Вестник ЗОЖ №7 (573), 2017 г.
Актуальная тема

КАК НЕ ВЫРАСТИТЬ ГРЫЖУ?
Как известно, здоровый позвоночник — залог красоты, радости, хорошего настроения. Это гарант движения, стержень нашего успеха. Но, к сожалению, не всегда этот «стержень» выдерживает те нагрузки, которые преподносит жизнь.
Тема сегодняшнего разговора корреспондента «ЗОЖ» Ирины Власюк с врачом-неврологом высшей категории Ольгой АНТОНОВСКОЙ — протрузии. В редакции скопилась целая стопка читательских писем с просьбой рассказать, объяснить, что это такое, как лечиться, есть ли надежда на возвращение к полноценной жизни...
Ольга АНТОНОВСКАЯ: Прежде чем понять, что такое протрузии, вспомним анатомию. Позвоночник представляет собой костный столб, состоящий из 33 позвонков, соединенных между собой с помощью небольших суставов. Кроме того, между позвонками находятся межпозвонковые диски, по форме напоминающие увеличительную линзу, которая состоит из двух частей — фиброзного кольца и внутреннего студенистого ядра. Главная их функция — служить амортизаторами.
Здоровый диск эластичен, упруг, что позволяет ему выдерживать большие нагрузки. Но если по ряду причин он обезвоживается, уменьшается, в его фиброзном кольце появляются микротрещины, это приводит к тому, что часть межпозвонкового диска выпячивается за края позвонков. Это и есть протрузия, предвестница грыжи.
«ЗОЖ»: Что же это за причины, о которых вы упомянули?
О.А.: К появлению протрузии приводит много факторов. Это и неправильная осанка, и чрезмерные нагрузки на позвоночник, и травмы, и различные болезни, такие как остеохондроз, остеопороз, сколиоз... Однако особое внимание мне хотелось бы обратить на малоподвижный образ жизни, который ведут сегодня не только пожилые люди, но, к сожалению, и молодежь.
Наверное, многим кажется: если организм будет постоянно отдыхать, бездействовать, то и проблем со здоровьем станет меньше. Как бы не так!
Представьте новую машину, которую поставили в гараж и забыли о ней на долгие годы. Что станет с ней? Заржавеет и рассыплется. То же самое происходит с нашим организмом.
Пока человек молод, межпозвонковые диски имеют кровеносные сосуды, которые питают его и обеспечивают быстрое восстановление. Однако с годами эти сосуды зарастают, и все необходимые питательные вещества диск получает напрямую из прилегающих к нему позвонков. Чем активнее работает позвоночник, тем эффективнее процесс питания.
«ЗОЖ»: Упоминая о протрузиях, одни зожевцы жалуются на головную боль, усталость, шаткую походку, другие — на проблемы с мочеиспусканием. От чего это зависит?
О.А.: Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, правда, до той поры, пока «гром не грянет...», то есть не возникнет раздражение или сдавливание нервных корешков, или оболочек спинного мозга. Другой немаловажный фактор — где она расположилась и какова ее величина.
Протрузия может образоваться в шейном, грудном отделах, но чаще всего — в поясничном, ведь поясница — главная опорная зона позвоночника. В таком случае больного мучают хронические боли, а в зоне сдавления корешка появляются воспаление и отек. Покалывание в стопах, пальцах ног, слабость в бедрах и икроножных мышцах, нарушение мочеиспускания также свидетельствуют о том, что в поясничном отделе позвоночника не все в порядке.
Если протрузия появилась в шейном отделе, картина будет несколько иной. Локализуясь в шее, болевой очаг затрагивает плечи, руки. Помимо боли в них появляются мышечная слабость, онемение, покалывание, а сдавливание сосудистых пучков приводит к более глобальным проблемам, таким как головные боли, неустойчивость походки, ухудшение зрения, нарушение памяти... Протрузия в грудном отделе позвоночника выдает себя тем, что боль концентрируется в середине спины, отдавая в ребра. К тому же слабыми, вялыми становятся мышцы пресса.
«ЗОЖ»: Как же противостоять этому?
О.А.: Главные задачи в лечении протрузии — уменьшить боль, восстановить объем движений в пострадавших дисках, замедлить патологический процесс.
Все препараты по оказанию помощи больным условно можно разделить на две группы. В первую войдут быстродействующие средства, которые в остром периоде призваны бороться с болью: баралгин, амелотекс, мовалис (по 5 мл внутримышечно 1-2 раза в день), нимесулид (по 50-100 мг 2 раза в сутки не более 5 дней), найз (по 1 таблетке 2 раза в день не более двух недель). В этот же период назначают витамины группы В (мильгамма, димефосфон), которые улучшают циркуляцию крови, стабилизируют функцию нервной системы, способствуют обезболиванию.
Для быстрого купирования острой боли, когда невозможно терпеть, проводятся лечебные блокады с лидокаином, дипроспаном, дексаметазоном. Также они помогают снять воспаление и отек в зоне поврежденного корешка.
Во вторую группу войдут медленно действующие препараты. Их задача — восстановить поврежденную хрящевую ткань позвоночных дисков. Это так называемые хондопротекторы: терафлекс (по 1-2 капсулы 3 раза в день 2-3 месяца), хондроитин-акос (по 500 мг 2 раза в день в течение 1,5 месяца). Из препаратов растительного происхождения можно принимать пиаскледин, состоящий из масел авокадо и соевых бобов. Регулируя обмен веществ в хрящевой ткани, он восстанавливает ее, а также оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Из других видов лечения полезны точечный массаж (он устраняет препятствия для притока крови к позвоночнику, снимает мышечные боли и спазмы), мануальная терапия (помогает разгрузить сдавленные диски и ускоряет их восстановление), магнито- вакуумная терапия, гирудотерапия, иглоукалывание.
«ЗОЖ»: Чтобы не превратиться в «ржавую машину», наверное, стоит поговорить и о лечебной гимнастике. Насколько она полезна в борьбе с протрузиями?
О.А.: Не просто полезна, а необходима! Главное — не переусердствовать, не наломать лишних дров. При проблемах с позвоночником нельзя делать резких движений (все они должны быть плавными, спокойными), поднимать тяжелые гантели и штанги. В зависимости от того, пострадал шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, упражнения будут разными.
Итак, начнем с разминки для шеи. Все упражнения выполняйте по 10 раз.
- Отклонив голову назад, продолжайте смотреть в одну точку. Досчитав до трех, вернитесь в исходное положение.
- Осторожно сгибайте и разгибайте шею, как бы кивая головой. Повторите упражнение, поворачивая шею влево-вправо.
- Представьте, что кончик вашего носа прижат к стеклу и неподвижен. Осторожно вращайте вокруг него головой сначала вправо, затем влево.
Также по 10 раз выполняются упражнения для грудного и поясничного отделов позвоночника. - На глубоком вдохе поднимите плечи вверх, замрите на несколько секунд и на медленном выдохе опустите.
- Руки опущены вдоль тела. Выполните круговые движения плечами сначала назад, затем вперед.
- Станьте прямо, руки внизу. На глубоком вдохе попытайтесь соединить лопатки, через 3-5 секунд на медленном выдохе вернитесь в исходное положение.
- Лежа на спине, на выдохе согните ноги, обхватите их руками, притяните к груди. Подержав несколько секунд, отпустите.
«ЗОЖ»: Будем надеяться, что гимнастика действительно поможет. А что можете сказать о «бабушкиных» методах?
О.А.: Они, конечно, не навредят, если действовать с умом. То есть не избегая того лечения, которое назначил доктор, а также соблюдая меру и осторожность.
Если заболевание находится в хронической стадии, то есть нет острого процесса, полезны так называемые народные растирки.
Одна из самых популярных для лечения спины — медовая. Для этого надо взять 1 стакан натурального меда (если он засахарился, его следует растопить на водяной бане), полстакана сока черной редьки, 100 мл красного вина и 1 ч. ложку (не больше) соли. Хорошенько перемешав, смесь следует втирать в больные места на позвоночнике, утеплив поверх рубашки шерстяным платком. Через час, не смывая, спину следует протереть чистым полотенцем.
Другой рецепт: 2 ст. ложки измельченных березовых почек (сейчас самое время их собирать) залейте 1 стаканом растительного масла. На маленьком огне томите 30-40 минут. Процедив, добавьте 50 г растопленного пчелиного воска. Перемешайте. Остудив, втирайте мазь в позвоночник дважды в день.
К больному месту хорошо также прикладывать на 2-3 часа в виде компрессов листья лопуха, каланхоэ, кашицу из голубой глины. Такие компрессы не только снимут боль, но и улучшат кровообращение, а следовательно, поспособствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани.
«ЗОЖ»: В своих интервью вы не раз говорили о том, что здоровая спина — всему организму стена. Каких же правил стоит придерживаться, чтобы малоприятная протрузия не превратилась в опасную грыжу?
О.А.: Нельзя поднимать тяжести, вести малоподвижный образ жизни, наедать лишние килограммы. Чтобы понять, насколько опасен избыточный вес, приведу такую цифру: увеличение талии на 1 см увеличивает нагрузку на позвоночник на 11 кг!
Можно и нужно ежедневно делать лечебную гимнастику, что поможет укрепить мышечный корсет в области спины. Заниматься плаванием и скандинавской ходьбой. Принимать витамины, минеральные комплексы и препараты, в состав которых входит кальций — основной строительный материал костной ткани. А можно кальций в таблетках заменить продуктами питания. Больше всего этого микроэлемента содержится в семенах кунжута, молоке, сырах, твороге, кефире, капусте, петрушке, дыне, шиповнике. Ну а самое главное — не отчаиваться. Протрузия не омрачит жизнь и не перерастет в грыжу, если вы действительно постараетесь.