В ЧЕМ «КОНЕК»
ВАШЕЙ ПАМЯТИ

Известно, что с возрастом память снижается. И многие мои пациенты воспринимают это как неизбежность. Однако, тем не менее, могут тут же назвать из числа своих знакомых или близких человека солидных лет, память у которого, как говорится, дай бог каждому — все всегда помнит! Потом с сожалением замечают, что иметь такую память они, наверное, тоже бы могли, если бы...

Но что же мешает сохранять память до преклонного возраста и как ее тренировать, когда она «уже не та»?

КАК ЗОВУТ СТАРИННОГО ДРУГА?

Для начала — немного теории на тему, что такое память с медицинской точки зрения. Это поможет лучше понимать необходимость профилактических рекомендаций.

В учебниках психологии память определяется как накопление (запоминание), сохранение и воспроизведение информации, знаний и умений.

Условно память можно разделить на модально-неспецифическую, которая распространяется на все области получаемой информации, и на модально-специфическую, то есть память на определенные виды деятельности — двигательную, речевую (словесно-логическую), зрительную, слуховую и так далее.

Особо выделяют эмоциональную память, как наиболее устойчивую, свидетельствующую о важных событиях в жизни.

По степени удержания информации различают кратковременную и долговременную память. Прямое отношение к этим двум основным видам имеет гиппокамп — парный орган головного мозга, в котором ежедневно образуется более 700 новых нейронов.

Он расположен в глубоких отделах мозга и связан с запоминанием и хранением информации, переводом кратковременной памяти в долговременную. К слову, гиппокамп по-гречески означает «морской конек»: эта небольшая структура головного мозга внешне действительно очень похожа на морского конька.

С возрастом память имеет тенденцию снижаться. Прежде всего это относится к бытовой памяти (куда положил ключи? Где же электрозажигалка?) и к памяти на имена. Вначале человек забывает имена-фамилии малознакомых людей, затем — как зовут коллег, соседей, друзей, наконец, родных и близких.

Обычно на первых порах снижение памяти не сказывается на работе, социальной и бытовой активности. Однако, к сожалению, немало людей, у которых это расстройство гораздо серьезней.

СПИТЕ СНОМ ПРАВЕДНИКА

Что может привести к нарушению памяти?

Как правило, это часто сопутствующие старению хронические сосудистые заболевания головного мозга, которые в медицинской литературе обозначаются как дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая ишемия мозга, церебральная микроангиопатия.

Основные причины таких патологий — артериальная гипертония (плохо контролируемое повышение артериального давления), атеросклероз (атеросклеротические бляшки стенок сосудов, сужающие просвет) и сахарный диабет.

Другой частой причиной снижения памяти в пожилом и старческом возрасте является болезнь Альцгеймера — прогрессирующая атрофия коры головного мозга («выпадение», дегенерация нервных клеток).

Ухудшается память у людей с хроническим алкоголизмом, при тяжелых черепно-мозговых травмах, у пациентов с воспалительными заболеваниями головного мозга. Сегодня, изучая последствия коронавирусной инфекции, ученые отмечают, что у многих больных, переживших эту болезнь, нарушилась память, ослабло внимание.

Отрицательно влияет и хроническая бессонница. Не зря в народе говорят: сон потерял — здоровье растерял. А что касается нашей темы, так именно во сне происходит важнейшее физиологическое событие — перевод ряда фактов из кратковременной памяти в долговременную, отсеивание всей не нужной для человека информации. Замечу, к расстройству сна приводят плотный поздний ужин, да еще с рюмкой-другой алкоголя, крепкий кофе, сон в душной комнате, просмотр эмоциональных телепередач и фильмов.

Медленно нарастающее ухудшение памяти может быть проявлением недостаточной функции щитовидной железы — гипотиреоза. Наиболее часто это возникает у женщин после климакса. Своевременное лечение полностью восстанавливает память.

Наконец, в редких случаях к снижению памяти и ослаблению умственных способностей приводит хроническая недостаточность в организме витаминов B₁₂, B₁ и фолиевой кислоты как результат плохой их усвояемости или неправильного питания.

НЕ ОПОЗДАТЬ С ПРОФИЛАКТИКОЙ

Не сложно догадаться, что профилактика заключается в предупреждении и адекватном лечении заболеваний, прежде всего хронических сосудистых патологий, которые способствуют нарушениям памяти.

Терапия артериальной гипертонии — это прием лекарств, нормализующих давление, напомню, у гипертоников оно не должно превышать 140/90. Лечение атеросклероза включает антисклеротическую диету, а при высоком, плохо контролируемом диетой уровне холестерина в крови — прием специальных препаратов — статинов.

Очень важно не забывать и о лечении сахарного диабета, а также метаболического синдрома. Другими словами, это сочетание абдоминального ожирения («большой живот» при относительно «тонких конечностях»), сахарного диабета (или преддиабета) и повышенное содержание холестерина и триглицеридов в крови.

Не на последнем месте отказ от курения, умеренные физические нагрузки — пешие и лыжные прогулки, плавание, лечебная гимнастика.

Необходимо пересмотреть питание. Ограничьте потребление соли (не более 5 г в день), животных жиров, легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, белый хлеб, кулинарные изделия). Больше ешьте свежих овощей, фруктов, ягод, черного хлеба или хлеба из отрубей, рыбы, кисломолочных продуктов. Общая калорийность питания — 2000–2500 ккал. Откажитесь от алкоголя или резко его ограничьте.

Не реже одного, лучше двух раз в год проверяйте содержание в крови холестерина и других липидов, а также глюкозы и гликированного гемоглобина. Пациентам старше 50 лет необходим ежегодный контроль содержания тиреотропных гормонов.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ МОЗГА

Теперь — о том, что делать, если, как говорят пациенты на приеме, «памяти уже совсем нет».

Лечение можно разделить на два основных блока — медикаментозную терапию и психологическую коррекцию, тренировку памяти.

При начальных, легких расстройствах памяти, чтобы предотвратить их прогрессирование, эффективны курсы (по 1–2 месяца 2–4 раза в год) препаратов, улучшающих состояние мозговых функций, это — пирацетам, церебролизин, семакс. Вкупе с ними — лекарства, нормализующие мозговое кровообращение, в частности, кавинтон, танакан, пентоксифиллин, а также антиоксиданты, например, мексидол.

При умеренных нарушениях памяти доказан эффект препаратов, которые положительно влияют на состояние обмена ацетилхолина в головном мозге. Среди них — холина альфосцерат (глиатилин), галантамин (реминил), ривастигмин (экселон). Рекомендуется также мемантин (нооджерон, меманталь, марукса). Обращаю внимание, препараты надо принимать в течение многих месяцев, иногда и лет.

Теперь о втором блоке терапии — тренировке памяти.

Она не менее важна, чем лекарства. И главное — должна быть регулярной, что называется, «ни дня — без строчки», с постоянным усложнением заданий.

Давайте, зададимся вопросом: почему так плодотворно и до глубокой старости работают многие ученые, писатели, художники, другие творческие личности? Ведь анатомическое строение мозга и его физиология у них такие же, как у нас с вами, и болеют они теми же недугами. Все дело — в постоянной тренировке мозга.

Исследователи установили, что в мозге во время процессов мышления и запоминания образуются новые связи, в работу включаются как бы дремавшие, функционально недеятельные нервные клетки, нейроны. Их количество достигает 84 млрд, и каждая клетка получает всевозможную информацию от других нейронов посредством определенных контактов, синапсов, которых у каждого нейрона от 2 до 10 тысяч.

Представляете, сколько самых разнообразных связей у нервных клеток головного мозга? Несколько триллионов! Такой громадный, далеко не полностью используемый резерв.

Доказано между тем, что в незагруженном новыми сведениями, даже вполне работоспособном мозге пожилого человека многие старые связи теряются, и тогда наступает старческое снижение памяти.

В «РЕПЕТИТОРАХ» — ВНУКИ

Начинайте тренировать память со стихов — их ритмичность, музыкальность, эмоциональная насыщенность хорошо способствуют запоминанию. На первом этапе старайтесь припомнить стихи и песни, которые знали наизусть в детстве и юности. Следующий этап — заучивание новых стихотворений, может, вы их раньше и читали, но наизусть не учили.

Самый трудный этап в тренировке — пересказ, желательно близко к тексту, заметки, статьи или рассказа, содержания просмотренного фильма, телепередачи. Если есть возможность, используйте магнитофон или диктофон: записав на эти устройства свой пересказ, можете потом его прослушать и сверить с текстом.

В тренировке образной зрительной памяти помогут письменное или устное описание только что рассмотренной открытки, картины, снимка из журнала. Другое задание — описание витрины магазина, который посещаете, или одной из улиц.

Не лишним станет и разгадывание кроссвордов, сканвордов, других головоломок. Положительно влияет на активность мозга, причем не только на восстановление памяти, но и внимания, изучение иностранных языков. Это может быть совершенно новый для вас язык или тот, что когда-то изучали в школе, институте, или ваш второй родной язык.

Конечно, далеко не каждый возьмется за такое самостоятельно, в одиночку. Попробуйте пригласить в «репетиторы» внуков — школьников или студентов. Изучайте языки вместе.

Альберт КАДЫКОВ,
профессор,
доктор медицинских наук