какие-то еще с рождения, а другие появились совсем недавно. Слышала, что иногда родинки могут быть опасны. По каким признакам можно это понять?

Елена Полегешко, г. Челябинск.

ГРУППА РИСКА

В большинстве случаев родинки (по-научному — невусы) безобидны, поскольку являются доброкачественными образованиями. Однако существует тип родинок, которые могут переродиться в онкологическое заболевание, такое как меланома. Это самый стремительный и агрессивный вид рака, который быстро распространяется и дает метастазы в другие органы. Причем меланома может развиться у человека любого пола и возраста. Основные факторы риска ее развития:

Диагностированный рак кожи у близких родственников.
Наличие ранее выявленных новообразований.
Любовь к загару или посещение солярия.
Светлый фототип: светлая кожа, рыжие или светлые волосы, голубые или зеленые глаза, веснушки.
Большое количество родинок на теле (более 50).
Новые родинки после 40 лет (во второй половине жизни они появляться не должны).

ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ

Нормальная родинка должна быть небольшой, симметрично круглой или овальной, равномерно окрашенной. Как правило, на протяжении многих лет жизни она не меняет ни формы, ни цвета, ни размера. Но если родинка изменилась, это повод насторожиться. Общество по борьбе с раком предлагает удобный и запоминающийся алгоритм проверки родинки:

А — асимметрия. Проведите воображаемую ось посередине родинки. Если обе ее половинки симметричны — невус «хороший».

К — край. У безопасной родинки он ровный и гладкий, без размытых очертаний.

О — окраска. Цвет родинки должен быть однородным. Если же, например, на светлой родинке проступают черные точки, ее нужно проверить.

Р — размер. Чем больше невус, тем выше вероятность превращения в меланому.

Д — динамика. Появление корочек, трещинок, шелушение, кровоточивость, увеличение размера — любое изменение родинки должно вас насторожить.

ПОД УВЕЛИЧИТЕЛЬНЫМ СТЕКЛОМ

Кому показать подозрительную родинку? Ими занимаются врачи самых разных профилей: дерматологи, хирурги, онкологи. Самое простое — сходить на прием к дерматологу по месту жительства в кожно-венерологический или онкологический диспансер.

Врач изучит невус в первую очередь по визуальным признакам. Для более детального исследования применяется дерматоскоп — оптический прибор, который десятикратно увеличит изображение и даст возможность осмотреть объект в разных ракурсах на экране.

Еще одно исследование — цитологическое, то есть направленное на изучение клеток. Оно проводится в том случае, если из родинки выделяется какой-либо секрет или же она кровоточит (и то, и другое — тревожные признаки). К родинке прислоняется стекло, на котором остается отпечаток выделений. Их изучают под микроскопом на наличие атипичных клеток.

УДАЛЯТЬ НАДО У ВРАЧА

Если родинка по всем признакам доброкачественная, но доставляет неудобства ее владельцу, ее можно удалить прямо в день обращения. Есть несколько способов от нее избавиться: хирургическое удаление, электрокоагуляция (с использованием тока), криодеструкция (с помощью жидкого азота), фототерапия (при помощи света), радиоволновое и лазерное удаление. Последний метод — самый простой и популярный: с помощью лазера родинку просто срезают. Процедура по удалению доброкачественной родинки считается несложной и не очень болезненной, она выполняется амбулаторно и под местной анестезией. Однако, если есть сомнения относительно характера невуса, лучше удалять его у врача (в косметическом салоне вряд ли станут исследовать иссеченную ткань).

При подозрении на злокачественный характер родинки врач направляет пациента в онкологический диспансер. Если опасения подтвердятся, онколог удалит недоброкачественное образование. Операция по иссечению меланомы более радикальная: это уже настоящее хирургическое вмешательство. Его масштаб зависит от стадии инвазии (то есть проникновения вглубь) злокачественного образования. Но в любом случае захват прилегающих к меланоме тканей будет от 5 мм до 2 см. Как правило, с новообразованием приходится удалять лимфатические узлы и подкожножировую клетчатку. Подобные операции проводятся в строго специализированном учреждении. Помните, что удалять «опасную» родинку может только опытный хирург-онколог!

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После операции образец иссеченной ткани отправляют в лабораторию на специальное исследование — биопсию. Это делается в обязательном порядке, так как даже самый опытный врач по одним только визуальным признакам не может со стопроцентной точностью определить характер образования. Результат биопсии обычно приходит в течение 2 недель. Если злокачественный характер родинки подтвердился, то придется наблюдаться у онколога, который назначит дополнительное лечение.

На месте удаленной родинки образуется корочка, которая держится в течение двух недель. Обычно это место врач советует обрабатывать 5%-м раствором марганцовки, которая хорошо дезинфицирует и подсушивает ранку. При серьезном хирургическом вмешательстве на место удаленного образования врач накладывает швы, которые через некоторое время снимает. Для ускорения заживления могут назначаться специальные мази. После удаления родинки лазером или электрокоагуляции место операции будет едва заметно. Оно будет лишь немного отличаться по цвету от окружающих тканей.

В течение месяца после операции не рекомендуется загорать. Впрочем, следует вообще беречься от ультрафиолета (особенно, если у вас есть вышеперечисленные риски): избегать прямых солнечных лучей с 11 до 16 часов и пользоваться солнцезащитными кремами.

Евгения МАШЕВИЧ,
врач-дерматовенеролог,
терапевт