ТРЕНИРОВКА ДЛЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Мне 64 года, проживаю с мужем и семьей младшей дочери. А проблема у меня, так сказать, деликатная — недержание мочи. Чтобы не было косых взглядов со стороны зятя, внуков, вынуждена постоянно носить памперсы. Разрешима ли эта проблема? Есть ли упражнения, которые смогут укрепить стенки мочевого пузыря?

Нина Андреевна, Краснодарский край.

– Недержание мочи является частым видом нарушения функции мочевого пузыря, — отвечает врач-гинеколог высшей категории, УЗ-диагност Лариса ХОДАКОВСКАЯ. — Да, действительно, чем старше становится женщина, тем чаще сталкивается с аналогичной «деликатной» проблемой, ведь к числу многочисленных причин недержания мочи в почтенном возрасте добавляются и накопившиеся общие заболевания (обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, запоры, ожирение), прием некоторых лекарственных препаратов, возрастное снижение концентрации женских половых гормонов и, конечно, сопровождавшее долгие годы опущение половых органов. Однако считать это нормой даже в пожилом возрасте, конечно же, нельзя.

Если у вас легкая или средне-тяжелая стадия, когда моча выделяется при упорном кашле, тяжелой физической работе, резком вставании (при тяжелой стадии это происходит даже в состоянии покоя), приступить к лечению можно консервативно, то есть без хирургического вмешательства. При этом нужно устранить те причины, которые способствуют прогрессированию болезни: при ожирении — снизить вес; при запорах — отладить работу кишечника; при наличии вредных привычек, например, курении — распрощаться с никотиновой зависимостью...

На фоне дефицита женских половых гормонов у женщин с недержанием мочи в период климакса могут помочь: вагинальный крем орниона 0,1% (вводится в половые пути на ночь по 0,5 г с помощью аппликатора), вагинальные капсулы триожиналь (в половые пути по 1 свече 1–2 раза в день). Курс лечения индивидуален.

Чтобы снизить тонус мускулатуры мочевыводящих путей и уменьшить количество мочеиспусканий при недержании (в основном по причине заболеваний нервной системы), хорошими помощниками выступают спазмекс, детрузитол, дриптан, выпускаемые в таблетках и капсулах. В среднем продолжительность лечения данными препаратами может составлять 1–3 месяца, но ввиду того, что они имеют ряд побочных эффектов, подобрать дозу, длительность лечения способен только врач.

В борьбе с недержанием мочи положительный эффект дает и физиотерапия: электростимуляция мышц тазового дна и мочеиспускательного канала, вибрационный массаж пояснично-крестцовой области, а также гимнастика.

Основная задача лечебной гимнастики — повысить замыкательную функцию мочевого пузыря, укрепляя мышцы брюшного пресса, тазового дна и промежности. Для этого существуют специальные упражнения:

ходьба на носках с одновременным втягиванием в себя заднего прохода;
ходьба по комнате с мячом среднего размера, зажатым между бедрами или голенями;
в положении сидя на полу (ноги вытянуты) одновременное разведение ног в стороны и возвращение обратно;
в положении сидя на полу (ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах) одновременное разведение колен в стороны и возвращение обратно;
в положении лежа на спине (при этом ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах) на счет раз–два с упором на лопатки и втягиванием в себя заднего прохода — приподнимание таза, на счет три–четыре — его опускание;
в положении лежа поочередное или одновременное поднятие и опускание прямых ног;
лежа на животе, поочередное сгибание ног в колене с отведением бедра в сторону и возвращение в исходное положение;
лежа на животе (руки при этом в упоре), на вдохе — приподнимание таза вверх с фиксацией на 3–4 секунды; на выдохе — возвращение в исходное положение;
сидя на полу (пятки при этом как можно плотнее прижаты к ягодицам, а тело слегка откинуто назад), опираясь на руки, — произвольное качание согнутыми в коленях ногами;
сидя на стуле, на счет раз–два — разведение бедер, на счет три–четыре — сведение.

Каждое упражнение для тренировки мочевого пузыря выполняется по 6–8 раз. Заканчивайте комплекс ходьбой на месте. При физиотерапевтическом лечении лечебная гимнастика назначается после проведенного курса.

Если же спустя полгода после консервативных мер ваше состояние не изменится, рассмотрите с лечащим врачом вопрос о хирургической операции.