Вестник ЗОЖ   №15 (605), 2018 г.

Ликбез «ЗОЖ»

А ВЫ ЗНАЕТЕ
СВОЮ ГРУППУ КРОВИ?

ПОЧЕМУ ОСЕДАЮТ ЭРИТРОЦИТЫ

Как известно, при любом клиническом анализе крови всегда определяют скорость оседания эритроцитов — СОЭ. Этот важный показатель исследования является своеобразным сигналом тревоги, который говорит о наличии в организме какого-либо воспалительного процесса.

Кратко поясню суть этого лабораторного анализа крови.

У здорового человека эритроциты всегда отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость их оседания на дно пробирки при лабораторном исследовании. Когда человек болеет, состав крови изменяется, красные кровяные тельца между собой склеиваются и опускаются на дно быстрее. Соответственно, скорость оседания эритроцитов увеличи­вается. Измеряется она в миллиметрах в час.

Норма СОЭ зависит от возраста, пола человека, некоторых других факторов.

Референсные значения таковы:

• женщины — 2–15 мм/час;
• мужчины — 1–10 мм/час;
• дети до полугода — 12–17 мм/час;
• пожилые люди (от 60 лет) — 15–20 мм/час;
• женщины в период менструации — до 40 мм/час;
• беременные — до 25 мм/час.

Повышается СОЭ при самых разных заболеваниях, среди которых особо выделяют инфекционные, ревматические, аутоиммунные и урологические болезни, злока­чественные опухоли.

Возрастает СОЭ при анемии, сердечно-сосудистых и эндокринных патологиях, вирусных гепатитах, панкреатите, язвенной болезни, а также при травмах, гнойных ранах, тяжелых ожогах.

НЕ СПЕШИТЕ С ПОВТОРНЫМ АНАЛИЗОМ

С прогрессированием недуга СОЭ возрастает.

Если показатель долгое время остается высоким, не исключено, что болезнь дала какое-либо осложнение. Между тем, бывает, правда, довольно редко, когда у больного, даже с онкологией, скорость оседания эритроцитов соответствует норме.

Важно знать, что после болезни уровень СОЭ еще две–три недели продолжает оста­ваться повышенным, причем зачастую максимального значения достигает именно в период выздоровления. При некоторых заболеваниях, например, у больных тубер­кулезом, скорость оседания эритроцитов может восстанавливаться в течение двух–трех месяцев.

Поэтому повторный анализ крови надо проводить после истечения положенного срока, иначе показатель будет некорректным, может ввести в заблуждение.

К слову, у заболевшего человека СОЭ возрастает на второй–третий день болезни. Незначительно повышается уровень также после еды, поэтому кровь рекомендуют сдавать натощак. Прием некоторых лекарств тоже может увеличивать скорость оседания эритроцитов.

Как правило, при отклонении уровня СОЭ от нормы, особенно, если это не в первый раз и достаточно продолжительное время, врач направляет пациента на дополни­тельное обследование — повторный биохимический анализ крови, консультацию гастроэнтеролога, уролога, кардиолога, других специалистов. Необходимо выяснить причину патологии и начать лечение.

Препаратов для снижения СОЭ не существует — при устранении факторов, которые привели к ее повышению, показатель придет в норму. То есть надо установить диагноз и заниматься основным заболеванием. С выздоровлением понизится и скорость оседания эритроцитов.

Несколько нормализовать СОЭ можно при помощи сбалансированного питания. Включайте в рацион красное мясо, свеклу, морковь, чеснок, мед, лимоны, черную смородину, облепиху, горький шоколад. Пейте травяные чаи с цветками ромашки, липы, плодами шиповника.

Замечу все же, что диета, как и некоторые народные средства, непосредственно на скорость оседания эритроцитов не влияет, направлена в основном на укрепление иммунитета, снижение воспалительных процессов в организме и, следовательно, улучшение тех или иных показателей анализа крови, как правило, уже после выздоровления.

К примеру, для лечения инфекционных заболеваний, как известно, издавна используют малину, лимоны, чеснок. А при анемии весьма полезны свекла, яблоки, гранаты, которые способствуют повышению в крови гемоглобина и тем самым понижают СОЭ.

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ДОНОР

Поговорим теперь о группах крови. Немного истории.

В конце XIX века австрийский исследователь Карл Ландштейнер, смешивая сыворотку крови одних пациентов с эритроцитами других, заметил, что иногда эритроциты между собой склеивались.

Ученый также обнаружил в красных кровяных тельцах определенные антигены, разделив их на группы A и B, а также выделил группу, в которой элементов A и B не было. Впоследствииv были обнаружены эритроциты, которые содержали оба антигена.

Итак, к первой группе (0) крови относятся люди, у которых эритроциты не имеют никаких антигенов. Вторая группа (A) — эритроциты с антигеном A, третья группа (B) — наличие антигена B. Наконец, четвертая группа (AB) — присутствие антигенов A и B.

Эта система, названная AB0 и ставшая основой деления людей по группам крови, очень важна в практическом плане, так как позволяет предотвращать возможные серьезные последствия, вплоть до шока, при переливании несовместимой крови от донора к пациенту.

Например, первую группу крови — ее называют универсальным донором — можно переливать всем пациентам. Больному со второй группой крови недопустимо переливать кровь третьей группы, а пациент с четвертой группой может использовать кровь только аналогичной группы.

Ранее эту группу считали универсальным реципиентом, то есть ее представителям можно было переливать любую группу крови. Однако сейчас переливают только одногруппную кровь и строго после определения совместимости.

Надо знать, что группа крови наследуется генетически и не изменяется у человека на протяжении его жизни.

РЕЗУС-ФАКТОР И РЕЗУС-КОНФЛИКТ

На этом исследования не закончились, и в 1940 году был открыт антиген D, по сути белок, названный резус-фактором. Он также является врожденным, бывает положительным и отрицательным.

Если антиген находится на оболочке эритроцитов, то резус-фактор положительный, если антиген отсутствует, резус-фактор отрицательный.

Резус-фактор учитывают при переливании крови, а также при беременности. Поэтому очень важно, чтобы, планируя рождение ребенка, родители проверили наличие антигена, провели другие необходимые обследования.

Если мать и отец имеют отрицательный резус-фактор или только мать имеет резус-фактор положительный, угрозы для рождения здорового ребенка нет. Но, когда у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужчины положительный, то новорожденный унаследует резус-фактор отца и будет несовместим по этому показателю с матерью.

Здоровью женщины это почти ничем не угрожает, однако у плода могут возникнуть нарушения при формировании основных органов и систем организма. Такую патологию несовместимости матери и ребенка по резус-фактору называют гемолитической болезнью.

В лучшем случае малыш может родиться с анемией или желтухой. Таким детям сразу после рождения немедленно переливают кровь, а женщине вводят специальные внутривенные препараты. Если гемолитическую болезнь удается определить на ранних стадиях беременности, тогда через переднюю брюшную стенку женщины с помощью УЗИ проводят внутриматочное переливание крови, и плод развивается нормально.

К слову, в последние годы достигнуто много положительных результатов при ведении беременности с резус-конфликтом.

«ЛАБОРАТОРИЯ» НА ДОМУ

Каждый человек должен знать свою группу крови. Это необходимо при каких-либо непредвиденных, экстренных ситуациях, когда срочно требуется медицинская помощь, в частности, переливание крови.

Определить группу крови можно и в домашних условиях, купив в аптеке специальный набор для самостоятельного анализа.

В его состав входят игла, дезинфицирующая салфетка, тест-полоска с реагентами (на нее потом наносится капля крови) и схема для определения результата. Перед началом исследования проверьте, не просрочен ли тест. Достоверность результатов «домашней лаборатории» — практически стопроцентная.

Однако хочу заметить, даже если вы знаете свою группу крови с точностью до 100%, при возникновении экстренных ситуаций, требующих переливания крови, вам все равно будут проводить повторный экспресс-анализ на группу крови, резус-фактор и совместимость крови, в условиях стационара.

Некоторые западные исследователи считают, что определить группу крови можно по ряду косвенных признаков, включая характер человека.

Например, люди с твердым характером, которые к тому же в питании отдают предпочтение мясным продуктам, имеют первую группу крови. Любители овощей, зелени, самых разных каш и, вероятно, в силу этого люди спокойные, неконфликтные, относятся ко второй группе.

Третья группа — у самобытных, ярких натур, неравнодушных к молочным продуктам. Ну, а те, кто ест все подряд и имеет разносторонние черты характера, составляют четвертую группу крови.

Полагаю, относиться к такой «классификации» надо с улыбкой.

Зульфия ГУСЕЙНОВА,
кандидат медицинских наук