Вестник ЗОЖ №19 (585), 2017 г.
Тему подсказал читатель

БОЛЬШЕ ВОДЫ
И КЛЕТЧАТКИ
О жизни после удаления желчного пузыря мы рассказывали не раз. Но зачастую после операции появляются боль, разные неприятные ощущения, случается, и новые недуги. Вот что пишет, к примеру, Ирина Владимировна Павлова из Чебоксар:
«В 2011 году мне удалили желчный пузырь. Вскоре начались запоры, потом диагностировали хронический панкреатит. Справа ниже печени — комок и боль, идет заброс желчи в желудок, во рту — горечь, язык сохнет. В январе после гастроскопии обнаружили обострение панкреатита и антрум гастрит. Посоветуйте, как лечиться?».
О подобных проблемах, возникших после удаления желчного пузыря, написали также Раиса Ивановна Нечипуренко из Крыма, Нина Ивановна Соболева из Саранска, другие читатели.
НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ ГРУБОЙ ПИЩИ
В ситуацию, в которой оказалась Ирина Владимировна, попадает каждый второй-третий больной после удаления желчного пузыря. А наставления хирурга и терапевта, наблюдающего пациента после операции, заключаются в лучшем случае в необходимости соблюдать диету.
Однако больные зачастую сводят эти рекомендации к ограничениям в питании, в том числе — уменьшению в рационе растительной клетчатки, называя ее грубой пищей. Между тем благодаря клетчатке стимулируется перистальтика кишечника.
Надо признать, иногда такие ограничения бывают вынужденными, например, в зимний или весенний периоды, когда в магазинах или собственных погребах заканчиваются привычные, выращенные в открытом грунте овощи и фрукты.
В таких случаях я советую своим пациентам постоянно, изо дня в день, включать в рацион отруби. Причем любые, какие можно найти в аптеке или магазине, — пшеничные, ржаные, бородинские, овсяные...
Дозу отрубей подбирайте сами. Начните с минимальной — 1 ч. ложки, ешьте с кашей, бульоном, котлетами... Затем ориентируйтесь на результат.
Порой количество отрубей приходится увеличивать до 2–3 ст. ложек, что зависит от особенностей питания человека, в частности, от того, насколько часто он ест борщи, щи, каши, салаты...
ЕСЛИ «ЯЗЫК СОХНЕТ»
Сухость во рту, о которой пишет далее автор письма, может быть следствием недостатка воды. Сохнет язык и при нарушениях дыхания, если человек дышит через рот.
Это недопустимо, поскольку кроме появления неприятных ощущений в крови нарушается газообмен, в результате чего тяжело страдают все органы и системы. Дыхание через рот так же противоестественно, как, допустим, еда через нос.
Наконец, из-за недостатка воды обезвоживается кал, превращаясь в липкую массу или каловые камни, которые несколько суток продвигаются по толстой кишке и после максимальных натуживаний пациента, что называется, до посинения, с большим трудом выходят из прямой кишки.
Что касается женщин, надо учитывать, что у них опорожнение прямой кишки может быть затруднено из-за слабости тазового дна. Такое случается, например, после родовых травм, так называемых разрывов.
В этом случае надо посетить кабинет лечебной физкультуры, где инструктор обучит приемам восстановления тонуса тазового дна. Это полезно и для предупреждения непроизвольного выделения мочи, слабости мочевого пузыря, как говорят в народе.
И еще одно весьма необходимое пояснение. Часто пациенты на приеме говорят, мол, они и так целый день пьют чай, кофе — какой тут дефицит жидкости! Однако эти напитки недостаток воды не устраняют, более того, являясь мочегонными средствами, только усугубляют обезвоживание.
Замечательно, если возьмете за правило не садиться за обеденный стол, не выпив стакан простой воды. Лучше отложите трапезу на несколько минут, если не выпили заранее.
ЧТОБЫ ЖЕЛЧЬ НЕ СГУЩАЛАСЬ
Неприятные ощущения в правой половине живота, «комок и боль», которые испытывает автор письма, могут быть вызваны сгущением желчи и нарушением ее текучести.
Начинайте принимать семена и масло расторопши, их можно купить в магазине, аптеке. Можно также приготовить дома настои одуванчика, кукурузных рыльцев.
Залейте с вечера в термосе 1–2 ст. ложки цветков и листьев одуванчика 2 стаканами кипятка. Настой выпейте на следующий день в три приема за 20–30 минут до еды.
Настой кукурузных рыльцев готовьте из расчета 2–3 ст. ложки сырья на 2 стакана кипятка.
Врачи при сгущении желчи назначают лекарства урдоксу, аллохол, холензим, которые улучшают ее отток и предотвращают застой в желчных путях, а также уменьшают склонность желчи к камнеобразованию, нормализуют процессы пищеварения.
Эти препараты, чередуя, принимайте практически постоянно или с небольшими перерывами. Перед использованием внимательно прочитайте инструкции к лекарствам.
КИШЕЧНИК ТРЕБУЕТ ЗАБОТЫ
Боль в правой половине живота может быть вызвана также переполнением толстой кишки каловыми массами и кишечными газами.
Советую приготовить такую смесь.
Возьмите в равных частях, например, по 100 г, изюм, курагу, инжир, чернослив и 1–2 ст. ложки листьев сенны. Все перемешайте, пропустите через мясорубку.
Принимайте смесь по 1 ч. ложке во время завтрака. Это средство способствует и улучшению сердечной деятельности.
Заброс желчи в желудок, горечь во рту — весьма тревожные и непростые симптомы, которые врачи зачастую рассматривают как следствие болезни печени, желчных путей или поджелудочной железы.
На самом деле эти признаки появляются в процессе нарушения перистальтики, сократительной способности двенадцатиперстной кишки, так как именно в ее нисходящую часть выделяются желчь и сок поджелудочной железы.
Нарушение перистальтики приводит к повышению давления и застою в кишке, затрудняет отток желчи и панкреатического сока, сопровождается болезненностью в верхней части живота.
Можно не сомневаться, что признаки хронического панкреатита, выявленного у автора письма, вызваны повышением давления в двенадцатиперстной кишке и обратным течением (рефлюксом) активных ферментов в проток железы с повреждением ее собственной ткани.
Аналогичен и механизм воспаления в желудке: рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки (желчь и сок поджелудочной железы) приводит к так называемому «желчному гастриту», который встречается чаще, чем его выявляют врачи.
Чтобы восстановить перистальтику кишечника, больше ешьте растительной клетчатки, устраните дефицит воды, соблюдайте правила дыхания.
В заключение напомню, что врач не может помочь одним назначением таблеток или инъекций. Важно, чтобы пациент, разбираясь в причинах своих недугов, сознательно относился ко всем рекомендациям и оздоровительным мероприятиям.
Только так можно уменьшить проявления болезни, значительно улучшить свое самочувствие.
Ильяс ВОРОНЦОВ,
кандидат медицинских наук