Я СЛЫШУ!

«Я стала плохо слышать...», «У меня что-то не в порядке со слухом: прошу всех говорить громче...», «В последнее время ставлю телевизор на полную громкость, но все равно не могу разобрать, что говорит диктор...» Такие жалобы от своих пациентов ежедневно слышит на приеме каждый ЛОР-врач. Как же помочь беде? На этот вопрос, интересующий многих наших читателей, мы попросили ответить врача-сурдолога, кандидата медицинских наук Наталью Львовну ДЯТЛОВУ.

— Увы, количество людей, страдающих нарушениями слуха, постоянно увеличивается. Только за последнее десятилетие уровень тугоухости — так врачи называют патологию, связанную со снижением слуха, — увеличился в полтора-два раза. Тугоухость негативно влияет на состояние психики, вызывает тяжелые депрессии, нарушает общение с окружающими людьми...

По мнению ученых, именно способность мозга воспринимать звук определяет формирование второй сигнальной системы, благодаря которой человек может говорить, общаться с окружающим миром, слышать шум дождя, шелест листвы, голос любимого человека.

При снижении порога слухового восприятия развитие речи у детей задерживается на полтора-два года. Следствием этого становится отставание в общем развитии ребенка, его отверженность в коллективе сверстников. Нередко патология органа слуха становится причиной инвалидности у людей, находящихся в самом работоспособном возрасте.

— Врачи какой специальности занимаются лечением патологии органов слуха?

— Существует особый раздел оториноларингологии, называемый сурдологией. Это название происходит от латинского слова «глухой». Специалисты-сурдологи не только изучают причины возникновения тугоухости, способы ее лечения и профилактики, но и занимаются проблемами адаптации и социальной реабилитацией людей с нарушениями слуха, осуществляют разработку нового диагностического оборудования, слуховых аппаратов.

— Какие причины чаще всего приводят к снижению слуха и тугоухости?

— Печальное первенство принадлежит хроническому гнойному среднему отиту, его осложнениям. Снижение слуха также бывает вызвано профессиональными вредностями, нерациональным применением антибиотиков, воздействующих на слуховой нерв (стрептомицин, канацимицин, мономицин), перенесенными инфекционными заболеваниями (инфекционным паратитом — свинкой, гриппом), повышением шумового фона окружающей среды, наследственными факторами.

К сожалению, приходится констатировать: качество жизни большинства россиян, окружающий нас городской пейзаж катастрофически ухудшаются. Как врача-сурдолога меня не может не тревожить постоянно растущий уровень общегородского шума в столице. Только за последние годы он возрос в 15-20 раз.

Основной источник этой беды — транспорт, промышленные шумы, стройки. Частота нарушений слуха среди москвичей почти в два раза превышает этот показатель в других городах России. После легочной и вибрационной патологии ухудшение слуха занимает третье место среди всех профессиональных заболеваний.

Немалую роль также играют бытовая техника, увлечение громкой музыкой, аудиоплеерами. Результат весьма печальный: сегодня распространенность заболеваний органа слуха среди взрослых москвичей составляет 78 случаев на тысячу человек. У детей эта цифра несколько ниже — 11 на тысячу, но в старших возрастных группах этот показатель значительно возрастает и достигает 188 случаев на 1000 человек.

— Какие реальные шаги могут предпринять медики, чтобы уменьшить опасность?

— Известно, что ранняя диагностика помогает скорейшему излечению. Это относится не только к заболеваниям внутренних органов, но и к патологии слуха. Взрослые люди могут сами обратить внимание на то, что стали плохо слышать. Но очень важно своевременно диагностировать такое состояние у маленьких детей, которые еще не могут сами правильно оценить свое состояние. Современные методы исследования позволяют с большой достоверностью определить не только степень, но и уровень поражения слухового анализатора. Сейчас используются самые различные методики оценки функционального состояния органа слуха у детей. Работая с ребенком, конечно же необходимо учитывать его индивидуальность, особенности воспитания, привычки. Надо уметь найти контакт с родителями, помочь им в воспитании малыша. Развитие внимания, памяти, творческих способностей, коммуникативных навыков способствует скорейшей адаптации слабослышащих детей среди сверстников.

Широко применяется методика верботональной системы обучения языку слабослышащих детей. Особенностью этого метода является то, что смысл информации передается слуховыми, лингвистическими и визуальными символами, отображенными в ритме, интонации, громкости, темпе, паузах и жестах говорящего.

Таким образом, реабилитация тугоухости в детском возрасте — длительный и систематический процесс, который включает в себя различные мероприятия медицинского, психологического, педагогического и технического характера.

— От врача непривычно слышать слова о «технической» составляющей реабилитационного процесса. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

— Сегодня существуют самые различные диагностические методики, позволяющие определить степень и уровень поражения слухового анализатора. При этом применяется технически сложное оборудование, пользуясь которым, медики начинают неплохо разбираться и в технике, устройстве сложнейших приборов.

Но основным остается, конечно, медицинский аспект проблемы. Врачи-специалисты способны решать самые сложные диагностические задачи. Одним из перспективных направлений нашей работы является слухопротезирование, которое остается важнейшим методом нехирургической помощи людям с нарушениями слуха.

Нередко от больных можно услышать опасения, что слуховой аппарат может только ухудшить состояние, привести к полной глухоте. Это в корне неправильное мнение! Правильно подобранный аппарат не оказывает никакого отрицательного влияния на слуховой анализатор. Могу с уверенностью сказать, что сегодня слухопротезирование позволяет решить многие проблемы, возникающие в обыденной жизни наших пациентов. Обычно выбору аппарата предшествуют различные диагностические и реабилитационные мероприятия, включающие тональную и речевую аудиометрию, компьютерную аудиометрию, ультразвуковое исследование, психологическое и сурдологическое тестирование.

— Человек, пользующийся слуховым аппаратом, нередко становится мишенью не слишком умных шуток. Что вы говорите своим пациентам, рекомендуя им пользоваться слуховыми аппаратами?

— Нередко тугоухий человек просто выпадает из общества. Сначала над ним подшучивают друзья, коллеги, затем он все более замыкается в себе, а крут общения сужается до двух-трех ближайших родственников. Обычный поход в магазин за ежедневными покупками для слабослышащего человека превращается в настоящие мучения. Театр, кинематограф, концертный зал закрывают свои двери для него. Человек остается без радио, телевидения. Музыка, пение птиц, журчание воды — все это только для людей с нормальным слухом. Но ведь такое положение дел — настоящая дискриминация!

Сегодня медицина позволяет помочь людям в таких непростых ситуациях. Поэтому, подбирая слуховой аппарат, мы стараемся исходить из индивидуальных потребностей каждого пациента. Такие приборы практически незаметны постороннему глазу, удобны в эксплуатации, а главное, позволяют человеку навсегда забыть о своей беде.

Беседу вел Александр ГЛЕБКО