Вестник ЗОЖ   №10 (408), 2010 г.

Актуальная тема

КАК БОРОТЬСЯ С КАТАРАКТОЙ

"ЗОЖ": И все-таки с возрастом катаракта возникает не у всех. Можно ли самому определить, что,какговорится, "процесс пошел" или это обычное ухудшение зрения, вызванное иными причинами?

Ирина ВАРКЕНТИНА: В идеале после 60 лет желательно дважды в год ходить на плановый осмотр к окулисту. Но я понимаю, что наша жизнь далека от идеала и многие такой возможности просто не имеют. Хочу отметить, что в группе риска в первую очередь люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, нарушением холестеринового и других обменов веществ в организме. Они должны следить за изменениями остроты зрения особенно тщательно. На что следует обращать внимание:

1. Предметы начинают видеться нечетко, выглядят размытыми. Постоянно хочется протереть глаза или очки, кажется, что они запотели, появляется ощущение пелены перед взором.

2. Человек начинает лучше видеть в сумерках, чем при ярком свете. Это происходит, если помутнела центральная часть хрусталика, расположенная непосредственно за зрачком. При ярком свете зрачок сужается и идущие через него лучи света попадают на пораженную часть, которая преграждает им путь к сетчатке. При слабом освещении зрачок расширяется и свет через прозрачную часть хрусталика свободно проходит в нужном направлении. В связи с этим в солнечную погоду и при ярком освещении зрение значительно снижается.

3. При взгляде на источник света, например на электрическую лампочку или автомобильные фары, человек видит вокруг него ореол. Дело в том, что лучи, достигнув помутневшего хрусталика, рассеиваются, а не попадают прямо на сетчатку, как при отсутствии катаракты.

4. Появляется потребность в более ярком освещении при чтении или какой-либо работе, например шитье или вязании. Начинают сливаться буквы, а затем и строчки текста.

Если вы обнаружили у себя какой-либо из этих симптомов, надо обязательно показаться врачу, чтобы уточнить диагноз и степень поражения хрусталика.

"ЗОЖ": Допустим, диагноз подтвердился. Что в этом случае рекомендует доктор Варкентина?

И.В.: В первую очередь — разобраться с основными заболеваниями, если они есть. То есть довести уровень сахара до нормы, лечить гипертонию, снизить уровень холестерина в крови. Многое здесь будет зависеть от питания. Оно должно включать в себя больше растительной пищи, особенно важна капуста в любом виде — свежая, квашеная. Летом особый упор рекомендую сделать на ягоды — черную смородину, землянику, облепиху и конечно же чернику. Полезны глазам зеленый горошек, кукуруза, гречневая каша. Все эти продукты содержат необходимые витамины и микроэлементы, потеря которых с возрастом и приводит к катаракте. Так что такое питание еще и хорошая профилактика этого недуга для тех, у кого болезнь еще не проявилась.

Но этого конечно же мало. Поэтому параллельно назначаю капли, влияющие на нормализацию обменных процессов в хрусталике. Это катахром и квинакс.

"ЗОЖ": Ирина Валерьевна, давайте откровенно. Среди многих врачей бытует мнение, что лечение катаракты — только потеря времени и что справиться с ней можно лишь путем операции. Тем более что современные методы не заставляют ждать, когда катаракта созреет. А вы говорите — нормализация обменных процессов...

И.В.: Это не совсем так. Основываясь на своем опыте лечения пожилых пациентов, страдающих катарактой, могу сказать: если этот недуг не отягощен серьезными основными заболеваниями или даже имеющиеся диабет или, скажем, гипертония, как говорят врачи, скомпенсированы, то есть показатели уровня сахара и давление поддерживаются в пределах нормы, а сама катаракта находится только в начальной стадии и хрусталик только начал терять свою прозрачность, болезнь можно приостановить. Вот какую схему лечения я применяю.

1. Квинакс по 1 капле 3–4 раза в день, до окончания флакона. Месяц перерыв.

2. Офтан катахром по 1 капле 3–4 раза в день, до окончания флакона. Месяц перерыв.

3. Тауфон 4%-ный по 1 капле 3 раза в день в течение 30 дней. Месяц перерыв.

Затем вновь все повторить по этой же схеме. И так постоянно.

Плюс к этому назначаю таблетки лютеин комплекс или окувайт лютеин по 1 таблетке 2 раза в день 2–4 месяца.

Очень хороший результат в этой схеме дает прием в малых дозах обычного аспирина — 20 мг в день. В таком количестве он не вызывает побочных эффектов. Особенно важно принимать аспирин при лечении и профилактике катаракты у больных диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и остеопорозом, поскольку он подавляет так называемый синтез простагландинов, вызывающих потерю кальция. Тем не менее рекомендовала бы использовать аспирин не дольше 3 месяцев подряд, а затем сделать такой же перерыв.

И это еще не все. Хорошим дополнением станет использование такого целебного растения, как очанка, содержащая большое количество необходимых глазам витаминов и микроэлементов, нормализующее внутриглазное давление и улучшающее кровоснабжение глаз. 40 г сырья залейте в термосе 1 л кипятка. Дайте ночь настояться, процедите и пейте по 150 мл 3–4 раза в день. Кроме того, настоем очанки надо промывать глаза, закапывая его пипеткой по 2 капли в уголки глаз 3–4 раза в день. На ночь можно делать примочки: сложенный вчетверо бинт смочите настоем травы и приложите к глазам на час–полтора. Применять достаточно долго — 3–5 месяцев в год.

Вместе с очанкой можно использовать в лечении и такое известное растение, как календула. Хотя непосредственного воздействия на хрусталик она не оказывает, тем не менее отлично повышает, если можно так выразиться, тонус зрения, препятствует образованию воспалений и облегчает имеющиеся. 2 ч. ложки цветков календулы залейте 2 стаканами кипятка, дайте 30 минут настояться, хорошо процедите и принимайте по 0,5 стакана 3–4 раза в день. Этим же настоем промывайте глаза, как указано выше.

Сразу скажу, что являюсь противником различных средств для закапывания в глаза с использованием меда. Дело в том, что мед — прекрасная сладкая среда для развития различных болезнетворных микроорганизмов. А люди, страдающие катарактой, как правило, пожилые, с ослабленным иммунитетом. К тому же такое медолечение порой происходит в не очень стерильных условиях и потому нередко заканчивается хроническим конъюнктивитом, обострением уже имеющихся воспалительных процессов.

Как видите, лечение непростое, кропотливое. Но, повторю, если болезнь захвачена на начальной стадии, оно может быть вполне результативным, и сам больной будет определять, нужна ли ему операция — в зависимости от качества сохранившегося зрения, от того, насколько это мешает ему в повседневной жизни. Но если речь идет о почти зрелой и, тем более, перезрелой катаракте, то оперативное лечение остается единственным выходом.

"ЗОЖ": К сожалению, многие спохватываются лишь тогда, когда болезнь уже изрядно запущена и без замены хрусталика уже не обойтись...

Михаил ШИРШОВ: Это, конечно, весьма неприятно, но поправимо. В последние годы появились более совершенные микрохирургические инструменты, разработана и широко применяется новая технология таких операций,. Называется она длинным словом — факоэмульсификация. Это когда вышедший из строя хрусталик дробится ультразвуком, превращаясь в буквальном смысле слова в пыль, и затем удаляется через специальную трубочку. После в капсульный мешок помещается искусственный хрусталик в сложенном виде и вводится внутрь глаза. Там он расправляется и принимает свою форму. Что это нам дает? А то, что травматичность операции сведена к минимуму. Величина разреза теперь составляет 1,2 мм. А раньше достигала 12 мм. Как говорится, почувствуйте разницу. При таком минимальном разрезе даже наложения швов не требуется, а прежде без этого было не обойтись.

Наверное, будет небезынтересно знать, что же такое современный искусственный хрусталик. Он изготовлен из прозрачного пластика, по своим свойствам максимально приближенного к естественному хрусталику. Не вызывает при вживлении ни воспаления, ни отторжения. И подбирается он врачом в зависимости от индивидуальных анатомических и оптических особенностей глаза больного, к тому же с учетом требований его профессии и условий повседневной жизни. Например, водит ли он машину, приходится ли ему много читать и писать...

"ЗОЖ": Тем не менее любая, даже самая малотравматичная операция все равно операция. Как после нее восстанавливаться, чего остерегаться?

М.Ш.: Хотя, вернувшись домой после операции, больной может читать, смотреть телевизор, некоторые ограничения все-таки есть. Первые две–три недели я бы рекомендовал:

•  Не спать на той стороне, где находится прооперированный глаз.

•  Не нагибаться, если, например, требуется что-либо поднять. Лучше присесть.

•  Не поднимать тяжестей. И вообще даже после этого срока не поднимать ничего тяжелее 10 кг.

•  Находясь на солнце, пользоваться солнцезащитными очками.

•  Женщинам в этот период нельзя делать химическую завивку и красить волосы.

Ну и, естественно, постоянно беречь прооперированный глаз от ударов и разного рода механических воздействий.