ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ+ №2 (263), февраль 2025 г.

На приеме у гастроэнтеролога
Желчный пузырь удалили — проблемы остались
Постхолецистэктомический синдром
«Моей дочке 47 лет. В августе 2024 года из-за наличия камней ей удалили желчный пузырь. Врач заверял ее и меня, что после операции жизнь дочки наладится. Но она продолжает жаловаться на боли в животе и тошноту, появились диспепсические расстройства. В чем же причины ее плохого самочувствия и как с ними бороться?»
Вера Федоровна Скоробогатова,
Приморский край
То, о чем вы говорите, уважаемая Вера Федоровна, в медицине носит название «постхолецистэктомический синдром». Дело в том, что с удалением желчного пузыря меняется механизм взаимодействия всех органов пищеварения и, хотим мы или не хотим, обостряются хронические заболевания: гастрит, колит, панкреатит... Практика показывает, чем длительнее больной носил камни в желчном пузыре, тем тяжелее протекают сопутствующие болезни.
Для уменьшения боли и снятия спазмов, а также при тошноте, рвоте, метеоризме назначают спазмолитики. Их выбор достаточно богат: но-шпа, бускопан, тримедат, дицетел, дюспаталин, церукал. Срок действия этих препаратов — 12 часов, поэтому пить их следует по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель. Это как минимум. В числе других помощников — мотилиум, ганатон. Их суточная доза — 40 мг и 150 мг. Нормализуя моторику желудочно-кишечного тракта, они практически не имеют побочных проявлений.
Обострившийся панкреатит лечат, как правило, при помощи ферментных препаратов, восполняющих нехватку ферментов поджелудочной железы. Это мезим, креон, микразим (назначается до 50000 ЕД. в сутки), панзинорм (по 1–2 драже 3 раза в день). При их приеме исчезает боль в правом подреберье, восстанавливается стул, исчезает тошнота.
Татьяна СТЕПАНОВА,
гастроэнтеролог,
врач-терапевт высшей категории