ПРИЧИНА КРОЕТСЯ В ЕДЕ

Мне 75 лет, вес — 77 кг. Веду здоровый образ жизни. При этом есть целый букет заболеваний: стенокардия, наджелудочковая экстрасистолия, гипотиреоз, лимфостаз голени. Все анализы в пределах нормы, но не все в порядке с артериальным давлением. Утром, до завтрака, тонометр показывает цифры: 149–160/80–90. Пульс при этом стабилен — 60–70. Однако через час–два без приема лекарств давление резко падает и становится 110–112/60–70. При таком низком для меня артериальном давлении чувствую слабость, сонливость, появляются неприятные ощущения в глазах. Подскажите, отчего снижается артериальное давление и как удержать его в пределах нормы, чтобы чувствовать себя хорошо?

Адрес: К-вой Валентине Николаевне, Московская обл., г. Лосино-Петровский.

— Уважаемая Валентина Николаевна, в вашем случае имеет место постпрандиальная гипотензия — снижение артериального давления после еды. Это может быть связано как с нарушением регуляции кровообращения, так и с физиологическими реакциями организма на прием пищи, — отвечает Татьяна СТЕПАНОВА, врач-терапевт высшей категории.

Основные признаки такого состояния: головокружение, сонливость, повышенное сердцебиение, чрезмерная потливость, слабость, ухудшение зрения, а в более тяжелых случаях не исключены обмороки и падения. Так что будьте осторожны, чтобы не наделать новых бед.

При постпрандиальной гипотензии уже через 15 минут после еды появляются изменения в системе кровообращения: расширяются сосуды, увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем за одно сокращение, увеличивается скорость ее «прокачки». Своего максимума такие изменения достигают через час после еды, а через четыре часа все показатели возвращаются к изначальному уровню. Механизм послеобеденного снижения давления (гипотонии) связан с оттоком крови к желудку и кишечнику, которые во время переваривания пищи нуждаются в большем объеме крови для переваривания и всасывания питательных веществ.

Такое состояние в два–три раза чаще возникает у лиц пожилого и старческого возраста по сравнению с молодыми. Это объясняется структурными и функциональными изменениями сосудов в процессе старения.

Спровоцировать значительное снижение давления после еды способны и некоторые сердечные препараты, например, нитраты и мочегонные, а также пища, богатая углеводами (сахар, подслащенные напитки, газировка, сладости, фастфуды). Причем, чем быстрее углеводы всасываются в кровь, тем выраженнее может снижаться артериальное давление. Это объясняется тем, что поджелудочная железа в ответ на поступающую в больших количествах в кровь глюкозу реагирует выбросом гормона инсулина. Инсулин оказывает прямое сосудорасширяющее действие и снижает чувствительность рецепторов, регулирующих давление.

Чтобы уменьшить риск снижения артериального давления после еды, необходимо соблюдать несложные правила: принимать пищу небольшими порциями пять–шесть раз в день, которая не должна быть слишком горячей, перенести на ужин продукты, содержащие углеводы, не принимать перед едой лекарства для лечения артериального давления.

Если после еды внезапно понизилось давление, прилягте на 15–30 минут и за это время выпейте 400–450 мл воды комнатной температуры. Это поможет восстановить артериальное давление. А можно принять 25–30 капель кордиамина. Данный препарат принимают при заболеваниях, сопровождающихся снижением артериального давления.

Не забывайте и о физической нагрузке. Пациентам, склонным к снижению давления после приема пищи, полезны пешие прогулки.