Вестник ЗОЖ   №10 (576), 2017 г.

Ликбез «ЗОЖ»

«ПЛЕНКА» НА СОСУДЕ

Тромбоциты — это красные кровяные тельца, которые учас­твуют в процессах свертываемости крови, способствуя тем самым прекращению кровотечения и заживлению повреж­денных тканей.

Даже при самых незначительных порезах или ссадинах они устремляются в травмированную зону и, соединяясь с эри­троцитами, формируют сеточку-пленочку, которая закры­вает поврежденный сосуд, останавливая кровь. Полагаю, читатели наверняка замечали, что, когда у них брали кровь для анализа, та иной раз «плохо шла», то есть сворачивалась.

КОГДА ПОКАЗАТЕЛЬ КОЛЕБЛЕТСЯ

Напомню норму тромбоцитов в анализе крови. Для взрослого человека она в пределах 180–320 тыс/мкл. У женщин по сравнению с мужчинами показатель, как правило, несколько ниже, а во время менструации может быть менее 150 тыс/мкл, нормализуясь после цикла.

Важно знать, что количество тромбоцитов в течение дня колеблется в зависимости от высокой физической активности, чрезмерных стрессовых нагрузок, объема выпитой жидкости, лекарств, которые принимал человек. Это, в частности, кортикостероидные препараты. А поскольку тромбоциты живут всего 7–10 дней и, следовательно, в организме постоянно обновляются, то и этот фактор может влиять на суточный уровень. Такие отклонения от нормы патологией не являются.

Увеличение количества тромбоцитов называют тромбоцитозом. Кровь в этом состоянии сгущается, что чревато образованием тромбов и закупоркой сосудов.

Среди причин тромбоцитоза — инфекционные, вирусные, аутоиммунные заболевания, в частности, пневмония, гепатит, ревматоидный артрит, а также паразитарные и грибковые инфекции, опухоли, железодефицитная анемия.

При значительном сгущении крови возможно развитие лейкотромбоцитоза, при котором одновременно с тромбоцитами возрастают показатели эритроцитов и лейкоцитов.

Количество тромбоцитов до 500 тыс/мкл считается допустимым, волноваться по этому поводу не следует, а вот превышение этого числа требует консультации у гематолога.

«ЖИДКАЯ КРОВЬ» ЦЕСАРЕВИЧА

Много причин влияет и на пониженный уровень тромбоцитов — тромбоцитопению.

У женщин, повторю, это связано с фазой менструального цикла, и организм приспосо­бился к периодическим изменениям гормонального фона. Такая тромбоцитопения в принципе считается физиологической.

Незначительное временное снижение тромбоцитов может быть после некоторых инфекционных заболеваний, например, гриппа, ветряной оспы, кори, краснухи.

Встречаются нарушения свертываемости крови при некоторых системных заболеваниях крови, среди них — системная красная волчанка, тромбоцитопенческая пурпура, протекающая с кровоизлияниями под кожей.

С наследственностью связана гемофилия, болезнь, которую в народе называли «жидкой кровью». Причем проявлялся недуг по материнской линии, а болели им мужчины.

Плохой свертываемостью крови, как известно, с рождения страдал единственный сын Николая II цесаревич Алексей. Младенцу не было и двух месяцев, когда из пупка пошла кровь. Впоследствии любой ушиб, при котором разрывался мельчайший крове­носный сосуд, сопровождался тяжелым внутренним кровотечением. Кровь проникала в окружающие ткани, возникала гематома, которая, препятствуя нормальному крово­обращению, приводила к образованию тромбов.

Особо опасными были кровотечения изо рта или носа — наложить тугую повязку невозможно. После одного из них цесаревич мог погибнуть, если бы не сибирский крестьянин, странник-провидец Григорий Распутин, который сумел остановить кровь, перекрестив ребенка. В другой раз Распутин спас мальчика, обложив лицо размочен­ной в горячей воде дубовой корой, по словам целителя, препятствующей кровоте­чению.

К слову, кровоостанавливающим действием обладает и шиповник. Плоды растения содержат аскорбиновую кислоту, которая участвует в процессах свертываемости крови, а также, обращаю внимание, снижает давление.

Для приготовления настоя с вечера залейте в термосе 2 ст. ложки сырья 0,5 л кипятка. Выпейте настой на следующий день в 3–4 приема за 30 минут до еды.

Пациентам со стабильно невысокими показателями тромбоцитов 150–170 тыс/мкл надо контролировать их в динамике, сдавая кровь раз в 4–6 месяцев. А вот снижение менее 100 тыс/мкл должно насторожить, ибо есть риск кровотечений. В этом случае необхо­димо проконсультироваться у гематолога.

КРАПИВА ПРОТИВ ГЕМАТОМЫ

Сейчас имеется немало гемостатических средств, предназначенных для внутреннего и местного применения.

Разумеется, назначать их должен врач в соответствии с основным заболеванием. Например, препарат викасол, останавливающий внутренние язвенные кровотечения, в лечении гемофилии неэффективен.

Пациентам с носовыми кровотечениями показана аминокапроновая кислота — белый кристаллический порошок, который наносят на слизистую оболочку носа. Используют препарат и после удаления зуба, присыпав лунку.

При кишечных и маточных кровотечениях назначают дицинон. Снижают проницае­мость сосудов рутин, а в комплексе с аскорбиновой кислотой аскорутин, который снимает кожную геморрагическую сыпь.

Для местного применения рекомендуется гемостатическая губка. Стерильный кусо­чек нужного размера плотно прижимают к ране, которую предварительно осушают стерильной салфеткой или тампоном.Через сутки с краев пораженного участка осторожно удаляют излишки образовавшейся фибриновой пленочки. Остатки губки рассасываются в течение 3–4 недель.

Умеренным кровоостанавливающим действием обладают жидкие экстракты некоторых лекарственных растений, например, крапивы, тысячелистника, водяного перца. К слову, на даче можно просто измельчить листья крапивы в кашицу и приложить к гематоме.

Если не выявлено основное заболевание, ставшее причиной повышения тромбоцитоза, а также нет противопоказаний для приема ацетилсалициловой кислоты, назначают препараты аспиринового ряда. Они разжижают кровь, снижают уровень тромбоцитов и препятствуют образованию тромбов.

Напомню, аспирин далеко не безобиден, влияет на слизистую оболочку желудка и при бесконтрольном использовании может вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому принимайте его под контролем врача, регулярно обследуя ЖКТ.

Старинный метод народного лечения сгущения и свертываемости крови — гирудоте­рапия. Особые вещества, впрыснутые пиявками в кровь, способствуют ее разжижению и препятствуют образованию тромбов.

Сейчас пиявки можно приобрести в аптеке и поставить дома самостоятельно. Однако перед этим непременно сделайте анализ крови и согласуйте с врачом такое лечение, ибо оно имеет немало противопоказаний, может привести к тяжелым осложнениям.

Нельзя применять пиявки при тромбоцитопении, низком гемоглобине, анемии, онколо­гических заболеваниях, во время менструации и беременности.

ДИЕТА ДЛЯ ТРОМБОЦИТОВ

Теперь остановлюсь на питании.

Сгущают кровь бананы, черноплодная рябина, грецкие орехи, шиповник, марино­ванные и кисломолочные продукты, газированные напитки.

Понижают уровень тромбоцитов клюква, черешня, клубника, лимоны, яблоки, апель­сины, семечки подсолнуха, изюм, чернослив.

Ешьте лук, чеснок, селедку, скумбрию, морскую капусту, фасоль, баклажаны, употребляйте оливковое и льняное масло. Пейте виноградный сок, зеленый чай с имбирем и корицей.

Можно приготовить клюквенный чай. Залейте 1 ст. ложку ягод стаканом кипятка, настаивайте час. Пейте 3 раза в день в течение месяца.

У моих земляков, жителей Дагестана, которые находятся в условиях высокогорья, уровень тромбоцитов изначально несколько повышен. Чтобы организм лучше адаптировался к гипоксии, горцы испокон веков употребляют национальную пасту урбеч, богатую ценными микроэлементами.

В ее состав входят семена льна, тыквы, грецкие орехи, зернышки абрикосовых косто­чек, мед или сливочное масло. Готовят ее без воздействия высоких температур, поэтому пасту называют живой. Урбеч используют для лечения многих заболеваний, он укрепляет сосуды, нормализует состав крови, повышает иммунитет.

Сейчас пора молодой крапивы. Поэтому напоследок — рецепт вкусных, полезных пельменей, тоже с моей родины.

Мелко порежьте листья крапивы и хорошенько отожмите, сок слейте. Добавьте пас­серованный лук и несколько сырых яиц в зависимости от количества фарша. А дальше готовьте, как обычно.

Зульфия ГУСЕЙНОВА,
кандидат медицинских наук