ДЛЯ ВАС, ГИПОТОНИКИ!

Низкое давление

«Врачи говорят, что низкое давление — не страшно, советуя заняться спортом, соблюдать ЗОЖ, придерживаться правильного питания. Один доктор даже пошутил: «Пару капель коньячку, и все будет в норме». Но мне не до шуток, когда на работе приходится прибегать к крепкому кофе. Расскажите, как жить с таким давлением?»

Светлана Владимировна Бабошина,
г. Старый Оскол, Белгородская обл.

О проблемах с низким давлением не часто говорят и пишут, и это расстраивает гипотоников. Сразу объясню, почему так мало информации в отличие от проблемы с повышенным давлением. Низкое давление безопасно. Люди с ним живут дольше, имея меньше шансов перенести инфаркт или инсульт. Но, бесспорно, низкое давление может сопровождаться неприятными симптомами и снижать качество жизни.

Сначала определимся: что значит «низкое давление». Если пациент говорит, что падает давление до 100/60, я объясняю, что это не патология. Просто в данный момент сосуды нуждаются в более низком. Все мы живем в атмосфере, а не в вакууме. Снижается атмосферное давление — снижается и наше артериальное, это компенсаторный механизм организма. Поэтому не пугайтесь. Здесь вопрос метеочувствительности, а не гипотонии.

То, как будут реагировать сосуды на колебания атмосферного давления, определяют физика и биофизика. А вот то, как будете реагировать на эти колебания вы — спокойно или с жалобами на слабость, головокружение, головную боль, зависит уже от вас. Неприятные ощущения чаще связаны не с угрозой здоровью, а с низкой тренированностью организма. Физические упражнения просты и доступны даже тем больным, кому прописан постельный режим.

Первое упражнение можно делать, не вставая с постели. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела. Медленно подтягиваете и сгибаете в колене одну ногу, потом другую, а затем в обратном порядке возвращаете их в исходное положение. Благодаря этому простому упражнению начинают активно работать все сосуды нижних конечностей.

Второе упражнение. Исходное положение: сидя на стуле или на краю кровати, ноги на ширине плеч, ладони на коленях. Очень медленно наклоняетесь, сколько можете (локти в стороны), а потом втягиваете живот усилиями мышц. Так же медленно возвращаетесь в исходное положение. Пять наклонов сделали — 15 секунд отдыхаете. Благодаря этому упражнению о своем «назначении» вспоминает вся капиллярная сеть верхней части тела — от бедер и выше.

Иногда падения давления ниже 90/60 мм рт. ст. действительно могут быть связаны с проблемами организма. Самые частые причины:

Обезвоживание (нехватка воды в организме). Мало пили, была потеря воды в связи с поносом или рвотой, перегрелись.
Надпочечниковая недостаточность. Как проверить? Сдать анализ крови на калий, натрий, слюны — на кортизол, АКТГ (адренокортикотропный гормон, который действует на кору надпочечников, вызывая выработку необходимых для здоровья гормонов).
Сердечная недостаточность. Сделать эхокардиографию, сдать анализ крови на NTproBMP — быстрый и информативный тест, пЪлезный в клинической диагностике. Нормальный уровень гормона позволяет исключить сердечную недостаточность, например, при одышке, обострении хронического обструктивного легочного заболевания или отеков, не связанных с сердечной недостаточностью.
Приступы аритмий и тахикардии. Рекомендовано холтеровское мониторирование ЭКГ, лучше в течение 48 часов. Если падения давления случаются не очень часто, и на протяжении 48 часов их «поймать» не удастся, то проводят мониторинг событий ЭКГ (используют холтер, но контролируют состояние в течение 1–2 недель). Проблемы со щитовидной железой (обязательна сдача анализа крови на ТТГ, Т4 свободный).
Анемия, которая отражается в общем анализе крови.
Депрессия и астеническое состояние поддаются безопасному лечению, поэтому следует обратиться к психиатру.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом (панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, язва, гастрит).

Еще раз хочу акцентировать ваше внимание на том, что чаще всего жалобы на невысокое давление появляются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни: злоупотребляют вредной пищей и алкоголем, мало двигаются, занимаются нелюбимым делом, не отдыхают полноценно, не соблюдают режим дня, засиживаются допоздна, курят.

К сожалению, безопасных препаратов для поднятия давления не существует. Почти все они перегружают сердце и вызывают тахикардию. Некоторые обезболивающие, например цитрамон, содержат немного кофеина, поэтому могут помочь. Но не переусердствуйте. Терапевтическая схема лекарственных средств всегда подбирается индивидуально, с учетом статуса пациента и сопутствующей патологии. Ее цель — адаптировать организм к нормальному существованию в условиях гипотонии, устранить дисфункцию вегетативной системы, но никак не обречь человека на пожизненный прием лекарств.

Кордиамин стимулирует центральную нервную систему и особенно центры продолговатого мозга — дыхательный и сосудодвигательный. Возбуждение дыхательного центра частично объясняется рефлекторным влиянием, связанным с возбуждением хеморецепторов каротидных клубочков. Под влиянием кордиамина дыхание учащается и углубляется (особенно если оно угнетено), давление повышается. Прямого стимулирующего действия на сердце и сосудосуживающего эффекта препарат не оказывает. В больших (токсических) дозах кордиамин может вызывать судороги: будьте осторожны при приеме! Принимать внутрь независимо от приема пищи: взрослым — по 15–40 капель 2–3 раза в день, детям — по количеству лет ребенка.

Помогают препараты на растительной основе (пантокрин, экстракты пустырника, женьшеня, заманихи и лимонника, настойки родиолы розовой и аралии), которые повышают тонус сосудистого центра, мягко «подстегивают» сердце и сужают сосуды. Повышая артериальное давление, они снижают утомляемость, нивелируют сонливость. Есть способы поднять давление без лекарств:

выпить крепкий сладкий негорячий чай. К чаю можно взять мед, черный шоколад, сухофрукты, изюм. Если нет проблем с сердцем, то и кофе;
полежать без подушки под головой, но несколько подушек положить под ноги (голова ниже ног, чтобы из нижней половины тела вернулась кровь);
пить воду небольшими глотками, но часто;
взять немного соли под язык. Также подойдут соленый огурец, сыр, селедка. Этот способ противопоказан людям с сердечной недостаточностью, перенесшим инфаркт.

Если снижение давления сопровождается потерей сознания, то это не гипотония: нужно искать другие причины.

Светлана БИРЮКОВА,
врач-терапевт высшей категории