Вестник ЗОЖ   №4 (522), 2015 г.

Мнение специалиста

В ОГНЕ НЕ ГОРИТ
И В ВОДЕ НЕ ТОНЕТ

Татьяна СТЕПАНОВА: Среди многочисленных болезней легких туберкулез действительно занимает одно из лидирующих мест. Почему он так распространен? Все дело в том, что выявленный немецким ученым Робертом Кохом возбудитель туберку­леза, названный впоследствии «палочкой Коха», как говорится, ни в огне не горит, ни в воде не тонет. В отличие от других микробов он остается жизнеспособным и в земле, и в снегу, и даже после воздействия на него кислотой или щелочью. Не так-то легко победить микроб и при помощи лекарств. Он быстро распознает любой антибиотик и вырабатывает к нему иммунитет.

«ЗОЖ»: Как происходит заражение? В какой мере туберкулезный больной опасен для окружающих?

Т.С.: Туберкулез легких — инфекционное заболевание. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому где угодно — в метро, электрич­ках, больничных палатах, семейном кругу. Источник инфекции — мокрота. При кашле, чихании, оплевывании миллионы инфекционных палочек разлетаются в разные стороны, попадают в легкие здорового человека. Так происходит инфицирование. Но вот приведет ли это к заболеванию, будет зависеть от ряда факторов. Во-первых, очень важно, какая доза бацилл была получена. Во-вторых, насколько крепок орга­низм, в который попали микробы. Вредные привычки, стрессы, плохое питание, нарушение сна, отсутствие физических нагрузок и свежего воздуха ведут к снижению иммунитета, увеличивают риск заболеть. Иногда проходит несколько лет, прежде чем микробы себя рассекретят и начнут разрушительный процесс.

«ЗОЖ»: Устаревшее название недуга — «чахотка» ассоциируется с блед­ностью, изможденностью. По каким еще признакам можно узнать, что человек заболел туберкулезом легких?

Т.С.: Слабость, разбитость, ночная потливость, отсутствие аппетита и, как следствие, значительная потеря в весе — звоночек действительно серьезный. Но, к сожалению, в наше время на это мало кто обращает внимание. Повышение к вечеру температуры тела до 37–37,5 градуса тоже, как правило, воспринимается обыденно. Списываем либо на переутомление, либо на легкую простуду. Но если на фоне всего этого появляется кашель, в мокроте проскакивают прожилки крови, а боль в груди только нарастает, откладывать визит к врачу нельзя ни в коем случае. Да, кстати, флюорогра­фическое обследование выявляет туберкулез лишь на поздней стадии, когда уже начался распад легких. На ранней же стадии болезни туберкулез обнаруживается с помощью анализа крови и микроскопического исследования мазка мокроты.

«ЗОЖ»: В свое время чахоткой болели такие известные писатели, как Антон Чехов, Максим Горький, Константин Федин, и, к сожалению, не все смогли побороть недуг. Как происходит лечение сегодня? Каковы шансы на избавление от болезни?

Т.С.: К счастью, со времен жизни классиков медицина не стояла на месте. Правильное, а главное, своевременное лечение туберкулеза в наши дни почти всегда приводит к выздоровлению. Правда, и расслабляться не стоит: болезнь тут же вернется, если ей будут созданы комфортные условия в виде сырости, духоты, таких вредных привычек, как пьянство, курение.

Лечение туберкулеза легких — процесс длительный. Оно занимает от 6 месяцев до одного года, а иногда, в самых серьезных случаях, не менее двух лет.

При этом хитрая, устойчивая во внешней среде палочка Коха должна подвергаться «бомбардировке» противотуберкулезными препаратами непрерывно, чтобы не иметь возможности опомниться. Если раньше для ее уничтожения требовалось одно–два лекарства одновременно, то теперь — не менее четырех–пяти.

На первом, самом сложном, этапе лечения, который займет 2–3 месяца, комбинация будет состоять из таких препаратов, как изониазид, стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. Дозировка — строго индивидуальная. Она будет зависеть не только от стадии болезни, но и чувствительности больного к тому или другому лекарству.

На втором этапе, который также займет 2–3 месяца, «бомбардировка» противотубер­кулезными препаратами продолжится, но их останется всего два–три. Главная цель этого периода — не дать возможности размножаться новым бактериям.

Если же палочки Коха по-прежнему остаются активными, быстро приспособившись к тому или иному лекарству, в ход идут более современные препараты из группы фторхинолонов — офлоксацин (таривид) и ломефлоксацин (максаквин). Они менее безопасны в плане побочных эффектов, а раскусить их микробам не так-то легко.

«ЗОЖ»: Если больной туберкулезом легких теряет в весе, значит, его питание должно быть усиленным?

Т.С.: Правильно подобранное питание — часть комплексного лечения. Оно должно быть разнообразным, калорийным, то есть содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов. Но иногда в этом вопросе больные «перегибают палку» и вместо того, чтобы помочь организму бороться с недугом, наносят ему вред: перегружают печень всевозможными жирами, что нарушает работу желудка.

Чтобы получать достаточное количество белка, который повышает сопротивляемость организма инфекциям, надо в обязательном порядке включать в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца, сыр, кефир, творог, гречку, горох.

Нормализовать обмен веществ помогают углеводы. Они содержатся в макаронах, кашах, белом и черном хлебе, сахаре. На десерт не возбраняются мед, варенье, бисквитное пирожное. Только в пределах разумного, конечно.

Что касается жиров, с ними тоже советую быть поосторожнее. Рекомендую принимать жиры легкоусвояемые, богатые витамином А. Они содержатся в сливочном масле, сметане, сливках, молоке, подсолнечном масле.

У больных туберкулезом вдвое повышается потребность в витамине С. Значит, надо делать упор на лук, капусту, шпинат, болгарский перец, черную смородину, шиповник, цитрусовые. Да и вообще фрукты, овощи должны быть на столе больного постоянно как в свежем, так и в вареном, тушеном виде.

Из рациона лучше исключить все жареные, острые и жирные блюда, консервы, маринады, колбасы.

Общая калорийность питания должна быть порядка 2700 ккал в сутки, а саму пищу нужно принимать в определенные часы не реже 4–5 раз в день.

«ЗОЖ»: О туберкулезе легких заговорили задолго до того, как его бактерии были открыты Робертом Кохом и как появились эффективные лекарства. Как же боролись с ним наши предки?

Т.С.: Вероятнее всего, при помощи народных средств, многие из которых дошли до наших дней. Я знаю немало больных, которые в дополнение к лечению, назначенному доктором, успешно используют рецепты народной медицины. Подчеркиваю: в допол­нение к медикаментозному лечению, но не вместо него.

Так как с распадом легкого организм теряет много белка, кальция, посоветую дейст­венный рецепт. Он не только укрепляет иммунитет, но и заживляет пострадавшие легочные ткани.

⚫ Возьмите 6 лимонов среднего размера и, предварительно удалив косточки, пропустите через мясорубку. Отожмите сок и слейте в литровую банку. Вымойте 6 свежих яиц (лучше от домашних курочек), поместите их в банку с соком, закройте крышкой и поставьте в холодильник на 10 дней. За это время скорлупа яиц должна раствориться.
В полученную смесь добавьте по 1 кг меда, сливочного масла, сахара, по 300 г свиного нутряного сала, какао–порошка, коньяка. Все тщательно перемешайте. Принимайте средство по 1 ст. ложке за час до еды трижды в день до тех пор, пока оно не закончится.

А вот рецепт целебного повидла, которое помогает больным туберкулезом легких обрести силу.
⚫ Смешайте по 0,5 л сока алоэ, растопленного нутряного свиного сала, добавьте 1 ст. ложку пчелиного воска, 0,5 пачки какао и 0,5 л водки. Смесь, помешивая, держите на водяной бане 30 минут, после этого еще полчаса — в духовке. Когда смесь немного остынет, добавьте 0,5 кг меда и мешайте до тех пор, пока масса не станет однородной, похожей на повидло. Принимать средство можно 3–5 раз в день по 1 ст. ложке, намазывая на хлеб или запивая чаем.

⚫ Простой, но действенный рецепт из трав цикория и пустырника. Взять их нужно по 1 ст. ложке, поместить с вечера в термос, залить 2 стаканами кипятка. Весь следующий день пить по четверти стакана 3–4 раза через 30 минут после еды в течение двух месяцев.

Мощным биостимулятором при лечении туберкулеза легких является пыльца сосны. Ее можно собирать самим в период цветения хвойных деревьев, а можно купить в аптеке.
⚫ Чтобы приготовить снадобье, в 1 л меда добавьте 1 ст. ложку с горкой сосновой пыльцы и мешайте до тех пор, пока крупинки не распределятся равномерно. Принимайте смесь по 1–2 ч. ложки 3–4 раза в день за полчаса до еды. Курс — 2–3 месяца. При необходимости, сделав двухнедельный перерыв, лечение повторите.

«ЗОЖ»: Насколько мне известно, больные туберкулезом не всегда находятся в стационаре, а проходят лечение амбулаторно. Какие меры предосторожнос­ти должны они принимать, чтобы не заразить окружающих?

Т.С.: Иметь карманную плевательницу с надежной крышкой, при кашле и чихании закрывать рот платком, пользоваться отдельной посудой и средствами гигиены, избегать контакта с детьми.

При правильном медикаментозном лечении больной перестает быть заразным уже через 2–3 недели.