Вестник ЗОЖ №1 (495), 2014 г.
Компас в аптечном море
НАДО ЛИ МЕНЯТЬ
ЛЕКАРСТВА?
«Десять лет принимаю препарат от давления конкор. Может, пора уже заменить его на какой-то другой, например бидоп? Но нигде не могу получить вразумительного ответа. Может, зожевские специалисты подскажут?» — спрашивает наша читательница из Димитровграда Ульяновской области Наталья И-ва. Ее вопрос корреспондент «ЗОЖ» Сергей Кифуряк адресовал кандидату медицинских наук доценту Александре Сергеевне ПОСКРЕБЫШЕВОЙ.
На самом деле это одно и то же. Для любого лекарства есть понятие МНН — международное некоммерческое наименование. Оно обычно написано на коробочке с лекарством более мелким шрифтом, а рядом доза. Например, и у конкора, и у бидопа написано «бисопролол 2,5 мг» (или 5, или 10 мг). Дело в том, что у лекарства может быть одно, а может быть много так называемых фирменных названий, например, в зависимости от страны производства. Но при этом действующее вещество одно и то же. С лета 2013 года именно его должен называть врач, чтобы вольно или невольно не подыгрывать фирме-производителю. Обычно какая-то фирма первой выпускает лекарство на рынок, этот препарат из аналогов самый качественный, но, как правило, и самый дорогой. Для бисопролола таким фирменным препаратом является конкор. Через несколько лет успешных продаж фирма-производитель начинает продавать формулу лекарства всем желающим. При этом качество изготовленных по лицензии лекарств может быть достойным, но может быть и хуже оригинального, а вот цена ниже. Сделанные по лицензии препараты называют дженериками. Так что, придя в аптеку, вы можете выбрать подходящий вам по качеству и цене (что очень важно!) дженерик бисопролола. Например, 30 таблеток оригинального конкора стоят в среднем от 180 до 300 рублей, а отечественный арител — от 38 до 100 рублей. Как говорится, почувствуйте разницу... При этом по сути это один и тот же препарат в одинаковой дозе.
А теперь о том, что же это за лекарственное вещество и как долго его принимать? Бисопролол (будем называть его правильно) относится к группе бета1-адреноблокаторов. Его далекими «предками» являются пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол, метопролол эгилок). Только он значительно лучше и эффективнее. Это незаменимый препарат при различных формах ишемической болезни сердца, а также после инфаркта, при стенокардии, при гипертонии, некоторых нарушениях ритма, при учащенном пульсе — тахикардии, при хронической сердечной недостаточности. У него гораздо меньше побочных эффектов, чем у более старых лекарств. Фактически жесткими противопоказаниями к нему являются только тяжелая бронхиальная астма и атрио-вентрикулярная блокада (определяется по ЭКГ). Большинства побочных эффектов можно избежать, правильно подобрав дозу.
Критерием эффективности терапии, правильно подобранной дозы, так же как и для других лекарств этой группы, является урежение пульса до 55–65 в минуту.
Препарат назначается 1 раз в день (он обладает сверхдлительным действием), обычно утром, но не обязательно.
Средние дозы — 2,5–5–10 мг в сутки.
К сожалению, вам и всем нашим читателям стоит иметь в виду, что современная медицина не вылечивает ни одно хроническое заболевание, а только подавляет механизмы болезни. Поэтому принимать курсами большинство сердечно-сосудистых препаратов, о чем часто спрашивают читатели, бессмысленно. Нужен ли пожизненный прием? В большинстве случаев — да. Конечно, если возникли серьезные побочные эффекты или были выявлены противопоказания, препарат может быть отменен или заменен на другой. Но если лекарство назначено, как говорят медики, по показаниям и правильно подобрано — требуется действительно пожизненный прием того или иного фирменного средства или подходящего по цене дженерика.
