НЕХОРОШИЙ КАШЕЛЬ

Переболел бронхитом, но остался кашель. Подскажите, как долго может длиться покашливание и надо ли его лечить, чтобы не возникло осложнений?

Сергей Викторович Нестеренко, Новосибирская обл.

— Остаточный кашель после бронхита в течение нескольких дней после купирования воспалительного процесса — нормальное явление, которое говорит о медленном выздоровлении и о возникшей в результате болезни повышенной чувствительности рецепторов бронхов, — отвечает кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Марина ЯКИМОВА. — Покашливание выступает в роли защитной реакции организма на раздражение. Даже после того, как бронхит вылечен, слизистая, уязвленная воспалением, остро реагирует на любой раздражитель (пыль, дым, пыльца, смех, громкий разговор). Остаточный кашель после бронхита бывает сухим и влажным. Влажный кашель сопровождается обильным отделением мокроты, которая скопилась в процессе воспаления, и позволяет вывести ее из организма.

Продолжительность кашля зависит от состояния слизистой бронхиального дерева, ее анатомических особенностей, иммунной системы, особенностей лечения и множества других факторов. Считается, что после выздоровления человек не должен кашлять более двух недель. С каждым днем кашель должен возникать реже и становиться мягче. В возрасте до пяти лет кашлевой рефлекс после бронхита может наблюдаться дольше, что объясняется особенностями строения бронхов у детей.

Как правило, остаточный кашлевой рефлекс проходит без приема каких-либо медикаментов. Однако, если нормальное функционирование бронхов не восстанавливается самостоятельно в течение 14 дней, то справиться с проблемой можно при помощи лекарственных средств. Муколитики (мукалтин, флюдитек) способствуют быстрому, а отхаркивающие препараты (гербион, бронхикум) более легкому выхождению мокроты из легких. Противокашлевые средства (синекод, коделак) препятствуют пересушиванию слизистых оболочек дыхательных путей. Иммуномодуляторы (амиксин, иммунал) укрепляют местный иммунитет, благодаря чему организм быстрее справляется с болезнью.

Врач может назначить средства на основе интерферона (виферон, анаферон). Если кашлевой рефлекс вызван присоединением инфекции, то показан курс антибиотиков, которые подбираются с учетом чувствительности бактериального агента. Аллергический кашель лечится приемом антигистаминных препаратов (фенистил, цетрин).

Ингаляции можно выполнять с помощью небулайзера: лекарственные средства (лазолван, амбробене) распыляют на пораженную слизистую дыхательных путей. Домашние паровые ингаляции в настоящее время не приветствуются, так как могут усилить раздражение рецепторов бронхов.