Вестник ЗОЖ   №5 (403), 2010 г.

Актуальная тема

ЗАБЫТЬ ПРО
КРУГОВЕРТЬ НЕДУГА

«ЗОЖ»: Начну с рассказа нашей читательницы Анны Петровны Рекуновой из Алтайского края. Однажды у нее случился приступ: головокружение, шум в ухе, рвота. Вызвали участкового врача, но, поскольку состояние ухудшалось, позвонили в «Скорую». Приехавшие медики решили, что это инфекционное заболевание, и предложили ехать в стационар. Больная отказалась. Участко­вый врач вынесла свой вердикт: гипертонический криз, назначила лечение. Через день женщина встала на ноги, будто ничего и не было. Однако потом приступы начали повторяться, и только спустя год был поставлен точный ди­агноз: болезнь Меньера.
Как вы прокомментируете эту «историю болезни»?

Альберт КАДЫКОВ: Впервые заболевание полтора столетия назад описал француз­ский врач Проспер Меньер. Головокружение, шум и снижение слуха на одно ухо, тошнота и рвота — основные симптомы болезни.

Недуг встречается довольно часто, но с первого раза диагноз поставить не всегда уда­ется. Да и со второго, бывает, тоже. В принципе, участковый врач могла подумать, что действительно произошел гипертонический криз, ибо симптомы схожи, особенно если во время приступа повысилось артериальное давление. Ведь это стресс, когда внезап­но возникает резкое головокружение. А то, что одновременно появляется шум в одном ухе — важный признак болезни Меньера, больной в таком состоянии зачастую и не осознает.

Представьте, все предметы как бы вращаются, и сам человек куда-то летит, вовлекаясь в это вращение. Артериальное давление, естественно, подскакивает.

«ЗОЖ»: Сколько времени длится приступ?

А.К.: Как правило, недолго — от нескольких минут до суток, но чаще 1–2 часа и за­канчивается полным исчезновением всех симптомов. Однако когда приступы повторя­ются, начинает снижаться слух — на одно ухо, то, в котором возникает шум. Посте­пенно снижение может прогрессировать и в тяжелых случаях даже перейти на другое ухо. Вот чем опасны повторные приступы болезни Меньера.

«ЗОЖ»: Но шум в ушах бывает у многих, особенно у людей старшего возраста.

А.К.: При болезни Меньера — это шум в одном ухе, и с завершением первых приступов он обычно тоже исчезает. А потом, по мере их повторения, остается и со временем на­растает. Вот это и надо иметь в виду, рассказывая врачу о своем недуге. Ведь зачастую человек приходит на прием, когда его уже ничего не беспокоит — было и прошло.

«ЗОЖ»: Как часто случаются приступы?

А.К.: Никакой закономерности нет: у кого-то раз в полгода, у другого — чаще. Заболе­вание носит повторяющийся характер и в этом плане несколько напоминает мигрень, которая может появляться каждую неделю, месяц или возникать раз в год или даже в несколько лет.

«ЗОЖ»: Какие причины вызывают болезнь Меньера?

А.К.: К сожалению, точно они не известны: вот есть недуг — и все. Не буду глубоко вдаваться в механизм его возникновения, скажу только, что кроется он в нарушениях вестибулярного центра, заболеваниях лабиринта внутреннего уха. Лабиринт — это такие канальцы, которые непосредственно связаны с центрами равновесия, отчего и возникает головокружение. Поэтому надо беречь уши от переохлаждения, своевремен­но проводить оздоровительные процедуры.

Приступы могут возникать и при нарушении циркуляции крови, которая снабжает ствол головного мозга, где находится вестибулярный центр, а также при сужении, закупорке одного из сосудов. В этих случаях приступы длиннее, повторяются чаще, порой даже зависят от погоды и возникают у людей более старшего возраста, но при них реже сни­жается слух.

«ЗОЖ»: Что делать больному в момент приступа?

А.К.: Нужно лечь, если есть возможность, или сесть. Если человек дома один, вызвать родных, врача. Глаза закрывать не следует, стараться смотреть в одну точку, не делать резких движений, поскольку даже поворот головы может вызвать усиление головокру­жения. Бывает, человек в постели чувствует себя вполне сносно, но только стоит под­няться, все вокруг начинает крутиться с новой силой.

Не делайте никаких примочек и компрессов — ни холодных, ни горячих: не приклады­вайте к голове лед, а к ногам — горчичники. Сразу выпейте таблетку бетасерка, луч­ше большую — 24 мг, этот препарат очень хорошо помогает при болезни Меньера, воз­действуя непосредственно на вестибулярный центр. При повышенном давлении прими­те четверть или половину таблетки капотена или другое лекарство, привычное для вас.

При сильной рвоте используйте тиэтилперазин — предпочтительнее в свечах. И съешьте что-нибудь кисленькое, например лимон, или выпейте чай.

«ЗОЖ»: Есть ли какие-то профилактические меры, которые могут предотвра­тить приступы?

А.К.: Если приступы повторяются часто, бетасерк пейте курсами — по 8–16 мг 2–3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Лечение — длительное, 2–3 месяца. Когда заболевание сопровождается сосудистыми нарушени­ями, принимайте кавинтон, вазобрал, а также витамины группы B.

Для профилактики головокружения рекомендуются препараты атропина на основе кра­савки — беллатаминал, беллоид, белласпон.

Советую съедать перед сном 2–3 кусочка лимона с кожурой,запивая стаканом чая с липовым цветом, мелиссой или мятой.

Помогает при головокружении, а также шуме в ухе настой головок лугового клевера и кипрея (иван-чая). Залейте стаканом воды 1 ст. ложку этих трав, кипятите 2–3 минуты на слабом огне, процедите. Пейте по 1 ст. ложке 3 раза в день за 20–30 минут до еды. Настой клевера можно применять и без кипрея.

Еще один рецепт: смешайте в равных частях бессмертник, зверобой, ромашку. Залейте 1–1,5 ст. ложки сбора 2 стаканами кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Выпейте за день в 3 приема, добавив 1–2 ч. ложки меда.

При появлении шума в ухе делайте простейшее упражнение: плотно приложите ладонь к уху и потрите его по часовой стрелке. Затем резко отдерните ладонь.

«ЗОЖ»: Говорят, при головокружении надо меньше употреблять поваренной соли, так ли это?

А.К.: Действительно, есть теория ограничения потребления соли, в частности, при болезни Меньера, гипертонии, сосудистых патологиях. Но не следует ограничивать потребление жидкости: если хотите пить, пейте, сколько хотите, в свое удовольствие.

Кстати, если уж мы заговорили о питании, при головокружениях полезен фосфор. Напомню некоторые продукты, которые содержат его в достаточном количестве: это рыба, отруби, плавленый сыр, горох, орехи, миндаль, яичный желток. Весьма полезна морская капуста — как салат. А в сушеном виде добавляйте ее во вторые блюда или съедайте по 0,5–1 ч. ложке во время обеда.

«ЗОЖ»: Если я вас правильно поняла, точный диагноз болезни Меньера воз­можен только после нескольких приступов, как это случилось с нашей чита­тельницей?

А.К.: Я не сказал бы, что это так, ибо уже после первых приступов остаются некоторые проявления заболевания. Но покажите мне человека, у которого неожиданно закружи­лась голова, как он думает — от волнения, духоты, голода, да мало ли от чего, — и он тут же побежал бы к врачу на обследование. Немного таких найдется...

Человек идет в поликлинику, как правило, лишь когда приступы повторяются, начина­ют его тревожить. А симптомы болезни Меньера, характерные для целого ряда заболе­ваний, не скрою, подчас вводят в заблуждение и врача.

Вот почему, повторяю, очень важно подробно рассказать доктору, как протекает недуг, более того, посетить не только участкового терапевта, но и отоневролога, а если тако­вого нет — отоларинголога. Тогда вы не потеряете время, а если точнее — сохраните здоровье.