ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ+   №2 (251), февраль 2024 г.

За и против

ОСНОВА ЖИЗНИ

Вода: пить или не пить?

Елизавета КОТЛЯЧКОВА: Как всем известно, человеческий организм более чем наполовину, на 60–70%, состоит из воды. Вот поэтому и начну наш разговор о ее важности... Вода — основа жизни. И это не просто громкие слова. Она выполняет ряд ключевых функций, необходимых для поддержания жизненно важных процессов в организме.

• Осуществляет транспортировку питательных веществ и кислорода, обеспечивая клетки энергией.
• Регулирует температуру тела: путем потоотделения организм стабилизирует ее, предотвращая перегревы или переохлаждение.
• Очищает от всяческих загрязнений, выводя отходы и токсины через мочевыде­лительную систему.
• Осуществляет смазку суставов и защищает внутренние органы от повреждений...

«ПР+»: Давайте поговорим о видах питьевой воды. Насколько мне известно, одни пьют исключительно кипяченую воду, другие — фильтрованную, третьи, как, например, мой сын, предпочитают только бутилированную, с газом. Какая же вода полезнее всего?

Е.К.: В настоящее время существуют три основных вида питьевой воды: водопровод­ная (кипяченая), фильтрованная, бутилированная (питьевая и минеральная). Пить лучше всего чистую воду комнатной температуры без красителей, подсластителей, кофеина, добавления сахара, консервантов.

При кипячении водопроводной воды все вредные, а заодно, к сожалению, и полезные бактерии умирают под воздействием высокой температуры; соли превращаются в нерастворимый осадок, а хлор образует токсичные соединения, которые при регуляр­ном попадании в организм могут привести к различным заболеваниям. Например, камням в почках или даже к онкологии. Чтобы кипяченую воду из-под крана сделать немного полезнее, ее перед кипячением следует отстаивать несколько часов, чтобы часть примесей осела на дне емкости.

Что касается фильтрованной воды, доказано, что современные фильтры (механичес­кие, ионообменные, биологические, физико-химические) действительно хорошо очищают воду, но при этом убивают и полезные бактерии. Вода без минеральных солей может привести к заболеваниям костей, сердечно-сосудистой системы.

Самое главное в использовании фильтров — периодическая замена картриджей, в которых, как правило, скапливаются и размножаются болезнетворные бактерии.

Бутилированная вода, как я уже сказала, бывает двух видов: питьевая и минеральная. Нужно понимать, что в целом питьевая вода в бутылке — это та же фильтрованная, только разлитая в пластиковую тару. При условии того, что пластик вреден для организма, а фильтрованной воду можно сделать и дома, большого смысла покупать такой продукт я не вижу. Ну, разве что в том случае, когда мы находимся вдали от водопровода.

Куда полезнее минеральные воды. Имея в своем составе микроэлементы чуть ли не всей таблицы Менделеева, они обладают высокими лечебно-профилактическими свойствами.

Употребление внутрь минеральных вод нормализует кислотность в желудке, уменьшает воспаление и снимает спазмы желудочно-кишечного тракта, улучшает отток желчи из желчного пузыря, ускоряет обмен веществ, способствует лучшему отделению мокроты, снижению веса...

Питьевое лечебно-профилактическое употребление минеральной воды показано при хронических заболеваниях желудка (гастрит, колит, панкреатит), печени (цирроз), почек (нефрит, пиелонефрит), верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит, брон­хит), обмена веществ (подагра, ожирение, сахарный диабет), железодефицитной анемии...

Противопоказанием к приему минеральной воды внутрь служит обострение заболе­ваний. Однако приступать к лечебно-профилактическому употреблению минеральных вод следует после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что при разных симптомах заболеваний применяются различные методики с указанием дозировок, температуры, продолжительности курса лечения.

Что касается сладких газированных напитков типа колы, фанты, пепси, они чрезвы­чайно вредны для организма. Имея в своем составе много сахара, могут привести к ожирению, сахарному диабету. А, например, наличие в газировке ортофосфатной кислоты, которая повышает кислотность желудочного сока, ведет к снижению прочности костей, зубной эмали. Как результат — прогрессирующие остеопороз, кариес. Кроме того, если искусственно созданную сладкую газированную водичку принимать каждый день, это грозит и другими бедами: отрыжкой, изжогой, развитием мочекаменной болезни, проблемами с работой печени и даже (из-за высокого содер­жания в ней сахара, натрия, кофеина) обезвоживанием организма... Выводы, как говорится, делайте сами.

«ПР+»: Чтобы хорошо чувствовать себя, врачи, как правило, советуют взрос­лым людям, не имеющим тяжелых хронических заболеваний, выпивать в день порядка 2 л чистой воды. А что ждет человека в обратном случае, когда он по каким-то причинам отказывается от ее приема?

Е.К.: Да, общепринятые нормы для взрослого здорового человека именно таковы: примерно 8 стаканов чистой питьевой воды в сутки. Если же человек сознательно или неосознанно перестает пить воду, организм подвергается обезвоживанию, вслед за которым может наступить летальный исход.

Обезвоживание организма (дегитратация) возникает, когда потери воды превышают ее поступление. Это происходит при определенных условиях. Например, если человек находится на жаре, выполняя тяжелую физическую работу; интенсивно занимается спортом; регулярно принимает диуретики или имеет хронические заболевания сердца, органов дыхания. А иногда (чаще девушки, женщины) сознательно отказываются от приема воды во время борьбы с лишними килограммами в погоне за красивой фигурой. Вначале организм это терпит, расходуя стратегические водные запасы, а через какое-то время начинает подавать тревожные сигналы.

Приведу простой пример. Что будет с комнатными растениями, если перестать поливать их? Они станут вялыми, безжизненными. Осыплется их цвет, начнут опадать пожелтев­шие листья... С обезвоженным организмом происходит то же самое. Вследствие потери организмом большого количества воды снижается объем плазмы, циркулирующей в сосудах; повышается вязкость крови, изменяется баланс электролитов, снижается концентрация калия, кальция, натрия. Вследствие этого нарастает жажда, кружится голова, бледнеет кожа, появляется слабость, дрожат руки и ноги, начинает учащенно биться сердце. Дальше состояние ухудшается еще больше. Распухает язык. Теряется координация. Атакуют судороги в ногах. Нарушается работа пищеварительной систе­мы. Моча приобретает темно-желтый цвет. Возникают отеки — так организм пытается сохранить драгоценную влагу...

Обезвоживание легкой степени лечится амбулаторно. В остальных, более тяжелых случаях больного госпитализируют.

«ПР+»: С недостатком воды в организме все более или менее понятно. А как скажется на нем другая крайность — чрезмерное употребление H₂O?

Е.К.: Действительно, некоторые люди придерживаются такой теории: чем больше пить воды, тем лучше для здоровья. И, не изучив вопрос до конца, пьют воду литрами. Причем, как говорится, за один присест. Однако переизбыток воды также может быть чрезвычайно вредным и даже опасным для здоровья.

Это состояние называется гипонатриемией и возникает в том случае, когда уровень натрия в крови, обеспечивающего нормальное функционирование многих клеток, из-за чрезмерного потребления воды становится слишком низким. Как результат — страдает нервная система, снижается тонус скелетных мышц.

Симптомы гипонатриемии могут включать в себя также тошноту, головокружение, утомляемость, судороги, потерюч сознания. Кроме того, известны случаи смерти из-за осложнений на фоне гипергидратации — избыточного содержания воды в организме или отдельных его частях.

Поэтому воду надо пить умеренно, учитывая множество факторов: индивидуальные особенности организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания); интенсивность физической активности; климат...

«ПР+»: Вот давайте и поговорим об этом. Все, о чем вы рассказали, слишком важно и серьезно. Но, боюсь, что не каждый человек поймет, сколько воды ему пить: 1,5, 2 или 2,5 л. Наши организмы слишком разные. Кто-то весит 50 кг, а кто-то 150. Кто-то занимается тяжелой физической работой, а кто-то — лежачий больной с серьезными хроническими заболеваниями. Может, есть формула, которая поможет произвести необходимые питьевые расчеты?

Е.К.: Существует общепринятое мнение о том, что нашему организму в сутки необхо­димо 30 мл воды на 1 кг веса. Например, если вы весите 70 кг, то должны выпить в сутки 2,1 л воды. Однако данная формула действительно не учитывает суточные индивидуальные энергозатраты. Я рекомендую употреблять воды не менее чем 1 л на 1000 затраченных ккал. Но поскольку активность у нас каждый день не одинаковая, то и количество потребляемой воды будет разное. Чем больше физической активности, тем больше воды. Приступим к математическим расчетам.

Чтобы рассчитать BOO, величину основного обмена веществ, используют формулу: ВОО = М × 24 × П где М — масса тела в килограммах, 24 — количество часов в сутки; П — интенсивность часового основного обмена веществ в ккал на килограмм. Для женщин эта величина равна 0,9, для мужчин — 1.

Чтобы рассчитать среднесуточную норму калорий (СНК), надо BOO умножить на КФА — коэффициент физической активности: СНК = ВОО × КФА где КФА — единица постоянная. 1,200 — для малоподвижных людей (сидячая работа); 1,375 — низкая активность (тренировки 1–3 раза в неделю); 1,550 — умеренная активность (тренировки 3–5 раз в неделю); 1,725 — высокая активность (тренировки 6–7 раз в неделю); 1,900 — очень высокая активность.

Теперь рассчитываем. Например, для женщины весом 70 кг BOO будет равен: 70 × 24 × 0,9 = 1512 ккал, а ОН К с учетом сидячего образа жизни будет таким: 1512 × 1,200 = 1,814 ккал. А поскольку на 1000 затраченных килокалорий, как я уже сказала, потребуется 1 л воды, суточная норма питьевой воды будет составлять 1,8 л. Для этой же женщины при высокой активности потребуется 2,608 л воды (1512 × 1,725).

«ПР+»: Хорошо, но слишком сложно. А есть ли рекомендации попроще?

Е.К.: Конечно! Поделюсь ими с удовольствием.

• Выбирайте удобный для себя вид воды — кипяченую, фильтрованную, бутилиро­ванную... Главное — не забывайте все доводить до ума: отстаивать, кипятить водопроводную воду, вовремя заменять картридж в фильтре, советоваться с врачом по поводу приема минеральной воды.
• Слушайте свое тело, прислушивайтесь к организму. Если вы испытываете жажду, пейте воду! Если чувствуете себя комфортно и не испытываете потребности в воде, нет необходимости переусердствовать с водным режимом. Все хорошо в меру.
• Помните, что почки могут очистить в час только около одного литра жидкости. Поэтому не стоит за короткое время выпивать всю дневную норму воды.

Если вы находитесь в непривычном для вас жарком климате, автоматически увеличьте суточное потребление чистой воды на пол-литра, литр. В таком случае не произойдет обезвоживания организма.

А ответ на вопрос «пить или не пить воду?» будет зависеть исключительно от ваших индивидуальных потребностей и здравого смысла. Вода — это жизненно важный ресурс, и умение правильно управлять им — залог здоровья, радости, благополучия.