Вестник ЗОЖ   №19 (417), 2010 г.

Почту читает профессор Назаров

ЖИТЬ МОЖНО И БЕЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

"ЗОЖ": Начнем с письма Г.И. Петровой из Перво­уральска Свердловской области: "Перенесла опера­цию на щитовидной железе. А вот что и как делать после операции, как жить дальше, мне не объясни­ли".

Виталий НАЗАРОВ: Очень многое зависит от того, по какому поводу была проведена операция. Имел ли место коллоидный зоб, или узловой зоб, или диагностирована опухоль щитовидной железы. Читательница об этом, к сожалению, ничего не написала, а это важно, поскольку тактика реабилитации подобных больных различная. Но тем не менее какие-то общие рекомендации дать можно. Самое главное — после операции необходимо оценить уровень гормонов щитовидной железы в крови. Если их недоста­точно, больному назначаются гормональные препараты и он находится под контролем эндокринолога. Плановые осмотры проводятся сначала раз в месяц, потом раз в три месяца и, наконец, раз в полгода. И так на протяжении трех лет, при условии, что уровень гормонов стабилизировался.

Очень важно, чтобы в рационе таких больных присутствовали продукты с высоким содержанием йода. В первую очередь это йодированная соль, хурма, морская капуста, морепродукты.

Как правило, восстановление функции щитовидной железы после операции происходит в течение 4–7 месяцев. В первый месяц или чуть дольше будет держаться отек вокруг краев раны. Чтобы ускорить процесс заживления, советую воспользоваться солкосери­ловой мазью. Следует избегать резких движений головой, например, не запрокидывать голову назад, дабы свести к минимуму растяжение рубца.

Послеоперационный рубец на шее формируется в течение года после хирургического вмешательства. В это время могут наблюдаться следующие неприятные ощущения: покалывания, онемение кожи, комок в горле при глотании. Наберитесь терпения — это все должно пройти.

Рекомендую 1 раз в месяц проводить самообследование. Сначала перед зеркалом осматриваем и ощупываем шею в покое и при глотании, затем измеряем окружность шеи сантиметровой лентой. При подозрении на появление узлов на шее следует сразу же обратиться к своему лечащему врачу.

А из народных рецептов могу посоветовать Г.И. Петровой настой из черноплодной рябины. 4 ст. ложки ягод черноплодной рябины залейте двумя стаканами кипятка, настаивайте 2 часа, процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — месяц. Внимание! Настой из черноплодной рябины противопоказан при повышенных свертываемости крови и давлении, язве желудка и 12-перстной кишки.

"ЗОЖ": "Я заболела, а как лечиться, не знаю, — пишет Тамара Ефимовна Карпова из Кургана. — Диагноз поставили "атрофия желудка". Что мне делать?".

В.Н.: Атрофия желудка, или атрофический гастрит, возникает тогда, когда с возрастом происходит постепенное отмирание клеток, продуцирующих соляную кислоту в желудке. Признаки атрофического гастрита — вздутие и урчание в животе, тупые ноющие боли, склонность к поносам, заеды в уголках рта, шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, желто-серый налет на языке. Слизистая оболочка желудка при этом заболевании становится тонкой, атрофируется, отсюда и название — атрофичес­кий гастрит, или атрофия желудка. Причинами недуга являются нарушение режима питания, еда всухомятку, злоупотребление специями, недостаток в пище белков и витаминов, в частности аскорбиновой и никотиновой кислот и витаминов группы B, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно слабительных и гормонов.

Лечение атрофического гастрита сводится к двум основным задачам: предотвратить прогрессирование изменений слизистой оболочки и восстановить ее структуру. Для этого первым делом необходимо исключить из рациона цельное молоко, мясо утки, жирные свинину и рыбу, свежий хлеб, изделия из сдобного теста, острые блюда, виноград. Показаны овсяная, гречневая и рисовая каши, квашеная капуста, свеколь­ный сок, печеные яблоки кислых сортов, лук, чеснок. Очень хорошо усиливает выделение желудочного сока хрен. В день достаточно 1 ч. ложки тертого хрена, перемешанного с сахаром или медом. Еще лучше, да и вкуснее, выпивать при пониженной кислотности по 1/4 стакана сока черной смородины 3 раза в день.

Приведу несколько очень хороших, с моей точки зрения, народных рецептов лечения атрофического гастрита.

⚫ 100 г облепихового масла перелейте в 250-граммовую бутылку, залейте доверху нерафинированным подсолнечным маслом, хорошенько встряхните и принимайте по 1 ст. ложке перед сном.

⚫ Измельчите и смешайте 1 часть травы чистотела, по 2 части цветков ромашки, травы тысячелистника и зверобоя. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипящей воды, настаивайте 20 минут и пейте по 1/2 стакана 3 раза в день за 20–30 минут до еды.

⚫ Смешайте в равных частях траву зверобоя, листья подорожника и листья черники. 4 ст. ложки смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 20 минут и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

"ЗОЖ": Тамара Степановна Жукова из Комсомольска-на-Амуре пишет: "Мне удалили желчный пузырь. Как жить дальше? Какой диеты следует придерживаться?".

В.Н.: Удаление желчного пузыря — достаточно распространенная операция не только в« нашей стране, но и в мире. Заболеваемость желчнокаменной болезнью растет, поэтому это одна из наиболее часто выполняемых плановых операций. Однако, поскольку мы хорошо знаем, что в организме нет никаких лишних органов, возникает вопрос: как же жить дальше после удаления желчного пузыря? Оказывается, жить можно, причем совершенно нормально.

Однако есть один очень важный момент: успешная реабилитация во многом зависит от того, насколько правильно человек будет себя вести после операции, особенно первые полгода. Почему? Потому что после удаления желчного пузыря чрезвычайно важно выработать новый условный пищевой рефлекс. В норме у нас желчь выделяется постоянно, и если функция желчного пузыря сохранена, то он ее концентрирует и накапливает. Когда человек начинает есть, концентрированная желчь выбрасывается из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессах пищеваре­ния. Если же пузырь удален, то желчь постоянно поступает в кишку независимо от того, есть там пища или ее там нет. Когда желудок пустой, она начинает разъедать слизистую собственного желудка и соответственно может спровоцировать развитие таких заболеваний, как панкреатит, гастрит, колит и целый ряд других расстройств. Есть ли выход из этой ситуации? Есть. Нужно вырабатывать условные рефлексы. Если человек после операции наладит строгий режим питания, то есть будет принимать пищу точно в определенные часы, то организм непременно к этому приспособится. Все, наверное, помнят собачку Павлова, у которой начинал выделяться желудочный сок, когда включалась лампочка. Точно так же и у человека: подходит определенный час, и желчи начинает вырабатываться больше, а между приемами пищи желчи вырабаты­вается мало. Подобного рода рефлекс возникает примерно в течение полугода после оперативного вмешательства. Таким образом, организм приспосабливается к жизни без желчного пузыря.

Безусловно, важна диета. Копченая, жирная и жареная пища должна быть исключена из рациона, особенно в первые полгода. Желательно совсем отказаться от пищи, содержащей различные консерванты, красители, подсластители, улучшители вкуса и всю ту химию, которая нам сегодня щедро предлагается пищевой промышленностью. А вот продукты, богатые растительной клетчаткой, — каши, овощи, фрукты, раститель­ные жиры, рыба, супы, кисломолочные продукты, наоборот, очень полезны. Кроме продуктов, желчегонным эффектом обладает и ряд лекарственных трав. Наиболее известная из них — мята перечная.

⚫ Измельчите и смешайте в равных пропорциях листья мяты с корнями цикория. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, 5 минут томите на водяной бане, настаивайте 30 минут и выпивайте в горячем виде по 1–2 стакана в день за полчаса до еды.

⚫ Очень полезны травяные чаи. Помимо мятного можно заваривать чай из зверобоя и тысячелистника. 1 ч. ложку травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30–40 минут и пейте маленькими глотками.

"ЗОЖ": Письмо от Людмилы Николаевны Макеевой из Одессы: "У дочери, ей 38 лет, обнаружили внутренний геморрой. Врач выписал цикло-3 форт и свечи с красавкой, но это не помогает. Хотелось бы услышать рекомендации врача об этом недуге и его лечении, в том числе и народными средствами".

В.Н.: Внутренний геморрой — это заболевание, обусловленное варикозным расширением венозных синусов прямой кишки.

Рекомендации по лечению данного заболевания достаточно просты. Это соблюдение диеты с исключением грубой и острой пищи, алкоголя. Налаживание регулярного мягкого стула. Соблюдение общегигиенических мероприятий во время обострения: подмывание слегка теплой водой после опорожнения кишечника, сидячие ванночки с отваром ромашки или слабо-розовым раствором марганцовки. Гимнастика, направлен­ная на ликвидацию застоя крови в малом тазу, ходьба. Необходимо избегать длитель­ного сидения или стояния. Есть и специфические упражнения — это ритмичное сжимание анального отверстия по 20–30 раз 5–6 раз в сутки.

Обязательно правильно подобранное местное лечение с применением свечей ультрапрокт, проктогливенол, проктоседил. А свечи с красавкой — это очень старое, проверенное средство, но оно достаточно слабое и лишь облегчает страдания, но не лечит геморрой. Что касается рецептов народной медицины, то при лечении внутреннего геморроя я рекомендую простое и очень эффективное средство: выструганная из сырой картофелины свечка. Это немудреное лекарство и боль притупляет, и с воспалением внутренних геморроидальных шишек прекрасно справляется.