ПРОЩАЙТЕ, БОРОДАВКИ!

Маленькие, мягкие, на тонкой ножке — эти кожные наросты знакомы многим. В быту их прозвали висюльками или висячими родинками, но правильное медицинское название — нитевидные бородавки, или акрохорды. Они не опасны, но их появление часто вызывает эстетический дискомфорт. Они могут цепляться за одежду, воспаляться от трения и просто портить внешний вид. Отчего возникают бородавки и как от них избавиться?

КАК ОПОЗНАТЬ

Нитевидные бородавки — это разновидность папиллом. Они имеют характерную форму и не похожи на обычные бородавки. Их развитие начинается с крошечного уплотнения, похожего на шишечку. Постепенно эта шишечка вытягивается и начинает свисать, образуя очень тонкую эластичную ножку, из-за которой бородавки и получили название «нитевидные».

Цвет их обычно телесный, но со временем может темнеть до коричневого из-за пигментации или мелких капиллярных кровоизлияний внутри нароста. Они редко бывают одиночными. Обычно если появилась одна бородавка, рядом могут возникнуть и другие, образуя целую колонию.

Их излюбленные места — это участки с тонкой кожей, где часто возникает трение, образуется влажность или происходит бритье (например веки, шея, подмышечные впадины, область под грудью или паховая зона).

ОТ ЧЕГО ПОЯВЛЯЮТСЯ?

Единственная причина появления нитевидных бородавок — это вирус папилломы человека (ВПЧ). Заразиться им очень легко через мельчайшие, незаметные глазу ранки и трещинки на коже при бытовом контакте с носителем. Например, через рукопожатие или взявшись за поручни в транспорте, а также через предметы общего пользования — полотенца, мочалки, бритвенные станки, одежду. Однако вирус может месяцами и даже годами «спать» в организме, не проявляя себя. А вот активируется он на фоне снижения иммунитета. Именно поэтому акрохорды появляются у определенных групп людей. Чаще всего это:

люди старше 35–40 лет. С возрастом естественный иммунитет кожи и всего организма ослабевает, что дает вирусу возможность проявиться;
беременные женщины. Гормональная перестройка и повышенная нагрузка на организм временно снижают иммунитет;
люди с сахарным диабетом и избыточным весом. У них нарушается обмен веществ, повышается потоотделение и образуется больше кожных складок;
те, кто имеет гормональные нарушения, проходит через сильный стресс, страдает недосыпанием или имеет хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

МИФЫ И ПРАВДА

Существует несколько популярных, но абсолютно неверных мифов о происхождении нитевидных бородавок.

МИФ 1:

«Они появляются из-за ношения золотых цепочек или трения одежды».

ПРАВДА: Украшения и тесная одежда лишь раздражают уже существующие наросты, травмируют их и могут способствовать дальнейшему распространению вируса. Они не являются первопричиной их возникновения. Причина — всегда вирус.

МИФ 2:

«Бородавки — признак старения кожи».

ПРАВДА: Несмотря на то что бородавки действительно чаще появляются с возрастом, их нельзя назвать исключительно возрастным признаком. Они могут возникать и у молодых людей на фоне временного снижения иммунитета.

МИФ 3:

«Если содрать висюльку, ничего страшного не случится».

ПРАВДА: Это одно из самых опасных заблуждений. Ни в коем случае нельзя отрывать бородавки, перевязывать их у основания ниткой, выдергивать пинцетом или отрезать ножницами.

ЧЕМ ГРОЗИТ «САМОДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»

Непрофессиональное удаление — это прямой путь к проблемам. Из-за «самодеятельности» может возникнуть:

инфицирование. В открытую рану легко занести бактерии, что приведет к воспалению, нагноению и болезненности. В результате может потребоваться лечение антибиотиками;
сильное кровотечение. В ножке бородавки находится питающий ее кровеносный сосуд. При грубом отрыве этот сосуд повреждается, и ранка может долго и обильно кровоточить: ее сложно будет заживить;
образование грубых рубцов и шрамов. Домашние методы (прижигание кислотой, щелочью) часто затрагивают не только саму бородавку, но и здоровые ткани вокруг, повреждая их и провоцируя формирование неэстетичного келоидного рубца;
химический ожог. Попытки «прижечь» нарост соком чистотела, уксусной эссенцией или другими агрессивными веществами могут вызвать глубокий химический ожог здоровой кожи, который будет заживать очень долго и болезненно;
распространение вируса. Повреждение бородавки приводит к высвобождению тысяч вирусных частиц, которые попадают на окружающую кожу. В результате вместо одной у вас может появиться десяток новых бородавок по соседству.

ПОЧЕМУ ВАЖЕН ВРАЧ

Не всякий нарост на коже — это безобидная висюлька. Под их маской могут скрываться совершенно другие образования, некоторые из них требуют совершенно иного подхода или даже срочного лечения. Например, висячие родинки (невусы), а также онкологические новообразования (базалиома, меланома) на ранних стадиях часто маскируются под безобидную бородавку.

Вот почему так важно перед удалением показаться дерматологу. Специалист проведет безболезненную процедуру — дерматоскопию. С помощью специального прибора с увеличением он рассмотрит структуру образования, его сосуды и пигмент и поставит точный диагноз. Это займет несколько минут, но зато гарантирует, что вы удаляете именно то, что нужно.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Если диагноз подтвержден, избавиться от висюльки можно быстро и эффективно. Все процедуры проводятся в поликлинике под местной анестезией (как правило, используется обезболивающий крем или укол) и длятся 10–15 минут.

Лазерное удаление.

Луч лазера послойно «выпаривает» ткани бородавки, одновременно коагулируя (прижигая) сосуды. Это бескровный метод с минимальным риском инфицирования и рубцов. Идеально подходит для чувствительных зон (веки, шея).

Радиоволновой метод.

Это воздействие высокочастотными радиоволнами. Метод точен, малотравматичен, практически не повреждает окружающие ткани и обеспечивает быстрое заживление.

Криодеструкция (жидкий азот).

Врач точечно замораживает акрохорду аппликатором. Ткань разрушается, и через несколько дней бородавка отпадает. Метод эффективный и не требует анестезии, но может потребовать повторной процедуры для крупных образований.

Электрокоагуляция.

Нарост срезается электроножом с помощью высокочастотного тока. Метод также надежен и обеспечивает прижигание сосудов.

УХОД ЗА РАНКОЙ

Правильный уход — залог быстрого заживления без следов. Врач даст индивидуальные рекомендации, но общие правила таковы:

не мочить ранку в течение 24–48 часов (иногда дольше: зависит от метода удаления);
обрабатывать ранку два раза в день назначенным антисептиком (хлоргексидин, мирамистин) и/или ранозаживляющей мазью (например, с пантенолом);
не срывать и не счесывать корочку (струп), которая образуется на месте ранки. Она должна отпасть сама, обычно через 5–10 дней. Под ней формируется новая кожа;
избегать прямых солнечных лучей и не наносить косметику/кремы на эту область до полного заживления (2–3 недели). После заживления на солнце использовать солнцезащитный крем.

МОГУТ ЛИ БОРОДАВКИ ПОЯВИТЬСЯ СНОВА?

К сожалению, да. Удаление существующей бородавки не излечивает организм от вируса ВПЧ: он остается в коже в «спящем» состоянии. И при следующем эпизоде снижения иммунитета (болезнь, стресс, гормональный сбой) бородавки могут появиться вновь, но уже, возможно, на других участках тела.

Чтобы снизить этот риск, важно работать на опережение: укреплять общий иммунитет, правильно питаться, высыпаться, минимизировать стресс и вовремя лечить хронические заболевания. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить противовирусную или иммуномодулирующую терапию.

Евгения МАШЕВИЧ,
врач-дерматовенеролог