Вестник ЗОЖ   №2 (688), 2022 г.

Советует специалист

«ГАЗОВЫЕ АТАКИ»:
КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ

В норме здоровый человек выделяет через прямую кишку 600–1200 мл газов в сутки. Увеличение количества газа в кишечнике возникает вследствие усиления процессов бро­жения и гниения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причин, которые приводят к этому, множество. Это как врожденная, так и приобретенная недостаточность ферментов, возникающая при гастритах, холециститах, гепатитах, панкреатитах, дуоденитах; дисбактериоз, при котором появляется дисбаланс микро­флоры кишечника; спазмы; замедление моторики кишечной стенки вследствие наличия спаек, опухолей, после оперативных вмешательств; избыточное употребление в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование... Кроме того, в числе наиболее распространенных причин, приводящих к вздутию живота, — малоподвижный образ жизни, курение, запоры, стрессы, непереносимость глютена, гормональные сбои, недо­статочное количество потребления жидкости (в сутки взрослый здоровый человек дол­жен выпивать не менее 2–2,5 л чистой воды).

Чем больше газов скапливается в кишечнике, тем больший дискомфорт испытывает пациент. Скопление газов вызывает перерастяжение стенок кишечника, приводит к болезненным ощущениям, интенсивным резям и коликам, вздутию, увеличению раз­меров живота.

При воспалительных заболеваниях органов пищеварения на первый план могут выходить другие проявления: тошнота, рвота, желтуха, неприятный привкус во рту, лихорадка, боли в правом подреберье, подложечной области, понос, а как следствие — снижение массы тела.

Чтобы выявить истинную причину метеоризма и справиться с его проявлениями, необ­ходимо в первую очередь записаться на прием к врачу (причем без всякого стеснения); во-вторых, пройти полноценное обследование. В обязательный минимум диагностики входят общеклинические анализы крови, мочи, кала, биохимическое исследование крови с определением уровня белка, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатинина, амилазы. Если необходимо, проводят анализ крови на онколо­гические маркеры и маркер воспаления кишечника; биопсию подозрительных участ­ков.

Лечение метеоризма — комплексное. Оно включает индивидуальный подбор диеты, лекарственных препаратов, уменьшающих газообразование и воспаление, улучша­ющих ферментативное расщепление и продвижение пищи по пищеварительной трубке, успокаивающих нервную систему.

Пациентам с повышенным газообразованием стоит перейти на лечебную диету — «Дие­тический стол №5». Основные принципы такого питания — исключение из рациона всего жирного, острого, копченого, а также блюд, вызывающих повышенное газообра­зование. В их числе — горох, редис, редька, грибы, орехи, сдобные булочки, слой­ки, рыбные консервы, томаты, лук, чеснок, шпинат, свежие фрукты, ягоды...

Предпочтительные способы приготовления блюд — варка, тушение, запекание, готовка на пару. При этом рекомендуется дробное питание, то есть есть нужно часто — 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Пища при этом не должна быть ни горячей, ни хо­лодной. Нужно стараться хорошо пережевывать еду, поскольку слюна содержит фер­менты, которые способствуют лучшему ее перевариванию. Запрещено переедание. Не следует употреблять алкоголь, кофе, квас, газированные напитки.

Разрешенные продукты: каши из риса, гречки, кускуса, булгура; овощные супы, нежирное мясо птицы, отварная говядина, кролик, рыба, яйца вкрутую... Покупать хлеб лучше всего не высшего сорта, а первого или второго, причем одно- или двух­дневной давности. Овощи и фрукты можно принимать в пищу не свежими, а терми­чески обработанными. Из яблок, к примеру, можно приготовить такой вкусный десерт: срезав вверху крышечку, сделать небольшое углубление и наполнить его нежирным творогом с добавлением меда. Запекать в разогретой до 180 градусов духовке в тече­ние 20 минут. Так же можно запекать свеклу, кабачки, баклажаны, например, с ис­пользованием мясного фарша.

Если причиной возникновения метеоризма стал дисбактериоз, применяем препараты, подавляющие «плохую» микрофлору и увеличивающие количество «полезных» мик­роорганизмов. В числе таких помощников — альфа нормикс, энтерофурил, интет­рикс (по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней). Из препаратов, увеличи­вающих полезные микроорганизмы, больным прописывают также максил ак (по 1 капсуле 1 раз в день в течение 14 дней), аципол (по 1–2 капсулы 3 раза в день), бифиформ (по 2 капсулы 2 раза в день), курс — 2–3 недели.

Свойство энтеросорбентов (активированный уголь, белый уголь, полисорб) — собирать, впитывать все «плохие» вещества, образующиеся при гнилостных процессах в кишечнике. Не всасываясь в кровь, препараты остаются в просвете кишечника, при­чем «работают» не только при метеоризме, но и различного рода отравлениях.

При болях, спазмах, которые появляются в кишечнике от большого количества скоп­ленного газа, прописывают спазмалитики: но-шпу (по 1 таблетке 3 раза в день), папаверин (по 40–60 мг 3–5 раз в сутки), необутин (по 100–200 мг 3 раза в сутки). Курс лечения — 3–5 дней.

Застой желчи, который также становится причиной метеоризма, можно ликвидировать при помощи урсосана — по 250 мг 3 раза в день в течение 3–4 недель.

Расщепляя жиры, углеводы , белки, недостаточную функцию поджелудочной железы компенсируют креон (по 10000 ЕД 3 раза в день в течение 4 недель), пангрол (по 25000 ЕД 3 раза в день вместе с приемом пищи).

Поскольку газы, находящиеся в кишечном просвете, имеют вид пены с большим количеством пузырьков, хорошими помощниками в их схлопывании являются так называемые «пеногасители» — эспумизан (по 2 капсулы 3–5 раз в сутки, включая прием непосредственно перед сном), метеоспазмил (по 1 капсуле 2–3 раза в день). Принимают их длительно.

Если необходимо улучшить двигательную активность желудочно-кишечного тракта, в результате чего пищевой комок не задержится в отделах ЖКТ, назначают прокинетики — мотилиум (по 1 таблетке 3 раза в день не более 7 дней), домперидон (по 1–2 таб­летки 3 раза в день не более 4 недель).

Существуют и народные способы лечения метеоризма. В числе лекарственных расте­ний, которые успокаивают кишечник, улучшают перистальтику, а следовательно, уменьшают газообразование, — ромашка аптечная, мята перечная, зверобой, донник, пижма, тысячелистник, укроп, одуванчик, петруш ка...

Возьмите в равных весовых частях цветки ромашки аптечной, траву мяты, донника, измельчите, смешайте. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по трети стакана 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Многие мамы помнят, что при вздутии животика у ребенка врачи-педиатры советовали давать укропную водичку. Семена укропа являются отличным средством при вздутии, метеоризме и у взрослых людей. Кроме того, семена, зелень укропа улучшают мотори­ку ЖКТ, снимают спазмы гладкой мускулатуры желудка, кишечника, устраняют запоры, мобилизуют иммунную систему для борьбы с различными инфекционными заболевани­ями. И это только малая часть полезных свойств этого удивительного растения. А ре­цепт таков: 2 ст. ложки семян укропа залейте 0,5 л кипятка, настаивайте 1 час. Проце­дите и принимайте по четверти стакана 3–4 раза в день. Курс — 2–3 недели. Включай­те также зелень укропа в приготовление различных блюд — окрошки, борща, сала­тов...

Не меньшим набором лечебных свойств обладают и корни одуванчика. Они не только уменьшают количество газа при метеоризме, но и снимают боли в животе, устраняют запоры. Для лечения возьмите 1 ст. ложку измельченных сухих корней одуванчика, залейте 1 стаканом кипятка, держите на водяной бане 20–30 минут. Процедите, дове­дите кипяченой водой до первоначального объема и принимайте по трети стакана 3 ра­за в день. Курс лечения — 2 недели.

Татьяна СТЕПАНОВА,
врач-гастроэнтеролог,
врач-терапевт высшей категории