КАШЕЛЬ БЕЗ ПРОСТУДЫ

Очень беспокоит неприятное состояние: как только скапливается слизь в носовой полости, появляется сильный кашель. Врач рекомендует закапывать нафтизин, но он не помогает. Хотелось бы узнать, в чем причина неполадок со здоровьем и есть ли иные способы, кроме применения нафтизина, чтобы снять симптом?

Нина Ильинична Попкова,
г. Самара.

— Наверняка вам, Нина Ильинична, да и многим читателям, доводилось сталкиваться с весьма странным кашлем: днем он не проявляется, зато ночью возникает постоянное желание откашляться, что мешает полноценному сну, — отвечает врач-отоларинголог, сурдолог Екатерина ВОЛКОВА:
— Это связано с тем, что выделения из носовой полости стекают по задней стенке горла. Слизистая гортани раздражается и появляется кашель. Такое состояние у взрослых называют постназальным затеком (воспалительным заболеванием, которое поражает носоглотку, миндалины и лимфатическое кольцо).

Синдром развивается из-за патологий носоглотки (кисты, искривления носовой перегородки) или аллергической реакции. Он может стать и результатом заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Но самая распространенная причина — это ОРВИ. Вирусы раздражают слизистую оболочку носа, начинается воспаление, развивается отек. Чтобы самостоятельно «очиститься» от микробов, усиленно вырабатывается слизь. Если не очищать нос, выделения будут стекать по задней стенке глотки.

Кроме того, существуют факторы, которые не являются непосредственной причиной такого состояния, но способствуют его развитию. Для более детального ответа важны данные рентгенографии околоносовых пазух носа, понимание о том, есть ли искривление носовой перегородки, полипы в носовой полости, аллергическая реакция на бытовую пыль, моющее средство, шерсть животных, пух/перо и т. д. От этого зависит дальнейшее лечение. В любом конкретном случае врач проводит детальный осмотр ЛОР-органов и, если необходимо, направляет на рентген или спиральную компьютерную томографию (СКТ).

Кашель — не единственное проявление синдрома постназального затека. Для него характерны сухость в носу, ощущение «комка» в горле, изменение голоса (человек говорит глухо, «в нос»). Поскольку ночью нет возможности часто очищать нос, то кашель усиливается именно в это время. Ухудшает ситуацию и лежачее положение. Утром (пока не откашлялись и не прочистили нос) сложно дышать и глотать. Если синдром — следствие ОРВИ, то добавляются головная и мышечная боль, повышение температуры тела.

Если вы проснулись ночью от кашля, вызванного постназальным затеком, прополощите горло теплой водой, промойте нос и очистите носовые ходы от слизи. После этого выпейте теплый некислый напиток, рассосите пастилку или леденец от кашля. Это уменьшит раздражение слизистой горла.

Увлажнить слизистую горла в течение дня поможет обильное теплое питье (вода, некислые и несладкие морсы, компоты, некрепкий чай). В качестве временной помощи и облегчения состояния используйте спрей морской воды для носа (аквалор, аква марис, линаква): главное, чтобы они были гипертонические, то есть с повышенным содержанием соли. Длительность применения — до 10 дней. Что касается нафтизина и других сосудосуживающих капель, то их применение не должно превышать 5–7 дней, чтобы не допустить развития привыкания, которое влечет за собой неприятные последствия (затрудненное носовое дыхание, головные боли, носовые кровотечения).

Поддерживайте в помещении, где проводите время, оптимальные температуру (19–21 градус) и влажность (40–60%). Для этого минимум дважды в день не менее чем на 15 минут проветривайте комнату или используйте увлажнитель воздуха.