НЕДУГ БЕЛОСНЕЖЕК

Гипотоники всегда жалуются на нехватку сил, энергии, оптимизма. Куда лучше, по их мнению, полежать на диване, нежели преодолевать препятствия или покорять вершины. А еще обижаются: «Почему о гипертонии пишут так часто и помногу, а о гипотонии — куда реже?..» Что ж, исправляем ситуацию...

Гипотония — это снижение артериального давления до отметки 90/60 мм ртутного столба, а порой — еще ниже. У части людей такое давление может быть комфортным, присущим именно им, не сопровождаться какими-либо симптомами. Это гипотоники с физиологически сниженным АД. Если же оно поднимается у них до отметки 120/70, что считается общепринятой нормой у здоровых людей, то сопровождается ухудшением самочувствия.

Различают еще так называемую «гипотонию тренированности». Она встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, и это не патологическое состояние. Жители высокогорья — тоже в основном гипотоники, и это не ухудшает их самочувствие.

Но в большинстве случаев для гипотонии находится причина, и протекает это заболевание не так безобидно, как кажется на первый взгляд.

Самые частые симптомы, на которые надо обратить внимание, — слабость, бессилие, заложенность в ушах, головокружение, тошнота, сердцебиение, потемнение в глазах... Такие пациенты ощущают одышку, нехватку воздуха во время разговора или ходьбы, у них снижены память и концентрация внимания, постоянно холодные влажные конечности, а во время гипотонического криза не исключены и обмороки. Зачастую такое состояние присуще худеньким девушкам, апатичным «малоежкам» с бледным лицом и тусклым взглядом. Их называют также «белоснежками», и гипотония у них — враг красоты и здоровья.

От чего еще возникает хроническое снижение артериального давления? У молодых людей чаще всего виновата в этом дисфункция вегетативной нервной системы. Той нервной системы, которая управляет внутренними органами, сосудами, потовыми и сальными железами.

Другой частой причиной гипотонии является обезвоживание организма, когда человек мало пьет, мало потребляет соли или в жару теряет много жидкости через кожу. Впрочем, это может происходить даже зимой, ведь мы живем в хорошо отапливаемых помещениях с низкой влажностью. Длительный стресс, хроническое переутомление, регулярное недосыпание также приводят к тому, что человек становится гипотоником со всеми присущими жалобами.

При этом ситуация может развиваться и по другому сценарию, когда у людей с нормальным артериальным давлением тонометр стал показывать 100/60 или того ниже. Причин для этого также выявляется немало. Это снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз); следствие анемии, которая может быть при дефиците витаминов группы В, различных кровотечениях (желудочно-кишечных, маточных); любые вирусные заболевания; передозировка лекарств, используемых при гипертонической болезни; «диванный» образ жизни...

У женщин в период менопаузы тоже может развиться гипотония. Заместительная гормональная терапия поднимет артериальное давление и улучшит качество жизни.

Особые случаи — резкое снижение артериального давления при инфаркте миокарда, аритмическом коллапсе, связанном с нарушениями ритма и проводимости, при обильных кровотечениях. Здесь требуется немедленный вызов «скорой помощи».

Прежде чем говорить о лечении, напомню, что артериальное давление надо правильно измерять. Манжета тонометра накладывается на предплечье. Нижний ее край должен находиться на расстоянии 1–2 см от локтевого сгиба, а рука свободно лежать на столе или другой твердой поверхности. Таким образом, манжета располагается на уровне сердца. Во время измерения АД не следует разговаривать, скрещивать ноги, напрягаться. Не стоит измерять артериальное давление с помощью смартфона, он не дает правильные показатели. Тонометрами на запястье могут пользоваться люди до 50 лет, у людей более старшего возраста будут большие погрешности в показаниях.

Как помочь себе самому при низком артериальном давлении, сопровождающемся симптомами слабости, сердцебиения, одышки? Во-первых, надо съесть что-нибудь соленое (кусочек сельди, соленый огурец) и запить 2 стаканами свежезаваренного чая с лимоном и сахаром. Если нет тахикардии (пульс меньше 90 ударов в минуту), можно выпить чашечку кофе. При частом ритме этого делать не стоит, а воспользоваться горьким шоколадом. Во-вторых, надеть компрессионные чулки, в-третьих, принять горизонтальное положение, убрав подушку и приподняв ноги. В-четвертых (если АД снижено значительно), принять кордиамин (15–20 капель), флудрокортизон (дозировка строго индивидуальна) или таблетку с кофеином. Например, аскофен или кофеин-бензоат натрия. Если эти меры не улучшают самочувствие, во избежание гипотонического криза, когда внутренние органы и головной мозг не получают достаточное количество кислорода, необходимо вызвать «скорую помощь».

При хронической гипотонии важны режимные мероприятия. Полезно заниматься физкультурой, подвижными играми, нормализовать сон, регулярно подпитывать себя положительными эмоциями.

Полезен контрастный душ. Начните с обливания ног попеременно холодной и теплой водой. Организуйте свое питание. Ешьте часто, но понемногу, включая в меню продукты, содержащие кофеин (кофе, какао, черный и зеленый чай). Это дает заряд бодрости, но злоупотреблять этими напитками не стоит.

Сильное тонизирующее действие оказывают лук, чеснок, жгучие пряности, соленья. Соль притягивает к себе воду, увеличивая объем циркулирующей крови и повышая АД. Артериальное давление повышают также сыр, колбаса, творог, сливочное масло, бобовые, шпинат, брокколи. Жидкости в день следует употреблять 1–1,5 литра.

Можно посещать баню, но не перегреваться, не занимать высокие полки и возмещать потерю жидкости.

Для лечения гипотонии используются также препараты на основе лекарственных растений. Превосходное средство — настойка аралии маньчжурской. Она уменьшает усталость, повышает АД и аппетит, укрепляет нервную систему, работает как антидепрессант и даже помогает бороться с энурезом.

В аналогичных целях можно использовать также экстракты левзеи, элеутерококка, настойки семян лимонника, женьшеня. Дозу определяет лечащий врач (как правило, препараты назначаются по 15–30 капель 2–3 раза в день за 30–40 минут до еды), а вот курс лечения — не быстрый. Он занимает от 10–14 дней до 1–1,5 месяца. Принимать лекарства следует в первой половине дня, поскольку вечерний прием обеспечит бессонницу.

Есть еще чудесный продукт пчеловодства — цветочная пыльца. Она особенно полезна, если гипотония сочетается с анемией, гиповитаминозом, при снижении иммунитета. Суточная дозировка для взрослых — 10 г (лучше разделить ее на 2–3 приема), лечение продолжается 1–2 месяца. При этом все вышеперечисленные средства не стоит принимать вместе, а надо использовать по одному.

Многие пациенты, имеющие пониженное АД, не считают это серьезным диагнозом и пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Мой совет: не пускать это на самотек и в случае возникновения головокружения, предобморочных или обморочных состояний на фоне снижения артериального давления обратиться к врачу. Нужно понимать, что такие неспецифические жалобы, как нехватка сил, энергии, могут свидетельствовать о наличии каких-то серьезных заболеваний, которые надо выявить и приступить к грамотному лечению.

Светлана ПЛАХОВА,
врач-кардиолог высшей категории,
заслуженный работник здравоохранения
Московской области