Вестник ЗОЖ   №6 (572), 2017 г.

Советует специалист

НАМ «ПОГАНКИ»
НЕ НУЖНЫ

ЗОНА РИСКА

Чаще всего в зону риска попадают те люди, кому за 40 лет. К этому возрасту иммунная система человека уже не очень крепка, а заболеваний, как правило, становится все больше и больше. Благоприятной почвой для роста грибка служат такие болезни, как ожирение, атеросклероз, варикозное расширение вен, сахарный диабет, лимфостаз нижних конечностей... Если у вас случались травмы, отмечено плоскостопие, вы носите тесную закрытую обувь, а ноги склонны к излишней потливости, — это тоже подстегнет размножение и рост грибка. Ну а передается зараза просто. Чаще всего через личные вещи больного — носки, обувь, полотенце, маникюрные ножницы или от соприкосновения босых ног с мокрым полом в людных общественных местах — бане, сауне, бассейне...

Несмотря на большую разновидность грибов стопы (насчитывается более 50 видов), их признаки во многом схожи. Вначале в межпальцевых складках (между 1-м и 2-м, 4-м и 5-м пальцами) появляются трещинки, а кожа стопы краснеет, утолщается, покрывается чешуйками, шелушится. Все это сопровождается болезненностью, сильным зудом. По мере распространения инфекции изменяются ногти. Они теряют прозрачность, покрываются бороздами, гребешками, утолщаются или, наоборот, становятся тонкими, хрупкими, с неровными, словно обгрызенными, краями. Под поврежденным ногтем образуются пустоты, которые выдают желтые или белые пятна на его поверхности. Еще одна характерная черта грибкового заболевания стоп — неприятный запах, который порой не пропадает даже после тщательного мытья ног. Если болезнь зашла слишком далеко, ногтевая пластина может разрушиться полностью. А бывает, утолщенный ноготь превращается в коготь, к примеру, как у грифа.

ВЫЯВИТЬ И ОБЕЗВРЕДИТЬ

Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести лабораторную диагностику. Все дело в том, что есть схожие заболевания, такие как экзема, псориаз, туберкулез кожи, атопический дерматит. Да и самих разновидностей грибов, как я уже сказала, несколько десятков, и, чтобы подобрать правильное лекарство, врага, как говорится, надо знать в лицо.

При лечении грибка стопы рекомендую запастись большим терпением. В среднем ногти на ногах (в зависимости от возраста, состояния больного) отрастают заново за 12–18 месяцев — весь этот период мы и будем вести с ним борьбу.

Лечение грибка стопы бывает местным, когда противогрибковый препарат наносится на пораженную кожу или ноготь, и системным, когда лекарство назначают внутрь.

При местном лечении препарат не всасывается в кровоток, поэтому оно более безопас­но. Это его плюс. А минус состоит в том, что при нанесении на ноготь лечебное сред­ство не всегда достигает коварного возбудителя.

К числу местных препаратов — мазей, гелей, спреев относятся бифоназол, микона­зол, клотримазол, нафтифин, микозан, ламизил. Как правило, они наносятся 1–2 раза в день на чистую сухую кожу стоп, поверхность ногтей.

Однако, прежде чем приступить к лечению наружными средствами, следует придержи­ваться определенных правил. Во-первых, если на стопе есть открытые мокнущие эрозии, трещины, желательно их подлечить. Справиться с проблемой помогут ежедневные ванночки с добавлением раствора перманганата калия, или проще, обычной марганцовки. Во-вторых, при наличии толстого слоя ороговевшей кожи чешуйки надо удалить. Для этого распарьте ноги в горячей воде с добавлением питьевой соды, морской соли, отвара лекарственных трав, после чего воспользуйтесь пемзой.

Системные препараты куда более опасны. Особенно для тех людей, кто имеет проблемы с печенью. Но их бесспорное преимущество в том, что, попадая в кровь, они накапливаются роговыми прослойками кожи, ногтями и воздействуют на возбудителя грибка, что называется, изнутри.

В числе таких лекарств — кетоконазол (принимают по 200–400 мг в сутки), онихон (250 мг 1 раз в день), флуконазол (по 50 мг в сутки), итраконазол (по 1 капсуле 2 раза в день). Курс — от двух недель и более, в зависимости от тяжести заболевания.

Если процесс осложняется экземой, используют антигистаминные средства, такие как зиртек, кларитин, супрастин. Когда же к грибковому заболеванию присоединяется вторичная инфекция, не обойтись без антибиотиков. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия — доксициклин, амоксиклав.

ПРИРОДНАЯ ТЕРАПИЯ

В лечении грибка стопы с успехом применяются и методы народной медицины. Это могут быть ванночки, настойки, примочки, мази.

Для быстрого заживления ран, трещин, а также удаления грибка советую приготовить крем на основе прополиса. Для этого нужно взять 2 части сливочного масла, растопить на малом огне и добавить 3 части измельченного прополиса. Все хорошенько переме­шать и остудить. Смазывать пораженные грибком участки 1–2 раза в день, слегка втирая в кожу.

А можно воспользоваться спиртовой настойкой прополиса для обработки пораженных грибком подошв стоп. Готовую настойку можно купить в аптеке, а можно приготовить самим: 20 г измельченного прополиса на 100 мл спирта или 200 мл водки. Настаивать неделю, хранить при комнатной температуре.

Как известно, от многочисленных кожных заболеваний спасает чистотел — удивитель­ное растение, обладающее противовоспалительным, противогрибковым, бактерицид­ным действием. Если нет противопоказаний, возьмите за правило — каждый вечер перед сном держать ноги в горячем отваре травы чистотела по 10–15 минут. Для этого 3 ст. ложки сухого сырья залейте 1 л воды, кипятите 2–3 минуты, настаивайте 1 час.

В числе других растительных средств, обладающих похожими свойствами, — тысяче­листник, подорожник, полынь, лопух, календула, череда, алоэ, туя, чайное дерево.

Споры грибка не выносят кислую среду. С этой целью рекомендую протирать проб­лемные места ваткой, смоченной в яблочном уксусе. Или делать с ним примочки продолжительностью 3–5 минут.

ЧТОБЫ НЕ БЫЛО РЕЦИДИВА

К сожалению, поражая кожу стопы, ногти, грибок не останавливается на достигнутом. Сея вредоносные споры по всему организму, он проникает в лимфатические узлы, вызывая их воспаление, обостряет аллергические процессы, ослабляет иммунитет. Грибок склонен к рецидивам, поэтому очень важно не только довести лечение до конца, но и не заразиться им вновь. С этой целью советую запомнить несложные рекомендации.

Соблюдать правила личной гигиены — следить за чистотой ног, носков, коротко стричь ногти, не носить тесную, мокрую обувь.

Отправляясь в общественную баню, сауну, бассейн, брать резиновые тапочки.

Никогда не пользоваться чужими полотенцами, носками, обувью, маникюрными ножницами и не давать свои вещи другим.

Вовремя залечивать стопы от трещин, травм, натоптышей, так как любое повреждение кожи является лазейкой для всевозможных бактерий.

Во время лечения во избежание повторного заражения обрабатывать обувь 40%-й уксусной кислотой или 1%-м раствором хлоргексидина, протерев изнутри ватным тампоном и поместив на трое суток в полиэтиленовый пакет.

Одежду, белье постирать и прогладить утюгом — грибок не выносит высокой температуры.

Ну и, конечно же, избегать стрессов. Думаю, что при соблюдении всех этих рекомен­даций «грибная» охота принесет положительные плоды.

Мария БАШЛЫКОВА,
врач-дерматовенеролог
высшей категории