ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ+   №7 (244), июль 2023 г.

Где тонко, там и рвется

ОПАСНАЯ МУЗЫКА

Шум в ушах

Тиннитус — это синдром в виде шума в ушах, источник которого находится не во внешней среде, а внутри организма. Слышит его лишь сам человек. Шум в ушах редко является самостоятельным недугом и намного чаще является определенным симптомом другого заболевания.

«Почему так происходит? Не схожу ли я с ума?» — часто спрашивают меня пациенты, обратившиеся с подобной проблемой. Успокаиваю их: «Нет, это не признак сумасшес­твия». Все дело в том, что при отсутствии внешнего сигнала слух обостряется и на­чинает «считывать» шумы самого организма. Или же нервная система «восполняет» отсутствующие звуки тем, что генерирует сигнал самостоятельно.

Как правило, выделяют четыре степени шума в ушах. При первой степени шум в ушах не влияет на самочувствие; при второй — вызывает дискомфорт в условиях тишины и мешает спать; при третьей — ощущается постоянно и значительно ухудшает качество жизни; при четвертой — создает невыносимый дискомфорт, когда человек теряет сон и близок к нервному срыву.

Слышен звон, да не известно, откуда он

Нередко можно услышать: «В каком ухе у меня звенит?» Народная примета гласит: «Если в левом — к прибыли, в правом — к непредвиденным проблемам...» А мы, врачи, объясняем это по-другому. Если шумит в одном ухе, без разницы, в левом или в правом, то есть местная, локальная причина. Если шумит в обоих ушах, проблема носит системный характер.

Шум также часто сопровождается снижением слуха, тошнотой, головокружением, головной болью, нарушением координации. Ухудшается общее состояние больного, человек быстро устает, нервничает по каждому поводу, не может сосредоточиться на привычной для него работе. Шум в ушах усугубляет состояние гипертоников, вызывая скачки артериального давления (АД), а у больных сахарным диабетом шумы провоци­руют повышение сахара в крови.

Почему шумит в голове — ответить не просто. Как говорится, слышен звон, да не известно, откуда он. Причин для шумовых сигналов достаточно много, и все они очень разные. Это отиты, серные пробки, патологии нервной системы (невринома слухового нерва, рассеянный склероз, мигрень), травмы головы, неполадки звукового аппарата. Такие, например, как шумовое повреждение внутреннего уха от прослушивания громкой музыки в наушниках, лабиринтит (воспаление внутреннего уха), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе)...

К шуму в ушах приводит патология сердечно-сосудистой системы: атеросклеротичес­кие бляшки в сосудах, повышение или понижение артериального давления. Причем при низком АД шум в ушах часто сопровождается головокружением, так как мозговой ткани не хватает кислорода.

Редкой причиной шума является эритроцитоз — состояние, при котором в крови наблюдается излишнее количество эритроцитов, что приводит к повышению вязкости циркулирующей крови.

Пусковым механизмом для возникновения шумов становятся стресс, чрезмерное употребление кофе, алкоголя, а также прием препаратов, токсичных для слухового аппарата. К таким лекарствам относятся некоторые антибиотики (например, группы макролидов), бета-блокаторы, диуретики, антидепрессанты, гормональные средства.

Проблемы с шумом в голове в основном решают врачи — неврологи, оториноларинго­логи. При помощи отоскопа врач осмотрит наружный слуховой проход. Тональная аудиометрия используется для определения порога чувствительности органа слуха и позволяет определить амплитуду шума, выявить повышение или понижение порога слышимости. Выслушивание области виска с помощью фонендоскопа позволит уловить вибрацию или сосудистый шум.

В качестве дополнительного исследования могут быть использованы общеклинические анализы крови, ангиография церебральных артерий, рентген, КТ и МРТ головы, а также шейного отдела позвоночника, ЭКГ и УЗИ сердца. Все эти исследования позво­ляют получить четкое представление о патологическом состоянии и сформировать правильную терапевтическую тактику.

«Танцуем от печки»

Лечение шума в ушах заключается в выявлении причины и устранении ее. То есть танцевать, как говорится, будем «от печки». Иногда это сделать достаточно просто. Например, удалить серную пробку из ушного прохода. А иногда — чрезвычайно сложно.

Если причиной шума является патология сосудов, на выручку приходят ангиопротек­торы — лекарственные препараты, которые укрепляют стенку сосудов, повышают ее эластичность, активно питают и улучшают кровоснабжение тканей, контролируют свертываемость крови. Список их достаточно широк: билобил, курантил, мемо­плант, никотиновая кислота, детралекс, эскузан, венарус, югланэкс...

Микрокровоток улучшают также трентал, пентоксифиллин, капилар, дигидро­кверцетин. Примерные схемы могут быть такими: курантил (по 75 мг 2 раза в день), трентал (по 1 таблетке вечером). Курс лечения — не менее 3 месяцев. Далее — прием пикамилона — комплексного сосудистого антиоксидантного препарата (по 50 мг 2 раза в день) в течение 2 месяцев.

Более точные дозировки препаратов зависят от возраста, состояния здоровья, приема других лекарств.

Капли эскузан (экстракт плодов каштана конского) улучшат венозный отток из полости черепа, уменьшая тем самым ощущение напряжения в голове. Принимать их нужно по 25 капель 2 раза в день в течение 2 недель с перерывом в 2 недели.

Положительным воздействием на шумы обладает бетасерк лонг (принимать по 48 мг 1 раз в день не менее 2–3 месяцев). Другие метаболические препараты, улучшающие обмен веществ и помогающие справиться с шумом в голове, — актовегин, бетасерк, бетагистин, вестибо, рутин.

В комплексном лечении для борьбы с различными шумами используют также витамины группы B. Они нормализуют нервную, сердечно-сосудистую системы, помогают справляться со стрессами, депрессиями, болью, укрепляют иммунитет. В числе таких помощников — нейробион (вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в сутки в течение 9–12 дней), мильгамма (по 2 мл 1 раз в день также внутримышечно, курс — 5–10 дней).

Высокую эффективность для борьбы с шумом в ушах показывают разные виды кислородотерапии. Например, гипербарическая оксигенация. Данный метод лечения кислородом проводится в медицинской барокамере под повышенным давлением, за счет чего во вдыхаемом воздухе происходит насыщение кислородом не только эритроцитов, но и плазмы крови, межтканевой жидкости. Таким образом, в поврежденных органах и тканях устраняется кислородное голодание, нормализуются обменные процессы и шумы устраняются.

В числе других полезных процедур: гирудотерапия (лечение пиявками), электросон, иглорефлексотерапия, фототерапия, лазерная терапия, массаж воротниковой зоны, остеопатическое воздействие на зону шеи... Визит к врачу-остеопату помогает восстановить физиологические соотношения позвонков, а это, в свою очередь, наладит шейно-головной кровоток, уберет мышечные спазмы, стабилизирует артериальное давление.

При гипертонической болезни следует начать гипотензивную терапию на постоянной основе. Нормализация и удерживание цифр давления крови в пределах нормы позволят забыть о шуме. Если шум вызван атеросклеротическими изменениями, то к лечению обязательно добавляются статины или фибраты — препараты, способству­ющие снижению атеросклеротических изменений в сосудистом русле.

В сложных случаях, когда шум связан с нейросенсорной патологией, радикальным лечением является установка кохлеарного импланта, которая позволит избавиться не только от шума, но и от нейросенсорной тугоухости.

Калина с медом и цветки клевера

Бороться с шумом в ушах можно и народными методами. Однако их применение следует согласовывать с фитотерапевтом.

Возьмите свежие ягоды калины, разотрите в ступке, смешайте с натуральным медом в пропорции 1:1. Смесь заверните в плотную марлю в виде турунд, которые вставляйте в ухо на ночь. Курс лечения — до трех недель.

Из целой головки лука выдолбите серединку и наполните ее семенами тмина. Завернув в фольгу, испеките в духовке. Затем выдавите сок. Капли храните в холодильнике, но перед использованием слегка подогревайте. Закапывайте по 2–3 капли в каждый слуховой проход 2 раза в день, утром и вечером. Курс — 10–14 дней.

Готовую спиртовую настойку прополиса (продается в аптеках) разбавьте растительным маслом в соотношении 1 : 4. То есть на одну часть настойки возьмите 4 части масла. Хорошо взболтайте. Смочив в смеси плотный ватный жгутик, вводите перед сном в каждое ухо, держите не менее 12 часов. Курс лечения — 10–12 дней.

Возьмите 1 ст. ложку цветков клевера красного, залейте 1 стаканом кипятка. Накрыв крышкой, настаивайте 1 час. Процедите и принимайте по полстакана 2 раза в день в течение 3 недель.

А можно приготовить спиртовую настойку из цветков клевера красного. Для этого пол-литровую стеклянную банку наполните по плечики высушенным сырьем, залейте до верха водкой или спиртом. Настаивайте в темном месте при комнатной температуре 14 дней, встряхивая время от времени. Процедите и принимайте по 15–20 капель, разведенных в небольшом количестве воды, 2 раза в день, утром и вечером. Курс лечения — 21 день.

Растопите на маленькой сковородке 1 ст. ложку топленого масла, добавьте 10–15 г молотого имбиря и 1 измельченный зубчик чеснока. Тщательно перемешайте. Готовую смесь втирайте в воротниковую зону, утеплив шерстяным шарфом или пуховым платком.

Измените образ жизни

Чтобы усмирить шум в ушах, одних только лекарств порою недостаточно. Нужно изменить образ жизни, отказавшись от каких-то привычных радостей или, наоборот, открыв для себя что-то новое, интересное.

1. Возьмите в привычку надевать днем наушники и слушать тихую, спокойную музыку или звуки природы: плеск моря, пение птиц, шум листвы... Это поможет «забить» удручающий звон в ушах.
2. В течение дня 2–3 раза измеряйте артериальное давление. Возможно, для его нормализации следует принять лекарство.
3. Не переедайте! Значительно минимизируйте соль в рационе, до 2 г в сутки. Откажитесь от маринованных огурчиков, грибочков, соленой рыбы. При нарушении работы органов слуха натрий усугубляет патологическое состояние.
4. Если принимаете аспирин или другие препараты на его основе, попробуйте отменить и проследите за своим состоянием. Возможно, шумы исчезнут. То же самое касается бета-блокаторов. Если вы принимаете эти препараты, обсудите с врачом-кардиологом свою проблему — возможно, он предложит заменить их лекарствами другого класса.
5. Откажитесь от шоколада, кофе, крепкого чая, способных повысить АД.
6. Подольше гуляйте на свежем воздухе, ежедневно делайте зарядку, особенно для шеи (наклоны, повороты, круговые вращения). Упражнения помогут активизировать движение крови по сосудам и уменьшить шум, звон.
7. Не переутомляйтесь, избегайте стрессов. На фоне переутомления нередко отекает внутреннее ухо и появляются различные шумы, а стрессы провоцируют скачки АД, повышают уровень сахара в крови.
8. Откажитесь от вредных привычек, сбросьте лишний вес, не изматывайте себя тяжелой физической работой.

А еще — найдите интересное увлечение, радуйтесь каждому новому дню! И тогда опасная музыка навсегда уйдет из вашей жизни.

Ольга АНТОНОВСКАЯ,
врач-невролог первой категории.
Фото: Фотобанк Лори