COVID-19: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

Эпидемия, охватившая всю планету, принесла в нашу жизнь изменения, с которыми невозможно не считаться. Вопрос о происхождении вызвавшего ее вируса пока остается открытым, но то, что ему человечество обязано появлением абсолютно нового заболевания, которое, возможно, останется с нами надолго, — факт уже неопровержимый.

В конце декабря 2019 года в китайском городе Ухань произошла вспышка вирусной инфекции, вызывающей нетипичную пневмонию — тяжелое респираторное вирусное заболевание, быстро передающееся от человека к человеку. За короткое время оно охватило почти все континенты. С таким массовым характером и стремительным распространением медицина столкнулась впервые.

Международная коалиция ученых и медиков за месяц работы выявила возбудитель инфекции, названной COVID-19 (где 19 — это год появления заболевания), — коронавирус SARS-CoV-2. Цифра «2» в названии указывает, что ранее (в 2002 году) уже был выявлен вирус, так же вызывающий атипичную пневмонию. Тогда заболели более 8 тысяч человек в 29 странах мира. Вирус SARS-CoV-2 оказался значительно агрессивнее — на данный момент он поразил более 6 млн человек в 57 странах мира.

ЧЕМ ОПАСЕН НОВЫЙ ВИРУС

Если поначалу врачи не до конца понимали, как вирус действует в организме зараженного, то на сегодняшний день это понимание уже полностью сформировалось.

Вирус поражает сосуды, а поскольку они есть во всех органах, под ударом оказывается практически все — сердце, печень, кишечник, почки. Но наиболее уязвимы легкие, так как они кровоснабжаются больше всего. В ответ на действия вируса иммунная система запускает в них процесс, в результате которого клетки крови вырабатывают огромное количество активных веществ, вызывающих сильнейшую воспалительную реакцию — цитокиновый шторм. Это приводит к образованию тромбов в сосудах легких и к их частичному отеку (на компьютерной томографии он выглядит, как «матовое стекло»). И чем больше вирусов в организме, тем злее иммунитет, а значит, и поражение легких сильнее. Если оно достигает 50–70%, сатурация (насыщение крови кислородом) падает, и пациенту требуется госпитализация, так как наступает серьезная угроза жизни.

Первые симптомы поражения коронавирусом: температура от 38 градусов, ощущение нехватки воздуха, одышка в состоянии покоя, кашель, осиплость голоса, иногда боль в горле. И, конечно, снижение сатурации, которая в норме должна быть не ниже 95%. Измерить ее можно пульсоксиметром (продается в аптеке) — самый лучший и быстрый способ самодиагностики.

Установлено, что новый коронавирус имеет два пути передачи: воздушно-пылевой (когда больной чихает, воздух выходит у него через рот со скоростью 160 км/час, распространяя аэрозоль слизи и микроорганизмов на десятки метров, а сами частицы могут распространяться до 1 км) и контактно-бытовой (через дверные ручки, поручни в общественном транспорте и прочее).

ЗАЩИТИ СЕБЯ САМ

Сегодня ученые всего мира трудятся над созданием вакцины против коронавируса. Каждая страна готовит свой препарат. В России уже проходят апробацию семь видов вакцины (один из них будет содержаться в йогурте). Ну а пока процесс идет, в наших силах сделать все, чтобы защитить себя самостоятельно с помощью противо-эпидемиологических мер, разработанных специально для профилактики инфицирования COVID-19. В первую очередь это ношение масок и перчаток в общественных местах.

Маска защищает органы дыхания, значительно снижая риск инфицирования при контактах с другими людьми (так, если все находящиеся в магазине будут в масках, вероятность заражения составит всего 1,5%).

Перчатки необходимы для защиты рук при покупке товаров (вирус может быть на упаковках, к которым прикасался инфицированный человек), проезде в транспорте (поручни, перила). Нужно помнить, что перчатки хорошо защищают руки, но если в них трогать лицо, особенно глаза и губы, от заражения они не уберегут, а спровоцировать его способны, так как могут быть переносчиками попавшего на них вируса.

МИФЫ И РЕАЛИИ

Как это часто бывает с чем-то новым и малознакомым, COVID-19 и связанные с ним меры профилактики вызвали к жизни множество вопросов и заблуждений. Разберем самые распространенные.

1. Маску нужно обязательно продезинфицировать перед тем, как надеть.

Этого делать не нужно по нескольким причинам.

Во-первых, маски проходят на заводе обязательный контроль и не могут быть инфицированы.

Во-вторых, от дезинфицирующего средства маска намокает и теряет защитные свойства, а воздух через нее проходит плохо, что существенно затрудняет дыхание.

В-третьих, пары спирта и других обеззараживающих препаратов при вдыхании могут вызвать ожог верхних дыхательных путей.

Для надежной защиты достаточно следовать простым правилам: надевать маску так, чтобы она закрывала и рот, и нос; своевременно заменять использованную маску свежей; тем, кто носит бороду, подстригать ее так, чтобы маска полностью прикрывала и ее.

2. Перчатки нужно надевать на продезинфицированные руки, а перед тем, как снять, нужно сначала продезинфицировать.

Да, перед надеванием перчаток руки нужно обязательно продезинфицировать — так они останутся чистыми до тех пор, пока перчатки не будут сняты. Для дезинфекции используют спирт не ниже 70% или дезинфектанты на его основе, а также хлорсодержащие антисептики (спиртовой раствор хлоргексидин, хлоргексидин биглюконат).

И, конечно, использованные перчатки перед тем, как снять, тоже необходимо сначала обработать, чтобы защититься от случайного инфицирования через них. Особенно важно это делать после нахождения в многолюдных местах (магазин, транспорт), где приходится прикасаться к различным предметам и поверхностям.

Одноразовые перчатки рекомендуется после использования залить в емкости на 1 час белизной или доместосом, затем положить в полиэтиленовый пакет и, завязав его, выбросить.

3. Для защиты от коронавируса руки нужно мыть только антибактериальным мылом!

Это не так. Мыло не уничтожает вирусы, а лишь смывает их с кожи. Это относится и к особым сортам, в состав которых входят антибактериальные компоненты — такое мыло способно справиться с микроорганизмами (бактерии), но не с вирусами. И при этом оно еще и убивает полезную флору на поверхности рук, которая служит коже естественной защитой. Поэтому постоянно пользоваться антибактериальным мылом не обязательно, достаточно и обычного.

4. Коронавирус может оседать на одежде, поэтому, придя домой, нужно ее снять и немедленно постирать!

Вероятность того, что вирусные частицы, попав на одежду, останутся на ней, есть. И хотя количество их может оказаться незначительным, разумная осторожность не помешает. Однако необходимости в стирке после каждого выхода из дома нет.

Достаточно разделить одежду строго на уличную и домашнюю и, вернувшись с прогулки, сразу переодеваться. Кроме того, если возникли сомнения по поводу какого-то предмета гардероба, можно просто хорошенько обработать его паром из утюга (при температуре 100 градусов вирус погибает очень быстро).

5. Чтобы, не заразиться, нужно носить головной убор, так как коронавирус может осесть на волосах.

Да, вирус может попасть на волосы, особенно на бороду у мужчин. Но вероятность этого на открытом воздухе, в магазинах и транспорте очень мала. И даже если это случится, то через волосы вирус не способен заразить (конечно, если вы не будете целовать кого-то в макушку или гладить по голове).

Ношение головных уборов в качестве защиты больше относится к медицинским работникам (специальные шапочки), так как они находятся в небольших закрытых помещениях, где вирус может постоянно находиться в воздухе.

6. В маске нужно ходить не только в магазине и транспорте, но и на улице, и даже дома — для защиты близких и от них.

Ходить в маске дома обязан только больной человек. Здоровым домочадцам она не требуется. Также следует выделить больному отдельную посуду, которую после использования рекомендуется замачивать на 1 час в белизне и хорошенько ополоснуть либо мыть ее в посудомоечной машине при 75 градусах.

7. Те, кто не переболел, могут стать источником новой вспышки инфекции, так как у них не выработался иммунитет.

Да, те, кто не переболел COVID-19, иммунитет к нему не приобретают. Бытовало мнение, что он появляется даже после легкой формы болезни, однако последние данные свидетельствуют, что у таких пациентов блокирующие вирус антитела не выработались (то есть, чем выраженнее заболевание, тем сильней работает иммунитет и тем больше вырабатывается антител). Эти люди в будущем могут заболеть или стать потенциально опасными, так как могут переносить вирус, заражая других.

8. Вакцинирование от коронавируса бесполезно, ведь он постоянно мутирует.

Мутация (изменение в генах) коронавируса подтверждена лабораториями всего мира. Однако она составляет всего 7% (от генетической составляющей вируса), что не критично для создания вакцины и выработки активного иммунитета против инфекции.

Только такая мера — массовая прививка против возбудителя инфекции позволит при повторной вспышке заболевания избежать эпидемии и не вводить режим всеобщего карантина с обязательной самоизоляцией.

9. Те, кто курит, почти не подвержены заражению, а если и заражаются, то переносят болезнь легче, чем некурящие.

Действительно, в ряде источников встречается информация о том, что в Китае во время эпидемии курящие реже оказывались пациентами стационаров. Но масштабных исследований по этому вопросу не проводилось, и научных подтверждений этому нет. Поэтому курящим не следует расслабляться! Тем более, что курение, в том числе и электронных сигарет, приводит к повреждению легких (постепенно легочная ткань уменьшается и заменяется соединительной), а поврежденные легкие — это хорошая мишень и для вирусов, и для бактерий.

10. От коронавируса можно спасаться при помощи паровых ингаляций с содой, травами, медом и так далее.

Эта процедура неэффективна. Ингаляции не защищают от вируса SARS-CoV-2 и не помогают бороться с вызываемым им заболеванием COVID-19, поскольку никак не влияют на патологический процесс. Но при этом они могут вызвать ожог верхних дыхательных путей.

Андрей КОНДРАХИН,
клинический фармаколог,
кандидат медицинских наук