КАК ОБЕЗВРЕДИТЬ «БОМБУ»

С ноября 2015 года у меня резко стало подниматься ночное давление и пульс — за 100 (до этого всегда эти показатели были нормальными). Мне захотелось узнать причину случившегося. После УЗИ сердца мне дали заключение: «Аневризма средней трети межпредсердной перегородки без патологических сбросов на ее уровне на фоне затрудненной визуализации». Кардиолог ничего не объяснила, выписала лекарства и сказала: через год снова сделать УЗИ. Хотелось бы на страницах вестника прочитать комментарий специалиста. Прочитала в Интернете, что аневризма — это очень серьезно.

Адрес: Б-мен Галине Ивановне, Новосибирская обл., Новосибирский р-н.

ГДЕ ТОНКО, ТАМ И РВЕТСЯ

Эта поговорка как нельзя лучше иллюстрирует аневризму — серьезное заболевание кровеносных сосудов, представляющее угрозу здоровью и даже жизни. Связано оно с растяжением или истончением кровеносного сосуда, в результате чего может произойти его разрыв. Лечится аневризма хирургическим путем, но сложность в том, что ее трудно, а порой невозможно вовремя диагностировать. Поэтому ее часто сравнивают с бомбой замедленного действия.

Аневризма бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная выявляется чаще всего случайно, при рентгеновских и ультразвуковых обследованиях. Поэтому, пренебрегая возможностью их сделать, мы, сами того не подозревая, можем рисковать своим здоровьем и даже жизнью.

Приобретенные аневризмы возникают на фоне различных заболеваний. Самое распространенное из них — атеросклероз, при котором стенки сосудов теряют упругость и, не выдерживая давления, становятся тонкими и пропитываются кровью. Результат: полный разрыв и кровотечение. Такое же случается при некоторых ревматических и инфекционных заболеваниях.

Аневризмы чаще встречаются в грудном и брюшном отделах аорты (в 80 процентах случаев), на внутричерепных артериях и внутри сердца — как истончение его стенки.

Сразу после обнаружения аневризма, где бы она ни находилась, требует скорейшего обращения к сосудистому хирургу для решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Опасность аневризмы, как уже говорилось выше, в том, что она может разорваться, вызвав тем самым кровоизлияние в ту область, где расположена. Если это крупный сосуд в сердце, то произойдет инфаркт, если в головном мозге — инсульт.

Но бывает аневризма безобидная, которую и лечить, и наблюдать особой необходимости нет. Как в случае Галины Ивановны. У нее при УЗИ сердца выявлено истончение перегородки между предсердиями, где на сухожильной части есть выпячивание. Это действительно аневризма, но она совершенно не опасна для жизни, потому что в этом месте нет высокого артериального давления, а иногда оно даже ниже атмосферного. Истончение сосуда в данном случае находится там, где в детстве имелось нормальное сообщение между предсердиями.

ДИЕТА, ПРОГУЛКИ И ФРУКТЫ

На развитие заболевания оказывают влияние образ жизни, характер питания, стрессы, курение, алкоголь. Особую роль играют три фактора, которые опасны как сами по себе, так и при наличии измененного (истонченного или растянутого) сосуда:

• Повышенное артериальное давление — оно усиливает нагрузку на сосуды в целом.

• Повышенный холестерин — отложение жира в стенках сосудов приводит к их сужению.

• Избыточный вес и идущий с ним нога в ногу сахарный диабет — при них страдают все сосуды, особенно мелкие, их стенки становятся рыхлыми и податливыми.

При повышенном давлении главными методами профилактики являются его снижение (под наблюдением врача) и увеличение по возможности физической . активности. Из лекарственных растений полезны валериана, пустырник, арника горная, а также травы с легким мочегонным действием — спорыш, брусника, эрва шерстистая (пол-пала). Важно ограничить потребление соли — это позволит без медикаментов снизить давление на 10-15 единиц.

Для снижения холестерина нужно ограничить потребление насыщенных животных жиров. Рекомендации тут достаточно простые: употреблять нежирное мясо (свинину и баранину желательно из рациона исключить), снимать жир с бульонов и супов, птицу есть без шкурки, в которой много холестерина. Кроме того, много ненужного жира содержится в молочных и кисломолочных продуктах — сметане, йогуртах жирностью более 2,5% и сырах с жирностью более 50%. Усиливают выведение холестерина из организма природные сорбенты, а именно содержащие пектин фрукты: яблоки, груши, сливы, персики, черная смородина, крыжовник. Если заменить ужин 3-4 яблоками, можно снизить холестерин на несколько единиц. Физическая активность тоже играет важную роль. Самое простое и действенное средство — ежедневная получасовая прогулка умеренным шагом (приблизительно 3 км).

При сахарном диабете необходимо строго соблюдать диету с подсчетом хлебных единиц и следовать правилу: максимальные приемы пищи до 14.00. То есть можно (и нужно!) плотно завтракать и обедать до этого времени, а в полдник и ужин употреблять преимущественно молочно-растительные блюда — овощи на пару, кисломолочные продукты жирностью до 2,5%, фрукты (кроме винограда и грейпфрута), листовые овощи (зимой особенно полезен сельдерей).

Как видим, проблема опасности аневризмы решается при активном участии пациента. Важно максимально изменить образ жизни и контролировать имеющиеся заболевания — диабет, гипертонию, избыточный вес.

Роман НОВИКОВ,
врач-кардиолог,
кандидат медицинских наук