ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ+   №11 (260), ноябрь 2024 г.

Все, что вы хотели знать

О ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННОМ
СИНДРОМЕ

Густая кровь

Кровь — это особая субстанция, которая по своим свойствам карди­нально отличается от привычных нам жидкостей (воды, масла) и не подчиняется законам Ньютона. Если вязкость растворов постоянна и зависит лишь от природы вещества и температуры, то для крови на этот показатель оказывает влияние множество факторов: состав, скорость потока, диаметр сосудов, свойства эритроцитов и другие. Вязкость крови в разных отделах кровеносной системы отличается. Например, в венах она гуще, чем в артериях, а в крупных артериях гуще, чем в артериях мелкого калибра. Неболь­шие колебания вязкости происходят в течение дня. Сгущению крови способствует тя­желая физическая работа, переедание, употребление за один прием большого коли­чества продуктов, богатых крахмалом и белком, применение некоторых лекарственных препаратов и другие факторы.

Повышенная вязкость крови негативно влияет на состояние сердца, сосудов и всех внутренних органов, поскольку возникает угроза образования тромбов.

Главное осложнение, которое провоцирует повышенная вязкость крови, — это форми­рование сгустков (тромбов) в кровеносном русле: они перекрывают движение по глубоким венам и сосудам конечностей, внутренних органов, головного мозга. В результате повышенная вязкость крови может быть причиной ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза вен и артерий нижних конечностей, других внутренних органов. Это очень опасно. Так, острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения, легочная тромбоэмболия становятся причинами летальных исходов, если предрасположенность к тромбозам своевременно не обнаружена и не начато лечение.

К повышенной вязкости крови нередко приводит обезвоживание организма. Оно возникает, если человек не пьет достаточного количества воды При интенсивных физических нагрузках и жарком климате. Диарея, рвота, отравления, повышенная функция селезенки, онкология, хронические заболевания бронхолегочной системы, при которых происходит увеличенный синтез форменных элементов крови, также провоцируют обезвоживание и сгущение крови.

Нарушения обменных процессов в форме макроглобулинемии (злокачественное гематологическое заболевание), сахарный и несахарный диабет, метаболический синдром (нарушение обмена жиров и углеводов), ожирение также являются тригге­рами. К этой же группе причин относится и амилоидоз, при котором в организме синтезируется особый, «ненормальный» белок (амилоид) и откладывается во всех тканях и органах, нарушая их работу.

Радиация, прием в пищу овощей и фруктов с высоким содержанием пестицидов и тяжелых металлов, плохая экология приводят к чрезмерному тромбообразованию и застою плазмы. Недостаток физической активности нарушает кровоток в сосудистой системе. Люди с ожирением, работающие в жарких погодных условиях и в помещениях с повышенной температурой воздуха, входят в группу высокого риска. Стресс прово­цирует интенсивную выработку гормонов, сужающих артерии, что замедляет крово­обращение, а хронические стрессовые ситуации увеличивают риск развития синдрома. Вероятность тромбообразования повышают вещества, попадающие с сигаретным дымом во время курения. Злоупотребление алкоголем провоцирует обезвоживание, что нега­тивно отражается на качественных показателях плазмы.

Наиболее подвержены развитию синдрома:

• люди пожилого возраста. Это объяснимо: с годами накапливаются хронические заболевания, замедляется метаболизм. По мере старения движение крови по сосудам ухудшается, так как они становятся жесткими и кальцинированными. После 50 лет рекомендуют прием разжижающих медикаментов;
• склонные к развитию тромбофилии (патология может передаваться по наследству либо возникать на фоне нарушения баланса свертывающей и противосвертывающей систем), страдающие атеросклерозом, ферментопатией (отмечается недостаточная активность некоторых пищевых ферментов либо она полностью отсутствует, в ре­зультате чего компоненты пищи не расщепляются полноценно, а в плазму попадают продукты распада, закисляя ее), хроническими заболеваниями печени, желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, варикозным расшире­нием вен;
• продолжительное время принимающие диуретики, нестероидные противовоспали­тельные средства, а также медикаменты, в состав которых входит фитоэстроген и эстроген. Загущение крови может возникнуть из-за бесконтрольного приема или передозировки мочегонных лекарственных препаратов (фуросемид, торасемид, спиронолактон), так как это приводит к обезвоживанию организма.

Вязкость крови наблюдается в период вынашивания ребенка. Это естественный процесс, который защищает от самопроизвольного аборта и возникновения кровотечений. Однако чрезмерное сгущение опасно как для ребенка, так и для будущей мамы, поэтому в период беременности важно контролировать данный параметр. Кстати, кровь у только что появившихся на свет малышей имеет более густую консистенцию, что считается нормой. В первые несколько часов с момента рождения уровень гемоглобина снижается постепенно.

В норме у мужчин кровь гуще, чем у женщин. Более того, этому состоянию мужчины подвержены чаще, что связано с большей приверженностью к вредным привычкам (курение, употребление алкоголя), особенностями труда. Дополнительным фактором сгущения крови у женщин является прием гормональных контрацептивов, бесконт­рольный прием мочегонных и слабительных препаратов с целью похудения.

Характерные симптомы:

• Ухудшение зрения и слуха сопровождается головными болями ноющего характера, появлением шума в ушах, нарушением координации, головокружением, предобмо­рочным состоянием.
• Одышка, аритмия, учащенное дыханием даже в состоянии покоя, поскольку сердцу тяжело перекачивать густую жидкость.
• Покалывание, онемение и жжение в конечностях свидетельствуют, что кровь плохо циркулирует в сосудистой системе. Иногда кожа синеет. Сухость кожи, ломкость ногтей, истончение и выпадение волос из-за недостаточного кровоснабжения тканей. Болевой синдром в мышцах, слабость, даже после отдыха и сна (боль иррадиирует в затылочную часть головы).
• Беспокойство и повышенная тревожность, часто схожие с паническими атаками. Быстрая утомляемость, упадок сил, нарушения сна (мозг получает недостаточно кислорода).
• Медленное выделение крови в случае пореза. При этом она насыщенного бордового оттенка, что связано с высокой концентрацией эритроцитов и низким содержанием плазмы.

Поскольку вышеперечисленные признаки могут быть характерны и для других патологий, только лабораторная диагностика подтвердит, что они связаны со сгущением крови.

У взрослых состояние угрожает жизни и не нормализуется самостоятельно, поэтому обязательно необходимо записаться на прием к терапевту. По результатам анализов он может порекомендовать проконсультироваться с кардиологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, другими узкопрофильными специалистами. Лечение назначают только после определения причины нарушения. Как правило, оно предполагает прием медикаментов и соблюдение диеты.

Уменьшают вязкость крови лекарственные препараты (антиагреганты и антикоагу­лянты): ацетилсалициловая кислота, дипиридамол (курантил), пентоксифил­лин, танакан, клопидогрел, варфарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан, гепарин, диквертин в сочетании с аскорбиновой кислотой и другие.

Их назначает только лечащий врач, а принимать следует строго по индивидуальным показаниям. Самолечение опасно! Например, лекарства на основе аспирина имеют высокую эффективность для нормализации консистенции крови, но запрещены для использования пациентам с отклонениями в функциях желудочно-кишечного тракта при гастритах, язвенных болезнях, поскольку негативно воздействуют на слизистую оболочку внутренних органов.

С разрешения врача допустимо вспомо­гательное лечение с помощью народных средств. Разжижающими кровь свойс­твами обладает трава желтого дон­ника, ягоды боярышника, корень валерианы, мелисса, узколистный кипрей. Масло льна помогает наладить метаболические процессы, вывести излишки холестерина, предотвратить развитие атеросклероза. Имейте в виду, что зверобой, валериана, крапива и тысячелистник противопоказаны, потому что могут стать провокаторами густой крови.

Есть и другие методы, которые помогут нормализовать ситуацию. Во-первых, специ­альная диета с достаточным потреблением жидкости. Полезны ягоды (черника, черешня, клубника, белая и красная смородина, крыжовник, клюква), фрукты (апельсины, лимоны, персики, яблоки), овощи (огурцы, помидоры, свекла), специи (чеснок, имбирь, перец, корица), черный шоколад, какао, мясо нежирных сортов, морская рыба, яйца, молочные продукты, растительные масла, имбирь, сельдерей. Провоцируют сгущение крови мясные бульоны, колбасы, копчености, студень, белый хлеб, сливки, чечевица, бананы и соления. Выпивайте не менее 1,5 л воды или 30 и более мл чистой воды на 1 кг веса (кроме жидкости в еде, чая, кофе). Не злоупот­ребляйте кофе и откажитесь от алкоголя и курения, поскольку они способствуют обезвоживанию организма. Снизьте употребление соли, сахара и простых углеводов. Позаботьтесь о регулярной физической нагрузке (гуляйте на свежем воздухе, зани­майтесь плаванием, ездой на велосипеде), избегайте стресса.

Густая кровь — опасное состояние. Этот показатель важно постоянно контролировать в целях профилактики, особенно если вы старше 50 лет.

Светлана БИРЮКОВА,
врач-терапевт высшей категории.
Фото: Фотобанк Лори