Вестник ЗОЖ   №10 (648), 2020 г.

Ликбез «ЗОЖ»

МАСКА, Я ВАС ЗНАЮ!

Защитить органы дыхания можно двумя методами — фильтрации и изоляции. Ко второму относятся противогазы, используемые в особо опасных случаях, например, при химическом заражении воздуха, на вредном производстве и прочее. Поэтому разговор пойдет не о них, а о средствах индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД), которые просто отфильтровывают вдыхаемый воздух от пыли и вредных для здоровья субстанций. Такие средства фильтрации называются респираторами (лат. respiratio — дыхание) и включают в себя как текстильные полумаски, так и «аппараты» со специальными фильтрами и клапанами.

Безопасность любых СИЗОД гарантируется наличием сертификата качества (гигиенической оценкой изделия), а эффективны они только при использовании их строго в соответствии с инструкцией!

НА ПРОИЗВОДСТВЕ И В БЫТУ

Самые простые модели фильтрующих респираторов — доступные в эксплуатации одноразовые полумаски. Они защищают от пыли, бактерий и вирусов, передающихся воздушно-капельным путем, и широко используются в быту и на производстве.

Схожие по конструкции полумаски многоразового использования нуждаются в обязательной стерилизации после работы, имеют ограниченное число применений (указывается в инструкции) и также ограничиваются несколькими часами эксплуатации.

Респираторы со встроенным фильтром представляют собой полумаску из фильтрующего материала и предназначены для защиты органов дыхания от пыли и аэрозолей, присутствующих в воздухе производственных помещений. Бывают формованные и неформованные (расправляемые на лице). В конструкцию подобных СИЗОД могут входить носовой зажим (для фиксации маски на лице) и клапан выдоха для профилактики скопления влаги в подмасочном пространстве.

Респираторы со сменным фильтром изготавливаются из пластичного изолирующего материала, имеют жесткую форму и клапаны вдоха в боковых отверстиях, куда вставляются сменные фильтры. В нижней части маски находится клапан выдоха.

Все эти виды респираторов (полумасок) можно использовать как на производстве так и в быту (уход за больными, садовые и строительные работы и прочее).

Согласно классификации по ГОСТу 2015 года фильтрующие респираторы (полумаски) подразделяют на три класса и обозначают в зависимости от их фильтрующей эффективности:

FFP1 — низкая эффективность. Уровень защиты — до 60%, время ношения — до 4 часов. Одноразовые, без клапана. Защищают от пыли и аэрозолей. Пропускают вирусы, поскольку они меньше размеров ячеек фильтрующего материала.

FFP2 — средняя эффективность. Уровень защиты — до 70%, время ношения — до 6–8 часов. Одноразовые, с клапаном. Защищают от аэрозолей, влаги и мелкодисперсных частиц, могут частично обеспечивать защиту от вирусов, поэтому применяются в лечебно-профилактических учреждениях. Большинству пользователей сложно дышать через них длительное время, так как материал не рассчитан на длительную эксплуатацию во влажных условиях.

FFP3 — высокая эффективность. Уровень защиты — до 80%, время ношения — до 6–8 часов. Одноразовые, с клапаном, который реально защищает от вирусов и бактерий. Часто эксплуатируются вместе с защитными очками. Стоит отметить, что, несмотря на клапан, дышать в них, особенно без должного навыка, становится тяжело уже примерно через час.

Помимо того сегодня в продаже встречаются китайские модели с маркировкой «Защита N95», которые, по заверениям производителей, удерживают до 95% воздушно-капельных частиц и примерно соответствуют респиратору класса FFP2.

ДЛЯ МЕДИКОВ. И НЕ ТОЛЬКО

Одной из разновидностей производственных респираторов являются медицинские респираторы. Они плотно прилегают к лицу, закрывая нос, рот и подбородок, и надежно фиксируются на затылке ремешками. Бывают одноразовые и со сменными фильтрами вдоха и выдоха, благодаря которым маска может служить длительное время (при обязательной дезинфекционной обработке после каждого использования). Эти респираторы очищают вдыхаемый воздух от частиц размером 0,04–1,3 мкм (микрометров). Поскольку размеры почти всех микробов вписываются в этот интервал, медработники носят такие СИЗОД во время эпидемий.

Для защиты и профилактики заболеваний (в том числе не только медиками) активно используются также медицинские маски следующих разновидностей:

Марлевая многоразовая маска. Уровень защиты — до 20%, время ношения — до 2 часов. Самый простой вариант, часто используемый при отсутствии прямого контакта с больными. Считается устаревшим, однако его плюс в том, что марля выдерживает многократную дезинфекцию и используется долго.

Тканевая маска. Уровень защиты — до 20%, время ношения — до 2 часов. Ошибочно считается многоразовой, так как не плотно подогнана по лицу, часто не имеет фильтрующих слоев и изготовлена из синтетической ткани, которую нельзя кипятить, обрабатывать ультрафиолетом и прочее. В результате маска может стать благодатной почвой для размножения микроорганизмов.

Маска медицинская трехслойная. Уровень защиты — до 40%, время ношения — не более 2 часов. Наиболее распространенный тип масок, продаваемый в аптеках. Применяется младшим медицинским персоналом. Эффективность против пыли и бактерий неплохая, однако эту маску нужно очень часто менять, так как она быстро набирает влагу и становится рассадником микрофлоры.

Маска медицинская хирургическая. Уровень защиты — до 40%, время ношения — до 2 часов. Четырехслойная маска, требует плотного прилегания к лицу и правильного надевания (не терпит бороды!). Если в прочих моделях комфортность ношения сохраняется 20–40 минут, то хирургическая маска сохраняет этот показатель все отведенные ей два часа.

НЕ ПУТАЙТЕ ЗАЩИТУ С МОДОЙ!

Специалисты считают, что средства индивидуальной защиты следует использовать только тогда, когда нет возможности исключить опасность заражения или отравления методами коллективной защиты (вентиляция, вытяжка).

Известно, что применение респираторов увеличивает физиологическую нагрузку на человека. Это в первую очередь относится к дыхательной системе. Поэтому при необходимости работы в средствах индивидуальной защиты степень тяжести трудового процесса всегда повышается на одну ступень.

Увеличение сопротивления материала маски при вдохе и выдохе и наличие «мертвого пространства» (количества выдохнутого воздуха, который приходится вдыхать снова) приводит к уменьшению частоты дыхания и снижению вентиляции легких. А это может спровоцировать у астматика обострение или вызвать приступ.

Исследования показывают, что при одинаковой физической нагрузке в респираторе и без него показатели сердечно-сосудистой системы не отличаются, если условия окружающей среды соответствуют допустимым для работы значениям. Но стоит этим значениям увеличиться (жара, повышенная влажность), как повышается и нагрузка на сердце, а также нарушается и терморегуляция организма. Поэтому ношение респираторов/масок в жаркое время года должно быть строго обоснованным, чтобы вред от процесса не превышал пользу!

Следует обратить внимание на то, что респираторы и маски зачастую сужают поле зрения, ухудшают громкость и разборчивость речи. Это не только снижает производительность труда, но и отражается на безопасности передвижения в пространстве — то есть может стать причиной несчастных случаев (например, можно не увидеть едущую машину или невнятно высказать просьбу о помощи).

Иногда ношение респиратора вызывает аллергию (из-за вдыхания синтетических волокон материала) и становится причиной дерматологических проблем (кожные высыпания и проче'е). Если маска не соответствует лицу по форме или размеру, из-за давления нередко возникают головные боли, особенно после длительного ношения. Именно поэтому не стоит относиться к СИЗОД, как к модному аксессуару и дополнению к своему стильному образу и гардеробу. Защита есть защита, и ее не нужно путать с модой!

ЭКОНОМИЯ НЕ СПАСАЕТ

После того, как маска или респиратор отработали свой срок, их нужно выбрасывать, как бы ни хотелось сэкономить на покупке новых, — это желание может невольно навредить не только вашему здоровью, но и здоровью окружающих, становясь почвой для размножения вредоносных микроорганизмов и источником их распространения.

Алена АРТАМОНОВА,
врач-гигиенист,
кандидат медицинских наук