БУДЬ ЗДОРОВ!   №2(140), февраль, 2005

Продолжение. Начало в №1 за 2005 г.

ТЕОРИЯ

Татьяна Яковлева

Как похудеть, чтобы не поправиться?

Разговор о похудении мы начали в прошлом номере. Вместе с автором книги «Похудеть без вреда» Ринадом Минвалее­вым попытались разобраться, как происходит процесс пище­варения и какой должна быть порция пищи, чтобы этот про­цесс шел нормально. Книга доктора Минвалеева очень по­знавательна, но настраивает на полемический лад. Автор решительно выступает против таких признанных методов оздоровления, как раздельное питание и голодание. Он приводит собственную аргументацию здорового питания, основанного на традиции. А самое главное — обещает познакомить читателей с мягким, физиологичным и эффективным методом избавления от лишних килограммов

О пользе вкусного

Отчего наши вкусовые рецепторы требуют, чтобы за обеденным столом было не столько полезно, сколько ВКУСНО? И почему мы искренне благодарим хозяйку именно за вкусное угощение?

Благодаря работам физиологов, в середине прошлого века стало достоверно известно, что в желудке и кишечнике переваривается пища, не только поступающая извне, но и белки, выделяемые в полость пищеварительного тракта из внутренней среды организ­ма. Эти эндогенные (дословно «рожденные внутри»), так сказать «родные» белки перевариваются пищеварительными ферментами наравне с экзогенными (дословно «рожденными снаружи»), поступающими с пищей белками. Получившаяся в результате переваривания смесь аминокислот далее всасывается в тонком кишечнике. Иными словами, с каждым приемом пищи мы одновременно «съедаем кусок» самих себя! Во всяком случае, соотношение экзогенных и эндогенных белков у человека получается примерно одинаковым, то есть 1:1. По мнению медиков и физиологов, это нужно организму для обогащения и выравнивания состава смеси всасываемых аминокислот, что значительно улучшает последующие усвоение и использование этих аминокислот внутри организма, вплоть до того, что даже при полном исключении белка из пищи организм все равно получит необходимые аминокислоты как бы из самого себя.

Аналогичная ситуация наблюдается и в отношении жиров. Кстати, с этой точки зрения, теория раздельного питания выглядит еще более необоснованной. Сколько бы мы ни изощрялись в сочетаниях белков, жиров и углеводов, полноценное переваривание в норме должно завершаться химусом (пищевым комком внутри пищеварительного тракта) примерно одинакового состава.

А теперь самое интересное. Оказывается, выравнивание аминокислотного состава химуса и оптимальные соотношения аминокислот в крови наблюдаются далеко не во всех контрольных опытах с кормлением животных. В частности, никакого выравниваю­щего выделения белков в полость желудка не происходит, если принимаемая пища вводится насильно или искусственно, через зонд, минуя ротовую полость. Например, в некоторых опытах совершенно безвкусную пищу «заталкивали» собакам в пасть и заставляли глотать. Таким образом были исключены рефлекторные влияния принима­емой пищи из полости рта и, следовательно, — адекватные стимулы для деятельности нервных центров. В результате отсутствовала первая (нервная) фаза желудочной секреции. Тогда в крови и не обнаруживалось предполагаемого выравнивания состава аминокислот.

Хочется задать вопрос: а не происходит ли то же самое у человека при употреблении «полезной», но невкусной пищи? Да в том-то и дело, что иначе и быть не может!

Итак, чтобы пища нормально усваивалась, она просто обязана быть как минимум ВКУСНОЙ. И тогда, по наблюдениям физиологов, даже крайне неполноценное питание (к примеру, дефицитное по незаменимым аминокислотам) длительное время не приводит ни к каким вредным последствиям.

ВКУСНАЯ еда может в течение длительного времени нивелировать самые разнооб­разные огрехи как по составу, так и по качеству принимаемой пищи. И это научные данные, полученные экспериментальным путем.

Уверена, что у читателей, как и у меня, уже возникло несколько вопросов к автору Прежде всего — что такое вкусная еда? Для одного это кусок торта, для второго — фрукты, а для третьего — копченая свинина. А если, потакая своим вкусам, есть много жирной пищи, то как же похудеть? И как сохранить здоровье, получая с пищей избыточное количество холестерина, содержащегося в жирных продуктах? Попробуем найти ответы на эти вопросы в книге «Похудеть без вреда».

Правда и ложь о бесхолестериновых продуктах

С тех пор как Всемирная организация здравоохранения объявила холестерин, содержащийся в животных жирах, одной из главных причин атеросклероза, началось массовое изгнание с нашего стола продуктов, содержащих холестерин.

Возникают, правда, «наивные» вопросы: почему же все-таки жирная сметана вкуснее нежирной? Почему наши вкусовые рецепторы фактически «требуют» от нас, чтобы холестерин содержался в том, что составляет наш повседневный рацион?

А вот почему. Как физиолог я изучаю традиции различных народов именно в аспекте того, что принято называть здоровым образом жизни. И могу сказать, что в традиции из поколения в поколение передается только то, что уже проверено тысячелетиями. Точно так же накапливает свои знания физиология. Мне неоднократно приходилось убеж­даться в том, что физиология, как наука экспериментальная, подтверждает пользу того, что закрепилось в традиции, и не подтверждает того, чего в традиции нет (обезжиренный творог, раздельное питание и т.п.)

Что касается холестерина, то он необходим для нормального функционирования целого ряда жизненно важных систем организма человека. Холестерин служит сырьем для производства всех стероидных гормонов, включая и половые стероиды. Другими словами, половые гормоны представляют собой не что иное, как видоизмененный холестерин. Частично он синтезируется в организме, частично должен поступать с жирной пищей. Теперь понятно, почему многие мужчины так любят мясо? Кстати, современная бесхолестериновая диета ведет к раннему климаксу у женщин.

Но это еще не все. Холестерин входит в состав клеточных мембран и таким образом обеспечивает возможность деления клеток, то есть холестерин необходим растущему организму. Именно поэтому многие дети едят сливочное масло кусками. Рекомендации об ограничении холестерина в питании не могут распространяться на всех без исклю­чения людей.

Возникшая в середине XX века теория о вреде холестерина сегодня вызывает у врачей все больше сомнений. Ученым так и не удалось доказать, что повышенное содержание холестерина в крови ведет к неминуемому отложению его на стенках сосудов. Титани­ческие усилия диетологов не привели к существенному снижению уровня заболевае­мости атеросклерозом.

Известно, что женщины страдают атеросклерозом реже, чем мужчины. Дело в том, что женские половые гормоны (эстрогены) обладают антиатерогенным эффектом, то есть исключают отложение холестерина на стенках сосудов. Именно поэтому женщины с нормальным уровнем эстрогенов вполне защищены от атеросклероза.

В свое время был даже предложен и опробован способ консервативного лечения атеросклероза у мужчин, перенесших инфаркт миокарда, с помощью женских половых гормонов. В сердечно-сосудистой системе наблюдались положительные изменения, но побочный эффект — феминизация (появление женских половых признаков) — привел к тому, что эти мужчины решили, что уж лучше умереть, но остаться мужчинами. А меж­ду тем каждый мужчина имеет возможность получать целительные дозы эстрогенов, не обрекая себя на феминизацию. Это происходит естественным путем во время полового акта.

Получается, что холестерина бояться не надо. А похудеть-то все-таки как? Может быть, попробовать широко рекламируемые пищевые добавки или поголодать? Интересно, что автор книги думает об этом?

Как пищевые добавки снижают вес

Сегодня у всех на слуху такие торговые марки, как «Гербалайф», «Ньювейс», «Энрич», «Супер-система-6» и прочие «сжигатели жиров». Почему все эти баночки аптечного вида называются пищевыми добавками? Есть одна юридическая тонкость, которая неизвестна потребителям.

Судя по прилагаемым аннотациям, все эти «чудодейственные» средства есть не что иное, как лекарственные препараты общеукрепляющего или адаптогенного действия. Но если лекарственные средства в обязательном порядке должны проходить проверку на клиническую эффективность, то для производства любых пищевых добавок клини­ческой проверки не требуется. Вполне достаточно получить так называемый гигиени­ческий сертификат, в котором указано, что данная пищевая добавка не отрава и потре­битель от нее не пострадает, то есть не заболеет. Ни о каком лечебном эффекте в гиги­еническом сертификате не сказано ни слова.

На чем же основывается механизм действия средств для похудения фирмы «Гербалайф»?

Среди продуктов этой фирмы особое место занимают таблетки под названием «Энерджи». Это слово образовано от английской аббревиатуры N.R.G., что расшифро­вывается как «натуральная сырьевая гуарана», из которой, собственно, и приготов­лена добавка. Название этого продукта не случайно созвучно английскому слову «энергия», поскольку он содержит довольно большое количество кофеина (до 4%). Но кофеин не только заряжает энергией, он еще и влияет на аппетит. Судите сами...

Среди механизмов, запускающих малоприятное ощущение все возрастающего аппетита, ведущее место занимает влияние на гипоталамус уровня сахара в крови. Иными словами,аппетит у человека появляется тогда, когда содержание сахара, основного «горючего» для клеток, в крови падает. Поднять его можно несколькими способами. Самый простой — съесть что-нибудь сладкое. Но тогда избыток углеводов может перейти в жировые отложения. Собственно, вся борьба с лишним весом сводится к тому, как поднять уровень глюкозы хотя бы на время, чтобы удовлетворить аппетит без еды, то есть без приема внутрь лишних калорий. Это возможно только в том случае, если задействовать имеющиеся в организме запасы сахара — гликогена, представляющего собой полимерные цепочки из молекул глюкозы. Следовательно, второй способ повышения уровня сахара (глюкозы) в крови возможен за счет расщепления внутренних запасов гликогена в печени (до глюкозы) и в мышцах (долактата). Рассматриваемый процесс носит название гликогенолиз, что означает «расщепление гликогена».

Запуск гликогенолиза инициируется рядом гормонов — биохимических регуляторов внутренней среды организма, таких, как, например, глюкагон и более широко известный адреналин. Каждый знает, что при сильном испуге (одномоментный выброс в кровь большого количества адреналина) аппетит на время пропадает. Именно вследствие повышения уровня глюкозы в крови. Равным образом, мы забываем о еде в моменты душевного подъема и, соответственно, в минуты внезапного горя. Говоря языком физиологии, всякий раз, когда активизируется симпато-адреналовая система.

Из внешних (экзогенных) веществ гликогенолиз запускают так называемые симпатомиметики — препараты, обладающие адреналоподобным действием, такие как эфедрин, амфетамины и прочие стимуляторы симпатической нервной системы, включая и... кофеин! Стоп! Вот мы и вернулись на круги своя. Как вы думаете, есть ли какая-нибудь разница между кофеином «натуральной сырьевой гуараны» и кофеином, содержащимся в обыкновенном кофе? Да в том-то и дело, что никакой! Разница только в цене.

Именно стимулирующим гликогенолиз действием кофеина и обязаны своей всемирной популярностью чай и кофе. При «совершенном нуле» калорий они заметно притупляют чувство голода. Выпил чашку чая или кофе — и как будто что-то съел (ведь уровень глюкозы в крови поднялся). Точно так же действует и кофеин гуараны. Именно он обеспечивает подавление аппетита, благодаря чему регулярный прием «чудодейст­венных» продуктов фирмы «Гербалайф» приводит к неуклонному сбрасыванию веса. Так может быть, лучше выпить чашечку кофе? Это будет во сто крат дешевле, хотя рекомендовать кофеин можно далеко не всем — как известно, он повышает давление. Но об этом в аннотации «Гербалайфа» не упомянуто.

Голодание как оно есть

Те, кто пробовал голодание на себе, отмечали далеко не однозначные результаты. У большинства после достоверного похудения вес не только быстро возвращался к исходным величинам,но и почти всегда увеличивался. А самый неприятный синдром ожидает голодающих на стадии так называемого кетоацидоза, когда цвет лица становится сине-зеленым, изо рта исходит запах ацетона, голова болит. Эти и другие малоприятные симптомы в книгах по голоданию рассматриваются как свидетельства начавшегося процесса очищения. Получается, что токсины прятались где-то в закоулках нашего «зашлакованного» организма и благодаря голоданию были изгнаны из него. Так ли это?

Давайте рассмотрим, что происходит в организме при длительном полном голодании, когда в организм не поступает никакой пищи: ни белков, ни жиров, ни углеводов. Организм должен на какое-то время обеспечивать свои внутренние потребности в источниках энергии за счет собственных внутренних резервов. Просто потому, что взять их больше неоткуда.

На сегодняшний день известны три основных субстрата, необходимых для энергетичес­кого поддержания текущих метаболических процессов в нашем организме в нормаль­ных условиях. Это прежде всего сахар в виде глюкозы, жиры в виде жирных кислот и так называемые кетоновые тела (продукты неполного распада жирных кислот). Некоторые органы способны использовать все эти три вида «топлива» для обеспечения своей жизнедеятельности. Но нервные клетки (нейроны) и эритроциты могут работать только на глюкозе, вплоть до того, что при быстром снижении уровня глюкозы в крови нервные клетки просто погибают. Все остальные клетки голодающего организма могут удовлетвориться энергией, получаемой в результате неполного сгорания жиров. Поэтому в первую очередь наш организм не допускает именно понижения уровня глюкозы в крови — того состояния, которое врачи называют гипогликемией.

Нейроны сами берут из крови глюкозы столько, сколько им необходимо — если, конечно, она там есть. В отсутствие какой бы то ни было еды уровень сахара в крови заметно снижается, что и выражается во все возрастающем аппетите. Если человек игнорирует запросы организма и продолжает голодать, концентрация сахара в крови некоторое время поддерживается за счет расщепления гликогена. Это происходит до тех пор, пока запасы гликогена в печени и в мышцах не иссякнут, то есть приблизительно через сутки.

А как быть дальше, если мы вынужденно или добровольно устраиваем перерыв в еде? Откуда нервные клетки смогут получать энергию на второй-третий день голодания?

Оказывается, организм начинает производить глюкозу из неуглеводных компонентов, запуская процесс под названием глюконеогенез (новое образование глюкозы). Это последний способ повышения уровня глюкозы в крови. Процесс этот запускается и контролируется гормонами коры надпочечников — глюкокортикоидами.

Согласно современным научным представлениям, в организме человека для глюконео­генеза используется как минимум три вида «сырья».

Во-первых, это продукты неполного сгорания самой глюкозы (например, молочная кислота), из которых можно снова получить глюкозу. Однако в случае продолжи­тельного голодания рассчитывать на это «сырье» вряд ли приходится.

Во-вторых, глюкозу можно получить из глицерина, входящего в состав жиров. Однако глицерин составляет только малую часть того, что получается при расщеплении жиров. В основном в результате расщепления жиров образуются различные жирные кислоты, из которых уже никакой глюкозы (по крайней мере у человека) не получить.

И наконец, в-третьих, сырьем для производства глюкозы служат белки, точнее набор из десяти так называемых гликогенных аминокислот. Но аминокислоты вообще-то не предназначены для переработки их в глюкозу. Это прежде всего строительный мате­риал для синтеза белков, тратить который, так сказать, «на дрова» нецелесообразно. Хотя, как говорил Дмитрий Иванович Менделеев, «топить можно и ассигнациями». Именно это и происходит при вынужденном или добровольном голодании, когда преобладающим способом получения глюкозы становится производство ее из белков.

Во время голодания происходят и другие процессы, в частности появляется кетоацидоз — сдвиг реакции крови в кислую сторону как результат накоп­ления в крови кетоновых тел, которые через неделю-другую станут главным источником энергии теперь уже для всех клеток организма, включая и нейроны мозга. Но на вторые сутки непрерывного голодания, пока еще не произошла адаптация к использованию кетоновых тел в качестве единственного источника энергии, остается только один потенци­альный источник глюкозы — аминокис­лоты.

За счет чего теряется масса тела при голодании? Расходуются не только жиры, но и белки. Вопреки теории «эндогенного» питания, у нас нет лишних белков, которые якобы откладываются в организме. Это означает, что на покрытие жизненно важной потребности нервных клеток в глюкозе «в печку» глюконеогенеза пойдут прежде всего белки скелетной мускулатуры и некоторых видов соединительной ткани. Таким образом, вожделенное уменьшение веса при голодании в первую неделю идет не только за счет ненавистных жиров, но и фактически за счет распада мышц. Мышечная ткань может восстановиться только при интенсивной физической нагрузке в восстано­вительный период, да и то лишь у мужчин с высоким уровнем мужских половых гор­монов, которые и могут направить поступающий белок в мышцы (так называемый анаболический эффект тестостерона).

В восстановительный период после голодания место ушедших белков гораздо легче занять все той же жировой ткани. Что и происходит, да еще с избытком. Дело в том, что наш организм все еще живет по законам выживания в условиях дикой природы. В экстремальной ситуации (при голодании) начинает накапливаться подкожная жировая клетчатка. На биохимическом уровне за это отвечает особый фермент, который и направляет жирные кислоты на долгое хранение в жировое депо, а именно в подкож­ную жировую клетчатку.

Откуда же берутся пресловутые «шлаки и токсины», которые выводят наши доблест­ные системы выделения (печень, почки, кожа, легкие) во время продолжительного голодания? Напомню, что в первую неделю полного голодания основным источником энергии для нервных клеток является глюкоза, получаемая из белков, а именно из глю ко генных аминокислот. Однако не надо забывать о том, что помимо атомов углерода, водорода и кислорода, необходимых для производства углеводородов, к коим и относится простейший углевод глюкоза, аминокислоты содержат как минимум еще и азот, иные — серу, которые оказываются просто излишними отходами при переработке аминокислот в глюкозу. Куда их-то девать? А в том-то и дело, что азот и серу придется выводить в виде мочевины, сероводорода и прочих «шлаков и токсинов». Получается, что они образовались именно в ходе самого голодания, и никаких свалок гниющих отходов, как нас убеждают приверженцы этого метода, в организме нет.

Лечебный эффект голодания

А вот лечебный эффект голодание приносит. Но чтобы увидеть реальный механизм лечебного действия голодания, надо ясно представлять себе биохимический механизм компенсации голода. Для начала надо сказать об антивоспалительном эффекте глюкокортикоидов. Аналогичные им аптечные препараты давно продаются в аптеке (гидрокортизон, преднизолон и прочие гормональные антивоспалительные средства, или попросту стероидные гормоны). Все эти достаточно эффективные лекарственные средства снимают воспалительные проявления через подавление иммунного ответа организма. Уже в ходе голодания, когда выделение глюкокортикоидов достоверно растет, больной будет чувствовать существенное облегчение состояния при самых разнообразных патологиях. А в случаях, когда патогенным фактором является сам иммунитет, наступает полная ремиссия. Этим объясняется высокая эффективность голодания при аутоиммунных заболеваниях, например при различных аллергиях, в том числе бронхиальной астме аллергенной природы. Поскольку, по некоторым современ­ным научным представлениям, аутоиммунный характер носит большинство из наиболее широко распространенных хронических заболеваний (атеросклероз, ревматизм, сахар­ный диабет и т.д.), то становится понятным тот быстрый, чуть ли не чудодейственный эффект голодания как лечебного средства.

Итак, в поисках надежного метода похудения мы вместе с доктором Минвалеевым подробно рассмотрели процесс пищеварения, узнали о том, что происходит в организме при раздельном питании и при длительном голодании, выяснили роль холестерина и механизм действия пищевых добавок... На наших глазах уважаемый автор развенчивал те способы сбрасывания веса, которые многим казались эффективными. Но что предла­гает он сам? О его системе вам предстоит узнать в следующем номере.