Вестник ЗОЖ   №19 (393), 2009 г.

Официальная медицина: тромбофилия

НЕ ОСТАНАВЛИВАЙТЕ РЕКУ ЖИЗНИ!

ГОЛОС КРОВИ

— Какая опасность? — удивился мой знакомый. — Да вы посмотрите на меня — кровь с молоком, — горделиво повел плечами румяный молодец. Но для опытного клинициста было ясно, что за внешним признаком полнокровия таится надвигающаяся угроза болезни. Вместо положенных 5 л у здоровяка скорее всего 6–7 л крови, да и та пере­гружена эритроцитами, а значит, увеличена вязкость кровотока и поставка тканям кислорода замедлена. Конечно, причин тромбофилии может быть гораздо больше. Иногда повышенная свертываемость обусловлена семейной предрасположенностью, "пробки" в сосудистой системе образуются при воспалениях, отравлениях, при пере­ливании крови, травмах, патологии беременности и многих другие случаях. Если анализ подтвердит переизбыток эритроцитов (норма — 3,5–5 миллионов на 1 л) или другие признаки нарушения состава и свойств крови, надо срочно принимать меры против возможной закупорки сосудов. Ведь результат тромбоза — инфаркт, инсульт, омертвение части головного мозга или мышц сердца.

ФАКТОР РИСКА — В ТАРЕЛКЕ

Забота о том, чтобы река нашей жизни не превратилась в застойное болото, прежде всего касается не врача, а самого пациента. Мощным провокатором тромбофилии служит гиподинамия. Если вы мало двигаетесь, имеете сидячую профессию, срочно меняйте стиль жизни. Болен человек или здоров — движение нужно всякому. Но без соответствующей подготовки рекорды чреваты тромбофилией. Огородные подвиги или внезапные спортивные взлеты из бедной движением повседневности надо исключить. Регулярная посильная физическая активность с постепенным наращиванием нагрузки — вот норма жизни во избежание тромбозов. Спорт не по силам? Шагайте, двигайтесь, шевелитесь, какие бы немощи ни одолевали.

Предшественником тромба служит повышение содержания холестерина. Стоит чуть превзойти его стандарт, как образовавшиеся излишки "зацепятся" за стенки сосудов и, препятствуя поступлению крови, разрастутся, закупоривая сосуд. Значит, ежедневное питание со сниженным уровнем холестерина, но богатое витаминами и минералами, должно стать нормой. Уменьшите потребление жиров, которых много в продуктах животного происхождения. Все искусственные ингредиенты в еде замедляют обмен веществ, поэтому — никаких консервантов, копченостей в меню! Чем проще — даже аскетичнее, тем лучше еда. Не употребляйте изобилующих холестерином жирного мяса, субпродуктов (печени, почек, мозгов, сердца), тушенки, паштета, пельменей, кожи кур, колбас, сосисок и сарделек. При готовке убирайте застывший жир, жарку заменяйте варкой и тушением. Жирные мясные блюда — это фактор риска, предпоч­тите их дубликат в виде сои, фасоли, чечевицы, гороха, они высококалорийны и содержат много растительного белка. Полезна рыба (без икры) — палтус, скумбрия, сардины, лосось, сельдь. Ешьте хлеб из муки грубого помола, каши на воде, макарон­ные изделия, а "толстых" пирожных избегайте. Соблюдение облегченной диеты сократит содержание холестерина, избыток которого можно обезвредить зеленью салата, укропа, петрушки, включив в меню овощи и фрукты. Связывают "плохой" холестерин и выводят его из организма фрукты (груша, яблоко, апельсин, персик), ягоды (малина, клубника, черника), овощи (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль).

ПРИРОДНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Отличным средством профилактики тромбофилии служат природные лекарства, поэтому пейте виноградный сок (полстакана в день на 75% снижают активность тромбоцитов) или чаи — клюквенный (2 ч. ложки на стакан кипятка), из таволги-лабазника (1 ст. ложку на стакан кипятка). Издавна при сосудистых заболеваниях используют чеснок с его уникальной способностью растворять белок фибрин, приво­дящий к образованию сгустков крови. Чеснок настолько эффективен, что иной раз им замещают кроворазжижающие лекарства. А 2–3 зубчика в день — полезны всем, осо­бенно пожилым людям.

Из фитотерапевтических назначений назову несколько сборов. Травяной настой гото­вят, залив 0,5 л кипятка 3 ст. ложки смеси череды трехраздельной и зверобоя проды­рявленного (по 20 г), корня солодки голой, плодов кориандра посевного, ромашки лекарственной, сушеницы топяной, донника, льнянки (по 10 г). Выдержав 1–2 часа, настой пьют (добавляя мед) по 0,5 стакана дважды в день после еды в течение 1–2 месяцев.

Донник используется в народной медицине для разжижения крови и отдельно: 2 ч ложки травы заливают 2 стаканами холодной воды, настаивают 5 часов, пьют, проце­див, 2–3 раза в день по 0,5 стакана.

Аптечную настойку каштана конского принимают, разводя водой по 30 капель трижды в день до еды. Наши бабушки делали эту настойку сами, залив 50 г кожуры каштана 0,5 л водки, выдержав смесь 2 недели в темном месте, и пили с водой в течение 3 не­дель. После 7-дневного перерыва курс повторяли.

Для интенсификации капиллярного кровоснабжения используют модный ныне экстракт листьев гинкго билоба, который нормализует ферментативный уровень, укрепляет стенки сосудов. Эффективной считается и настойка семян софоры японской (100 г на 0,5 л водки выдержать 2 недели в темном месте. По 15–20 капель с 1/4 стакана теплой воды трижды в день за 30 минут до еды. Курс — 3 недели). С помощью правильно ор­ганизованного питания и фитотерапии тромбофилию можно предотвратить. Однако применение целебных растений большей частью дополняет основное лечение, способ­ствуя снижению лекарственной нагрузки.

ЧТО ДОКТОР ПРОПИСАЛ...

В современной медицине преимущественно используют три класса препаратов. Это — антикоагулянты, которые тормозят процесс свертываемости крови (гепарин, варфа­рин), антиагреганты, препятствующие процессу склеивания тромбоцитов (аспирин, дипиридамол, абциксимбат), и тромболитики, растворяющие тромбы (урокиназа, алтеплаза).

Традиционные антитромботические препараты с ацетилсалициловой кислотой — тром­бо АСС, кардиомагнил, аспирин (трижды в неделю по 50–75 мг) и более тяжелая артиллерия: гепарины, антикоагулянты непрямого действия (средства для дли­тельного снижения свертываемости крови) сулодексид, тиклид. Благодаря способ­ности разжижать кровь врачи обычно назначают аспирин. (Однако при язвенной болез­ни он противопоказан.)

Помимо аспирина эффективным средством профилактики и растворения "свежих" тром­бов ныне признан гепарин. Но инъекции гепарина нередко вызывают кровотечения. Из-за высокой активности и трудности дозировки гепарин применяют в стационарах, а в домашних условиях и амбулаторно — чаще фраксипарин, клексан, фрагмин. Вместо гепаринов надолго (даже пожизненно) прописывают варфарин, фенилин, синкумар.

Среди новых средств против тромбофилии значится и дорогостоящий плавикс (клопи­догрель).

Его применяют строго по назначению врача при остром коронарном синдроме. В комби­нации с аспирином плавике рекомендуют при нестабильной стенокардии, недавно пе­ренесшим инфаркт или инсульт, имеющим недостаточное кровоснабжение конечностей. Но даже те, у кого есть на него средства, не спешите за ним в аптеку. Из-за противопо­казаний плавикс назначают весьма осторожно. Последние исследования показали, что он неэффективен для пациентов с генетическими особенностями и в сочетании с ле­карствами от язв и изжоги. Испытания плавикса продолжаются.

Кстати, все лекарства, о которых шла речь выше, надо обязательно принимать под контролем врача, периодически сдавая анализ крови.

Подводя итоги перечня личных методов борьбы с тромбофилией, повторюсь: для пре­одоления склонности к тромбозам поинтересуйтесь семейными хворями. В случае пол­нокровия сделайте анализ крови и проконсультируйтесь у врача. Соблюдайте двига­тельный режим, не переедайте и следите за своим питанием. Здоровый образ жизни еще никому не повредил, а лицам, склонным к тромбофилии, он просто необходим.