Вестник ЗОЖ   №6 (764), 2025 г.

Советует специалист

КОЛЛЕКЦИОНИРУЙТЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ

Панические атаки — это неожиданные и, как правило, беспричинные приступы вне­запной тревоги и страха. У женщин они встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин, и охватывают людей самого активного возраста — от 25 до 50 лет. При этом, чем старше человек, тем легче они протекают.

Страх нарастает довольно быстро (в течение нескольких минут) и имеет самые разные причины — от боязни оказаться в замкнутом пространстве, например, в лифте или са­лоне самолета, до боязни потерять кого-то из близких, умереть самому. А еще он по­является на фоне имеющихся заболеваний, связанных с дыхательной, сердечно-сосу­дистой, эндокринной системами; вследствие перенесенных стрессов; в результате вредных привычек (курение, пристрастие к алкоголю), резкой отмены препаратов, особенно антидепрессантов. Страх может быть продиктован и какими-то событиями. Например, потерей работы, разводом или расставанием с любимым человеком, крити­ческим набором веса или, наоборот, чрезмерным похудением. Излишняя тревожность, неуверенность в себе, постоянное ожидание неприятностей — благодатная почва для возникновения панических атак.

Классическая паническая атака сопровождается и другими тяжелыми ощущениями, такими как сердцебиение, головокружение, колебания артериального давления, чрезмерная потливость, тошнота, рвота, диарея, слезы, покалывание в конечностях, дрожь во всем теле, усиление мочеиспускания... Но самые выраженные проявления панических атак связаны с дыханием. Нехватка воздуха, удушье, ком в горле еще больше усиливают панику. Не контролируя себя, больной открывает окно (даже в сильный мороз), расстегивает воротник, хватает ртом воздух...

Примерно у половины страдающих паническими атаками бывают ночные приступы. Пациент просыпается в состоянии тревоги, нервного возбуждения, испытывая спектр проявлений классических симптомов. При этом он находит себя сжатым, наподобие пружины. Согнута спина, ноги прижаты к животу, стиснуты кулаки. Так называемая поза «эмбриона» имеет объяснение. В норме со стрессами человеку помогают справ­ляться два отдела головного мозга — гипофиз и гипоталамус, а также надпочечники. При наличии симптомов опасности они выделяют специфические вещества, гормоны, помогающие правильно действовать. Таким образом, напрягаются все мышцы тела, особенно шейно-плечевого пояса.

У лиц, испытывающих панические атаки во сне, часто наблюдается синдром много­кратной кратковременной задержки дыхания (обструктивное апноэ), а это уменьшает количество кислорода в крови, что негативно сказывается на состоянии коры голов­ного мозга. Кроме того, боясь ночных атак, больной сознательно отодвигает время сна, в результате чего развивается бессонница.

Если в момент атаки имеется менее четырех из перечисленных признаков, это счита­ется ограниченным, малым приступом. Малые приступы, как правило, возникают чаще больших, да и протекают легче. В среднем паническая атака длится 20–30 минут, а вот частота их различна: от 1 до 4 в день, до 1 в месяц.

Лечение панических атак рекомендуется начать с посещения невролога, психотера­певта. Не стоит бояться этого, ведь обращение к специалисту — это самый короткий путь к выздоровлению. Психотерапевт выявляет подсознательные механизмы возник­новения панических атак, работает со страхами, убирает негативные привязки к собы­тиям, факторам, некоторым лицам, учит самостоятельно справляться с атакой, делая ее слабее и убирая совсем. Примерно в 70% случаев эти методы весьма эффективны.

Если заболевание контролируется сознанием, вначале доктор порекомендует немеди­каментозные методы. Например, увеличить физическую активность (в таком случае мышцы начинают быстро утилизировать адреналин — гормон стресса); чаще слушать приятную музыку; изучить комплекс дыхательных упражнений; найти любимое увле­чение. Это может быть вязание, пэчворк (лоскутное шитье), коллекционирование марок.

Хорошо знать простые, но эффективные средства в момент приближения панической атаки. В такие минуты постарайтесь замедлить дыхание (особенно выдох), умойтесь холодной водой, прополощите горло, начните петь. А еще — закрыв веки, помасси­руйте слегка глазные яблоки. Такой несложный массаж активирует блуждающий нерв, помогающий справляться с тревогой.

Если немедикаментозные методы оказываются неэффективными, вдобавок к ним под­ключают безрецептурные лекарственные препараты, которые помогут справиться с тревогой, снимут раздражительность, наладят сон: триптофан (по 1–2 капсулы 2 раза в день), цитрат магния(по 400 мг 1 раз в сутки, лучше — вечером), тенотен (по 1–2 таблетки 2 раза в сутки до полного рассасывания), ново-пассит (по 5–10 мл или по 1–2 таблетки 3 раза в день), афобазол (по 30 мг 1 раз в день), атаракс (суточная дози­ровка — 25–100 мг). Курс лечения данными препаратами, как правило, от 1 месяца.

Полезны витаминные комплексы, содержащие медь, цинк, витамины C, B₆, B₁₂, фолие­вую кислоту. Например, супрадин (содержит 12 витаминов и 8 минералов). Препарат принимают по 1 таблетке 1 раз в день.

При тревожных расстройствах прописывают таурин с серосодержащей аминокислотой (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2–3 месяцев). Нехватка таурина в организме (а после 50 лет его дефицит в организме выявляется довольно часто) расшатывает нерв­ную систему, ухудшает обмен веществ, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Вот почему прием данного препарата так важен.

При тяжелых панических атаках, когда человек не в силах справиться со своими стра­хами, прописывают антидепрессанты, которые выдаются по рецепту: клоназепам, пароксетин, сертралин, циталопрам. Дозировок не называю, их подбирает лечащий врач. Курс лечения данными препаратами — длительный, минимум полгода. В том же случае, если человек решил отказаться от анти-депрессантов, делать это нужно очень осторожно — с постепенного снижения дозы — на четверть дозировки раз в 5–6 дней до полного отказа от него. Дело в том, что в процессе лечения лекарственное средство включается в процессы обмена веществ и нервной регуляции. И при резком прекраще­нии приема этого препарата возникают сбои в работе всего организма.

Чтобы легче перенести этот процесс, заварите чай, состоящий из сбора, в который вошли ромашка аптечная, пустырник, зверобой, мята, корни валерианы, пио­на, плоды боярышника, взятые в равных весовых частях: на 2 ст. ложки сбора — 0,5 л кипятка. Настаивайте 1 час. Процедите и принимайте по полстакана 3 раза вдень.

Полезна ароматерапия с эфирными маслами лаванды, мяты, апельсина, корицы, мож­жевельника, эвкалипта, сосны. Можно также делать и массаж с этими веществами. Отличный результат дает хождение босиком по траве, земле, песку, гальке. Хорошую эмоциональную поддержку обеспечивает общение с животными. Чрезвычайно полезны контрастный душ, гидромассаж, плавание, йога, и особо важны любые положительные эмоции! Придумывайте занятия, события, которые их обеспечат, коллекционируйте их.

Рекомендуется исключить все принимаемые психостимуляторы, включая кофеин; не переедать, чтобы не мешать дыхательным движениям диафрагмы. Для дыхания, рабо­ты сердца полезны спортивные занятия. Достаточный сон, медитация, регулярная мышечная релаксация закрепят успех.

Панические атаки, хотя и переносятся мучительно, но для жизни угрозы не несут и не приводят к значительным нарушениям здоровья. Пусть эта уверенность, заложенная в подсознании, поможет справиться с проблемой.

Ольга АНТОНОВСКАЯ,
врач-невролог первой категории