Вестник ЗОЖ   №11 (287), 2005 г.

В гостях у официальной медицины

УДАР МОЖНО СМЯГЧИТЬ
И ОТВЕСТИ

"ЗОЖ": Понятно, что инсульт — поражение нервной системы. Но в чем его суть?

Николай ШАМАЛОВ: В остром нарушении мозгового кровообращения. Болезнь двояка. Больше всего распространен ишемический инсульт — это когда движение крови в сосудах замедляется, возникает тромб. Сгусток крови перекрывает движение питательных веществ в мозгу. Пораженная область мозга перестает снабжаться кровью и кислородом. Прежде управляемые ею органы парализуются.

Второй вид — геморрагический инсульт — кровоизлияние в головной мозг или под его оболочку.

"ЗОЖ": Как уловить приближение болезни?

Н.Ш.: Внезапная слабость в ноге или руке. Человек вдруг роняет предмет, который держит: ручку или карандаш, ложку или чашку... Нередко возникает ощущение, что рука или нога словно онемела.

Появляется "смазанность" речи: больной начинает произносить слова так, будто у него "каша во рту", повторяет одну и ту же фразу, говорит явно невпопад и не понимает обращенную к нему речь. Опускается угол рта.

Отмечу, что боль бывает только при одной разновидности недуга — кровоизлиянии под оболочку головного мозга — резкая, внезапная, типа удара по затылку, с ощущением жара в голове. Во всех остальных случаях симптомы безболезненны. Это и опасно. Боль — сигнал тревоги. А вот сигнала-то и нет!

"ЗОЖ": Как лечится болезнь?

Н.Ш.: Мы исходим из того, что инсульт — не заболевание (как, например, воспаление легких, эпилепсия, пиелонефрит, гастрит и тысячи других), а состояние, которое может возникать при множестве болезней сосудов, сердца и крови. Поэтому стремимся найти основания инсульта, его корни, пролечить их. У одного это может быть гипертония, у другого — сахарный диабет, у третьего — мерцательная аритмия, у четвертого — сочетание недугов.

В острейшей фазе (первые 7 дней после удара) и остром периоде (три недели с момен­та заболевания) лечение направлено на поддержание дыхания, кровообращения, профилактику инфекционных осложнений, особенно часто пневмонии, предупрежде­ние тромбозов и пролежней.

Если все идет удовлетворительно, по истечении острого периода (иногда даже в конце первой недели) начинаем восстанавливать парализованные жизненно важные функ­ции. Для этого применяем массаж, физиотерапию, эрготерапию и кинезитерапию — системы специальных гимнастических упражнений, помогающих вернуть двигательную активность и бытовые навыки.

"ЗОЖ": Насколько успешно идет процесс восстановления?

Н.Ш.: В России ежегодно происходит около 450 тысяч новых случаев инсульта. Это только зарегистрированных. Из выживших больных (а это примерно 250 тысяч) в среднем каждый пятый возвращается к прежней трудовой деятельности, то есть к обычной жизни. У 10% двигательные возможности восстанавливаются полностью.

Но тут надо учесть два момента: во-первых, то, что исключительная опасность для жизни, или, скажем так, опасность не вынести удар, падает на первые месяцы болезни, первые недели, первые дни и даже первые часы... В свою очередь, так называемое "терапевтическое окно", когда еще можно успеть восстановить поврежденные клетки мозга, невелико — оно длится первые 3–6 часов после удара. Надо успеть...

"ЗОЖ": Если успели, вылечили, выпустили бедолагу из больницы домой, что он и его близкие должны делать, чтобы успешно "довосстановиться" и избежать опасности второго удара?

Н.Ш.: Не ждите откровений — до удара сплошь и рядом доводят будничные ошибки.

Необходимо регулярно (хотя бы раз в несколько месяцев) измерять в поликлинике уровень сахара в крови.

Внимательно наблюдать артериальное давление, так как из-за его повышения проис­ходит большинство инсультов. Напомню, что нормальное колеблется в пределах: 130–140 верхнее и 80–90 нижнее. Все, что более, чем на 10–20 единиц выше или ниже, требует приема препаратов, нормализующих давление.

В питании резко ограничьте сахар и сладости (замените медом, его тоже не ешьте столовыми ложками) и уменьшите потребление соли до 5 г в день (общий принцип — недосаливать). Так как к инсульту ведет избыток холестерина, обходитесь без сливочного масла, шкурок кур, яичных желтков, концентрированных бульонов, печени, мозга, икры. Не ешьте слишком жирное (сливки, сливочное масло, бараний, говяжий и свиной шпик), сильножареное, не пейте крепкие чай и кофе, какао, исключите острые приправы и блюда, зеленый горошек, горох, бобы и картофель (картофель ведет к избыточному весу, а он опасен приближением инсульта; бобовые образуют газы и "запирают" кишечник); по той же причине не пейте газированные напитки. Откажитесь от сдобного хлеба. И, напротив, для профилактики запоров ешьте чернослив, курагу, вареную свеклу, морковь.

Введите в рацион побольше рыбных блюд. Питание рыбой — даже только 2 раза в месяц — уменьшает риск заболевания инсультом; это доказано научно.

Особый разговор об алкоголе. Может прозвучать неожиданно: риск возникновения инсульта снижается, когда человек выпивает в день 1 бокал красного вина. Это — факт. Но — другой факт — с заметным увеличением количества выпитого спиртного польза оборачивается во вред, и риск удара растет.

Отмечу: курить при инсульте нельзя даже в самых малых дозах. Еще одно: если вы курили и порвали с этой привычкой, риск заболеть инсультом уменьшается вдвое!

Теперь о домашней терапии движением: больному самому (или с помощью окружаю­щих), в зависимости от того, в каком состоянии он выписан из стационара, необходимо понемножку, постепенно расширять двигательные возможности рук и ног, делать осторожные упражнения на движения той руки, которая была парализована, и ходить — сначала по квартире, соразмеряя собственные силы и возможности, чтобы не упасть и не разбиться.

Восстанавливать утраченные в результате инсульта навыки, бытовые и самообслужи­вания, надо постепенно. Вначале помогите больному освоить самые простые приемы личной гигиены, умывания, бритья, питания без чьей-либо помощи, одевания (что довольно непросто при парализованной руке), пользования туалетом и ванной. Так как самостоятельно пользоваться туалетом и ванной больному с параличом и расстрой­ством координации совсем не просто, сделайте ему в помощь поручни у унитаза, скобы в стенах ванной комнаты, деревянные стульчики в ванне.

И все время ненавязчиво напоминайте больному о том, что ему необходимо трениро­ваться: парализованной рукой брать предметы обихода, листать книги, заводить будильник, застегивать пуговицы, самостоятельно одеваться... Желательно в это время находиться рядом с ним. Имейте в виду, что больной часто переоценивает свои воз­можности активно двигаться.

Особенно выделю такой момент: разговаривайте с больным. Иначе человек, перенес­ший инсульт, рискует не научиться нормально, полноценно говорить.

И еще одно: ведя реабилитацию близкого человека, будьте, так сказать, направлены всеми своими чувствами на больного. Дело в том, что многие люди после удара тяжело переживают свою беспомощность, зависимость от окружающих при попытке выпол­нения даже минимальных самостоятельных действий. Такие переживания тем тяжелей, что у 30–50% людей, переживших инсульт, развивается депрессия. Им приходится давать антидепрессанты. Это нередко вынужденный "выход", но никак не лучший.

Мой совет близким: постарайтесь мягко и осмотрительно привлечь больного (разумеется, по возможности) к выполнению домашних дел и к участию в общих развлечениях. Помогите ему найти занятия по душе, хобби... Облегчите выход из болезни и победу над беспомощностью!

"ЗОЖ": Может ли народная медицина предупредить инсульт и помочь восстановиться после удара?

Н.Ш.: Средства народной медицины могут быть так называемой фоновой терапией. Поясню: основное лечение инсульта идет на медицинских препаратах. То же и предупреждение болезни, и восстановление после удара. Так, например, для профилактики повторных ишемических инсультов необходимо принимать малые дозы аспирина (50–100 мг в день, лучше аспирин кардио или тромбо АСС). Но аспирин противопоказан при геморрагическом инсульте, язве желудка и 12-перстной кишки. И в этой связи ответ на ваш вопрос о средствах народной медицины. Они могут быть дополнительными — прежде всего как кровоочищающие и общеоздоровительные. Это первое. И второе: есть рецепты, в которых соединен опыт официальной и народной медицины, и их выполнение может быть полезным.

Например, существуют медицинские препараты, недорогие и эффективные, которые произведены из лекарственных растений. Так, профилактике инсульта, лечению и реабилитации хорошо помогает сок из цветков конского каштана. В аптеке он продается в виде аналогичного по действию относительно недорогого препарата эскузан — экстракта семян каштана. Препарат повышает тонус вен и способствует циркуляции крови.

Есть и чисто народные средства, которые могут быть полезны.

Советую пить крепкий отвар петрушки. Он обладает сильным мочегонным действием и помогает в борьбе с отеками. Помимо этого, петрушка содержит некоторые нужные для восстановления эфирные масла и гликозидэцинин. Делайте отвар из расчета 1 ст. ложка корней петрушки на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут. Процедите, остудите и пейте независимо от еды по 0,5 стакана 2 раза в день.

С давних пор в борьбе против удара используется кора рябины, она служит средством против склероза мозга и снижает артериальное давление. 200 г коры прокипятите на слабом огне 15 минут в 0,5 л воды, процедите, остудите и принимайте ежедневно по 20–30 мл 3 раза в день за 10 минут до еды. Единственное противопоказание — рябину не следует принимать при повышенной кислотности желудочного сока.

Полезен для профилактики инсульта, его лечения и реабилитации лечебный чай из ромашки или, что эффективней, из смеси ромашки, березовых почек и бессмертника. Березовые почки и бессмертник — сильные мочегонные и кровоочищающие средства, а ромашка не только налаживает работу желудочно-кишечного тракта, но и дает организму большое количество так называемых кумаринов — веществ, которые способствуют разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Рецепт: 1 ч. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5–7 минут, настаивать 15 минут, процедить и пить с медом утром и вечером.

При чрезвычайно опасном для здоровья и жизни сочетании инсульта и инфекционных заболеваний (например, пневмонии или инфекции мочевыводящих путей), что бывает нередко, рекомендую отвар хвои с лимоном. Молодые верхушки веток, смола и незре­лые зеленые шишки сосны, пихты или ели содержат эфирные масла и минеральные вещества, которые оказывают мочегонное и дезинфицирующее действие. В лимоне — витамины А, группы В, С и Р, азотистые вещества, соли калия, медь и ценные флаво­ноиды.

Измельчите 5 ст. ложек иголок молодой хвои (ели, сосны, пихты, можжевельника), залейте 0,5 л воды, поставьте на огонь и доведите до кипения. Варите на малом огне 10 минут, настаивайте 6–8 часов в теплом месте и процедите. Очистите от кожуры 0,5 лимона, залейте его отваром хвои и пейте за 1 час до еды (или через 1 час после еды) по 0,5 стакана (до 2 лимонов в день) 2–3 недели. Сделайте перерыв в 1 месяц и повторите курс лечения.

Пейте яблочный уксус с медом: в этой смеси хорошее сочетание микроэлементов, ферментов, витаминов и калия. А яблочный уксус активизирует обмен веществ, способствует выведению из организма продуктов распада, "шлаков", помогает разжижению крови, облегчает ее ток. Рецепт: 1 ч. ложка уксуса и 1 ч. ложка меда на 1 стакан воды.

Если больной восстанавливался правильно, у него может остаться лишь небольшая слабость, например, где-то в руке. В остальном все должно быть в порядке: человек будет способен обслуживать себя и сможет заниматься трудом, в том числе и умствен­ным.