СТАТИНЫ ПОЧКЕ НЕ ВРЕДЯТ

Мне 80 лет. У меня одна почка (уже 38 лет) и склероз сосудов. Мне нужно пить статины от холестерина, но они вредят почке. Как быть?

Еще прошу рассказать, как вообще жить с одной больной почкой? У меня пиелонефрит и почечная недостаточность. Что нужно кушать? Я пью лекарство атероклефит БИО для сердца и сосудов постоянно. Правильно ли я делаю?

Адрес: Д-кой Надежде Константиновне, Алтайский край, г. Новоалтайск.

— Препараты, регулирующие уровень холестерина крови, почке обычно не вредят, — считает профессор, заведующий вторым урологическим отделением Клиники урологии Первого МГМУ им. Сеченова Михаил ЕНИКЕЕВ. — Более того, прием статинов может способствовать «почечному долголетию». Связано это со снижением риска формирования атеросклеротических бляшек в сосудах организма, в том числе и в почечных артериях: статины блокируют секрецию (выделение) фермента, принимающего опосредованное участие в формировании холестерина. Хорошая проходимость почечных сосудов и, следовательно, хорошее кровоснабжение органа снижают риск развития многих почечных заболеваний и минимизируют риски наступления почечной недостаточности.

Теперь о том, что касается противопоказаний к приему лекарств. В аннотации ко многим лекарственным средствам вы можете найти формулировки, что их прием противопоказан при нарушении функции почек. Чаще всего это означает, что при наличии почечной недостаточности длительность пребывания и концентрация препаратов в крови пациента может увеличиваться и перестает быть предсказуемой ввиду того, что почки принимают непосредственное участие в выведении остатков препаратов из организма. Но сами по себе препараты, выходя из организма с мочой, вредного влияния на почки обычно не оказывают. Поэтому пациенты с нормальной или практически нормальной функцией почек могут не бояться приема большинства лекарственных средств, в том числе и статинов. Если же наступает значимая почечная недостаточность, то зачастую прием препаратов также возможен, но только после подбора дозировок совместно с нефрологами или другими профильными специалистами.

Я предполагаю (увы, результатов ваших анализов у меня нет), что почечная недостаточность, о которой вы пишете, обусловлена в основном распространенным атеросклерозом, возрастом и тем, что у вас единственная почка. Она носит компенсированный характер (то есть, цифры креатинина не превышают 120–160 мкмоль/л) и не требует специальной заместительной (гемодиализ) терапии. Полагаю, что незначительные нарушения функции почки не сыграют ключевой роли в вашей жизни.

Препараты, тем более растительного происхождения, к которым относится атероклефит (клевер), вы можете принимать. Что касается диеты, то советую избегать обильного приема продуктов, содержащих белки, соль и животные жиры. Думаю, все остальное вам вполне доступно. Почка в целом очень выносливый орган.