УДАР ПО ПЕЧЕНИ: КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОСЛЕДСТВИЙ

Как только не называют нашу печень: фильтром для очистки крови, фабрикой по переработке питательных веществ... Только за один час печень перекачивает порядка 100 л крови. Она производит белковый, углеводный, жировой обмен, запасает впрок витамины и минералы, расщепляет гормоны, образует эритроциты. И как же страдает организм, если в работе этой «фабрики» происходит сбой.

По просьбе корреспондента «ЗОЖ» Ирины Власюк на письма зожевцев отвечает врач-гепатолог московской клиники «Клиника современной медицины» Татьяна Владимировна СТЕПАНОВА.

«ЗОЖ»: У Надежды Ильиничны Савенковой из Мурманска ожирение печени. Пожилую женщину мучают не проходящая тяжесть в правом боку, быстрая утомляемость. Диету она соблюдает строго, а вот лечение, назначенное доктором, кажется ей, мягко говоря, сомнительным. За 6 месяцев приема лекарств биохимический анализ крови лучше не стал. Наоборот, произошло увеличение печеночных ферментов, повысился уровень холестерина. «Подскажите, какие препараты следует пить, чтобы затормозить патологический процесс?» — просит Надежда Ильинична.

Т. СТЕПАНОВА: В основе перерождения клеток печени в жировую ткань лежит феномен инсулинрезистенции — это когда в организме снижается чувствительность тканей к инсулину. Как известно, инсулин способствует расщеплению глюкозы в печени, он — основной фактор для образования энергии. Но здесь, вместо того, чтобы расщепляться, глюкоза накапливается в крови, дает толчок жировому процессу.

Чтобы затормозить всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта и увеличить чувствительность мышечных и жировых тканей к инсулину, как правило, я назначаю сиофор — по 500–1000 мг дважды в день длительно.

При повышенном холестерине эффективны статины. К примеру, аторис следует принимать по 10 мг 1 раз в день в течение 6–12 месяцев.

Особая роль отводится печеночным протекторам. Такие препараты, как гепабене (по 1 капсуле 3 раза в день), эслидин, эссенциале (по 2 капсулы 3 раза в день), способствуют лучшему оттоку желчи, нормализуют обменные процессы в печени. Курс лечения ими — от 3 месяцев и больше, в зависимости от биохимического анализа крови.

«ЗОЖ»: Светлана Константиновна Зайко из Оренбургской области пишет: «Последнее время сын жаловался на боли в правом подреберье, тошноту, слабость. Обратился в поликлинику, сдал кровь на билирубин. По словам врача, этот показатель оказался высоким. Расскажите, на что показывает билирубин и какие цифры считать нормой».

Т.С.: Уровень билирубина в крови указывает на то, как работает печень. Билирубин бывает непрямой и прямой, а также общий, который определяется путем сложения показателей его основных двух форм. С печенью все в порядке, если уровень непрямого билирубина не превышает 15 ммоль/л, прямого — 5,1 ммоль/л, а общего — 20, 5 ммоль/л. Причем непрямой билирубин не должен превышать 75%, а прямой— 25% от общего. Если цифры выше, это говорит о том, что печень больна. Причины патологии могут быть самыми разными: гепатит, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, токсическое и лекарственное отравление, цирроз, опухоль... Билирубин может повышаться и от того, если человек длительное время «сидел» на низкокалорийной диете.

Мой совет сыну Светланы Константиновны: как можно быстрее пройти полное обследование организма, а найдя первопричину, немедленно приступить к лечению недуга. Высокий уровень билирубина также крайне негативно действует на центральную нервную систему, вызывая головные боли, упадок сил, брадикардию.

«ЗОЖ»: «Вот уже год меня беспокоят печеночные колики. Боль — острая, колющая, будто ножевая. УЗИ показало наличие камня в протоках печени. Была предложена операция, я отказался. 77 лет — возраст немалый, к тому же 6 лет назад перенес инфаркт», — сообщает о своих проблемах Николай Семенович Горюнов из Мордовии. Автор письма интересуется: «Как облегчить состояние и можно ли избавиться от камня другим, нехирургическим, путем?».

Т.С.: Камни в протоках печени образуются реже, чем в желчном пузыре. Если они мелкие, могут «молчать» годами. Хуже, когда камни «заговорят»: придя в движение, они могут перекрывать протоки. Помимо схваткообразной боли в правом подреберье камнеобразующий процесс в печени вызывает тошноту, рвоту, появляются сухость, горечь во рту. Цвет мочи темнеет, кал обесцвечивается, язык покрывается желтым налетом, а кожа — темными пятнами, напоминающими родинки. В настоящее время от камней можно избавиться при помощи их дробления лазером, ультразвуком, либо лапароскопическим методом. Это когда камни извлекаются не через большой разрез в брюшине, а через крошечные проколы.

Кроме того, вам, Николай Семенович, необходимо сесть на диету. Категорически исключены блюда из жареного мяса с обилием острых приправ, наваристые мясные и рыбные бульоны, маринады, копчености, солености, булочки, пирожные, спиртные напитки. С осторожностью отнеситесь к желткам куриных яиц. В питании придерживайтесь средиземноморского стиля. Если мясо, то исключительно белое (курица, кролик, индейка). В рацион включайте больше нежирной морской рыбы, овощей, некислых фруктов и ягод, злаков, оливковое масло. Все овощи, правда, лучше есть не в сыром или жареном, а вареном или тушеном виде. Полезны черный подсушенный хлеб, кисломолочные продукты, обезжиренные сыры и творог, в небольшом количестве сливочное масло. Из напитков — отвары шиповника, боярышника, чай с медом и лимоном, минеральная вода «Нарзан». Питаться нужно небольшими порциями 5–6 раз в день.

Образование новых камней предупреждает сок редьки с медом, взятых в равных частях, — по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Известны случаи, когда раздробить печеночный камень удавалось отвару корней шиповника. Для этого 1 ст. ложку измельченных корней залейте 1 стаканом горячей воды, кипятите 10 минут, настаивайте 30 минут. Процедив, пейте отвар в течение дня в три приема после еды. Курс лечения — 2 недели.

Да, и еще. Возможно, кто-то подскажет вам попытаться вывести камень при помощи чистки печени, используя, к примеру, оливковое масло с лимонным соком... Отнеситесь к этому с осторожностью. Нельзя производить чистку печени, если камешек крупный — величиной более 10 мм.

«ЗОЖ»: Еще одна просьба о помощи пришла из Бурятии. Надежда Ивановна Буртко страдает хол естазом, что означает застой желчи. Тошнота, рвота, частые поносы привели к тому, что за год 50-летняя женщина похудела на 12 кг. Пожелтела кожа, склеры глаз, кожный зуд лишает полноценного сна. «Что делать?» — спрашивает автор письма.

Т.С.: Обратиться за квалифицированной помощью, выявить причину недуга. Холестаз бывает двух видов: внутрипеченочный, вызванный заболеваниями печени, и внепеченочный. Во втором случае желчь не может дойти до кишечника в результате желчнокаменной болезни, глистных инвазий, непроходимости желчных протоков, опухоли кишечника. Как видите, все очень серьезно. Однако в любом случае вам, Надежда Ивановна, следует пропить в течение трех месяцев урсосан — по 1 капсуле 3 раза в день, хофитол — по 2 капсулы 3 раза в день, аллохол — по 2 таблетки 3 раза в день. Эти лекарства стимулируют выработку желчи, расширят желчные протоки.

«ЗОЖ»: «Какие полезные травы для печени порекомендуете. Три года назад переболел желтухой, сейчас подозрение на гепатит C», — вопрос от Ивана Аркадьевича М. (автор просил не называть фамилию) из Астрахани.

Т.С.: Природных средств для лечения печени много. Другое дело, что использовать их надо не как самостоятельный, а как дополнительный метод, да и то не в острый период. Так, сок лимона и листья одуванчика благотворно влияют на пораженные клетки печени, цветки клевера и тысячелистник хорошо выводят из нее токсины, бузина черная, корни конского щавеля, плоды шиповника, калина, арбуз являются превосходным желчегонным средством.

Если печень воспалена, увеличена, посоветую приготовить луковое снадобье. Для этого 1 кг репчатого лука измельчите на мясорубке, добавьте 1 кг сахара, томите в духовке 1–1,5 часа. Храните в стеклянной банке в холодильнике и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день.

А вот рецепт для тех, кто болен холециститом: 7 ст. ложку березовых почек залейте 1 стаканом кипятка, держите на маленьком огне 15 минут, настаивайте 1 час. Процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.

Уникальным средством для печени является бессмертник песчаный. Настой из его цветков принимают при дискенезии желчевыводящих путей, панкреатите, гепатитах. Для этого 1 ст. ложку сырья залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте по 0,5 стакана 2 раза в день.

При гепатите С можно также в течение одного месяца принимать порошок из семян расторопши: по 1 ч. ложке 4–5 раз в день за 20 минут до еды.