Вестник ЗОЖ   №12 (794), 2026 г.

Советует специалист

НЕ ПРИЖИЛСЯ?
ИЛИ АЛЛЕРГИЯ?

«ЗОЖ»: Максим Владимирович, неужели металл или пластик может вызывать аллергию?

Максим АФАНАСОВ: К сожалению, может. Но — это не аллергия на сам материал, а реакция на химические вещества, которые из него выделяются, или на металлы, входя­щие в состав сплава. Развитие аллергии чаще отмечается на металлические включения протеза, а также на акрилаты, цементы, пасты, красители, применяемые в ортопеди­ческой стоматологии. Иммунитет не всегда способен справиться с воздействием этих элементов, и неожиданная реакция организма на них не исключена. Признаки аллер­гии к протезным материалам могут появляться как в течение первых дней после уста­новки протеза, так и спустя несколько лет.

«ЗОЖ»: Что именно вызывает аллергию в ротовой полости?

М.А.: Металлические протезы занимают первое место среди аллергенов, поскольку при их изготовлении используют около двадцати металлов. Более дорогими, но реже вызы­вающими аллергию являются золото и серебро. Цена же на них значительно выше, чем на иной материал (цинк, медь, сталь, хром, никель, кобальт). Титановый имплантат очень редко вызывает аллергическую реакцию и не вредит организму. Он прочен, ус­тойчив к коррозии, безопасен, не имеет неприятного привкуса, не приносит диском­форта, не портит соседние зубы.

Самый частый виновник — никель. Он дешевый и прочный, поэтому его часто добавля­ют в недрагоценные сплавы (например, в «штампованные» коронки старого образца). Часто входит в химическую реакцию со слюной, и пациент может почувствовать непри­ятные ощущения даже через несколько минут после контакта с протезом. Хром спосо­бен навредить не только полости рта, но и многим системам организма (например, страдает желудок).

Кобальт, марганец, акрил не обладают токсичными свойствами, но способны вызывать стоматит. При протезировании их количество сводится к минимуму, поэтому они счита­ются безопасными материалами. Бериллий опасен и встречается только в производстве иностранных изделий.

Опасна скрытая аллергия на металлокерамику, симптомы которой трудно распознать. Появление недомоганий пациенты нередко связывают с привыканием к протезам. Риск развития заболевания повышается при механической травме слизистой оболочки по­лости рта, микроповреждениях протеза, повышении кислотности слюны и возникающих при этом процессах коррозии зубопротезной конструкции. Протез, изготовленный из разных несовместимых металлов, способен вызывать «гальванические токи». В этом случае человек не всегда способен вовремя распознать причину своих недомоганий. Принимая решение в пользу того или иного протеза, посоветуйтесь с врачом, уточните материал, из которого он изготовлен, сделайте пробу на возможную непереносимость.

«ЗОЖ»: Какие симптомы возникают?

М.А.: Прежде всего отечность слизистой оболочки полости рта, языка, щек, мягкого нё­ба. Именно это приводит к частому их прикусыванию, затруднениям при пережевыва­нии и проглатывании пищи. Жжение языка ощущается постоянно, усиливаясь при при­еме острой и кислой пищи, а также в вечернее и ночное время. Аллергия сопровожда­ется сухостью во рту, жаждой, изменением консистенции слюны, которая становится вязкой, тягучей и трудно проглатывается. Кроме того, можно обнаружить нарушение целостности мостовидного протеза, особенно в месте пайки, наличие окисных пленок.

При длительном течении аллергического стоматита появляются повышенная утомляе­мость, раздражительность, обостряются хронические заболевания желудка и кишечни­ка (гастродуоденит, колит), желчевыводящих путей (холецистит).

При аллергии к протезным материалам из пластмассы (акрилатам) основная жалоба — жжение щек, губ, мягкого нёба, языка, а также протезного ложа, из-за чего использо­вание съемного протеза становится невозможным. Могут поражаться кожные покровы лица, рук (покраснение, отечность, высыпания в виде пузырьков, сухая кожа, трещи­ны), а также развиваться аллергический ринит, конъюнктивит, гастрит.

Существуют провоцирующие факторы. У каждого протеза свой срок эксплуатации. По его истечению материал, из которого он изготовлен, начинает постепенно разрушаться. Даже при тщательном уходе за конструкцией ее требуется своевременно менять. Экс­плуатация протеза после окончания срока годности может привести к аллергической реакции.

Если конструкция не плотно прилегает к десне, в процессе жевания появляется эффект трения. Он сопровождается повышением температуры, мягкие ткани становятся рыхлы­ми, сосуды расширяются. И еще один важный момент: если у человека меняется состав слюны на фоне некоторых заболеваний, это может спровоцировать развитие нежела­тельной реакции на коронки.

«ЗОЖ»: Что делать при первых признаках аллергии?

М.А.: Немедленно снять съемный протез, прополоскать ротовую полость теплой водой. Если устройство постоянное, не откладывайте посещение стоматолога, который опре­делит, вызваны ли неприятные ощущения аллергией или, например, имеется механи­ческое повреждение из-за неточной подгонки изделия.

Для определения причины аллергии делают аплергопробы. Элиминационную процеду­ру (удаление протеза на 2–7 суток) больной проводит самостоятельно. После купиро­вания признаков аллергического воспаления выполняется экспозиция, то есть повтор­ная установка того же зубного протеза и проверка реакции организма. В ортопедичес­кой стоматологии используют тест изоляции протеза от слизистой оболочки золотой фольгой, которая приклеивается и цементируется к протезу. Полное исчезновение сим­птомов аллергии к протезному материалу свидетельствует о его непереносимости. Под­твердить аллергическую природу болезни можно и при проведении специальных имму­нологических тестов с выявлением специфических антител в сыворотке крови.

В любом случае обязательно посещение эндокринолога, дерматолога, гастроэнтероло­га, иммунолога и аллерголога. При установлении аллергической природы заболевания протезы меняют. Но новую постоянную конструкцию устанавливают не ранее чем через месяц после извлечения старой. Съемные устройства можно оставить прежними, если применить металлизацию гипоаллергенными материалами.

«ЗОЖ»: Давайте подробнее остановимся на медикаментозной терапии и воз­можности применять народные методы лечения.

М.А.: Назначают антигистаминные (лоратадин, зиртек, тавегил, фенистил, зодак), заживляющие препараты для слизистой рта (метрогил дента, холисал, пародон­цид), антисептические растворы для полоскания (фурацилин, мирамистин, хлор­гексидин), сорбенты для выведения из организма аллергена (полисорб МП, энте­росгель, смекта).

Народные методы следует применять с осторожностью, чтобы исключить дополнитель­ную аллергическую реакцию. Желательно предварительно посоветоваться с врачом.

Купив в аптеке настойку прополиса, развести с водой в пропорции 1:10 и полоскать ротовую полость.

30 г ромашки аптечной или календулы заварить 200 мл кипятка, настаивать 30 ми­нут. Использовать для полосканий не чаще 4 раз в день.

Свежий морковный сок, наполовину разбавленный водой, удерживать во рту 1–2 ми­нуты.

«ЗОЖ»: Не могу не спросить о профилактике.

М.А.: Профилактика аллергии к протезным материалам заключается в тщательной под­готовке к зубопротезированию. Единственный метод обезопасить себя от аллергии до установки протеза — сделать тестовые пробы на реакцию организма к составляющим элементам конструкции. Для этого врач собирает анамнез пациента, выясняет, не на­блюдались ли ранее какие-либо негативные изменения организма при контакте с ме­таллом. Кроме этого, обязательно назначается лабораторное исследование крови.

Перед протезированием поинтересуйтесь у стоматолога-ортопеда, из каких материалов будут сделаны протезы. Не гонитесь за дешевизной. В меру финансовых возможностей выбирайте безопасные варианты. Если возникают сомнения, рекомендую провести ко­жную пробу.

Соблюдайте гигиену ротовой полости. Съемные устройства чистите щеткой не только после еды, но и промывайте перед сном теплой водой (под горячей струей может воз­никнуть деформация материала). Постоянные протезы чистите не менее 2 раз в день. Подберите подходящую зубную пасту, ополаскиватели, ирригатор. Не употребляйте слишком твердые продукты, чтобы избежать поломки аппарата и травмирования тка­ней полости рта.

Методы протезирования постоянно совершенствуются, появляются новые материалы, поэтому аллергия на зубные протезы развивается не часто. Но если она все же случи­лась, не поддавайтесь панике, но обязательно обратитесь к стоматологу.