ПРОВЕРЯЕМ ДОМАШНЮЮ АПТЕЧКУ

Хранение лекарств

Йод, жаропонижающие и обезболивающие таблетки, микстура от кашля, капли от насморка, целебный травяной сбор... Минимальный набор медикаментов наверняка имеется в закромах любой семьи. И традиции их хранения у всех разные — одни держат лекарства в шкафу на отдельной полке, другие убирают их в холодильник, третьи просто складывают в первую попавшуюся коробку или даже вазочку. Но задумывается ли кто-нибудь при этом, насколько такие способы надежны? А ведь наше здоровье очень сильно зависит не только от самого лекарственного средства, но и от его сохранности. Давайте разбираться!

Фармацевтическая отрасль за период своего существования сделала большой рывок в развитии. Самые первые лекарственные препараты представляли собой порошки. Их готовили по «прописям», которые составляли доктора. Со временем появились медикаменты самых различных лекарственных форм.

Таблетки и пилюли (твердая форма).
Капсулы (препарат содержится в твердой или мягкой желатиновой оболочке).
Мази (мягкая лекарственная форма).
Настойки, экстракты, микстуры, растворы и другие жидкости для инъекций, внутреннего и наружного применения (ампульная и флаконная формы).
Лиофилизаты (твердая лекарственная форма в виде порошка или пористой массы, полученная способом мягкой сушки — лиофилизации жидких или мягких лекарств).
Высушенные растения (травы, корни, цветки).

Читаем инструкцию!

Лекарства различаются по степени доступности.

Препараты, которые должны храниться под замком и использоваться строго по назначению врача, — наркотические средства и вещества, способные вызвать отравление.
Общедоступные медикаменты, используемые в повседневной практике, — к ним относится большинство лекарственных средств.

К каждому препарату производитель в обязательном порядке прикладывает инструкцию, в которой перечислены правила его хранения. При несоблюдении этих правил лекарство может намного раньше положенного срока утратить свои лечебные свойства, то есть перестать действовать. И это в лучшем случае. В худшем — нанести вред здоровью той или иной степени тяжести.

Если инструкция утеряна, можно узнать информацию в аптеке, показав упаковку или блистер с таблетками, — вам наверняка помогут!

Все лекарства на стадии производства в обязательном порядке проходят ряд исследований, проверок и тестов на потребительские свойства — максимальный срок хранения при различных температурных режимах, способность оказывать лечебное действие. Поэтому на упаковках всегда указываются как срок годности, так и температура хранения лекарственного средства. Особенно важно это для препаратов экстренной помощи — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астме, сахарном диабете, для снижения жара, снятия боли, в частности, острой и приступообразной.

В холоде или тепле?

Первое, на что нужно обращать внимание, — температурный режим хранения.

Если это таблетированные препараты и капсулы, а также многие мази, то, как правило, в инструкции к ним и/или на упаковке указано, что хранить их необходимо в темном сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Это значит, что производитель на основании проведенных исследований и испытаний средства дает гарантию, что при таком режиме препарат будет выполнять свое назначение (лечить). В случае кратковременных подъемов температуры окружающей среды выше 25 градусов с этими лекарствами ничего страшного не произойдет, особенно если они находятся вдали от солнечного света и источников влаги. Самое главное — не хранить их в холодильнике! Дело в том, что там они будут подвергаться перепадам температуры при каждом открывании дверцы, а это достаточно серьезное нарушение режима хранения. К тому же влажность в холодильнике повышенная, так что все это может привести к порче данных медикаментов.

Также необходимо помнить, что противопоказано хранить лекарственные средства со спиртосодержащими веществами, особенно обладающими окрашивающими свойствами (раствор бриллиантовой зелени, в народе — «зеленка», фукарцин, раствор йода и прочие), рядом с другими медикаментами, так как невозможно гарантировать, что пробка на флакончике сможет удержать испаряющийся спирт, и он не перенесет краситель на окружающие предметы. Например, можно заметить, что йод в завинченном пузырьке, находящийся рядом с лекарством в бумажной упаковке, через какое-то время окрасил последнюю. Такое соседство приводит к взаимодействию фармакологических субстанций и, по сути, портит лекарство.

Если на коробочке или в инструкции указан температурный режим +8..15 градусов (например, у мазей на основе вазелина), речь, конечно же, идет о хранении в холодильнике — либо на дверце, где заданная температура обычно и бывает, либо на верхней полке, где она колеблется от +2 до +8. В холодильнике в обязательном порядке должны находиться лекарственные вещества в ампулах и флаконах (инсулин, эритропоэтин, интерферон, лекарства, обладающие противовирусной активностью).

Хочу напомнить, что прежде чем отправлять лекарства в холодильник, их нужно сложить в коробочку и подписать («ЛЕКАРСТВА», «МЕДИКАМЕНТЫ») так, чтобы подпись была хорошо заметна. Отдельный контейнер необходим для предотвращения взаимного влияния лекарств и продуктов питания. Если рядом с медикаментами лежит кусок мяса или колбасы, он может пропитаться ими (произойдет диффузия), что приведет к изменению вкуса продукта или даже пищевому отравлению. Лекарства тоже могут часть запахов перетянуть на себя, особенно, если они уже используются или имеют нарушенную упаковку (поврежденный блистер у таблеток, тюбик у мазей и прочее). Поэтому нужно либо выделять в холодильнике целую полку только для лекарств, либо обязательно упаковывать их в плотно закрывающуюся тару!

Спиртосодержащие флаконы можно держать вне холодильника, но в темном и сухом месте. Лекарственные травы хранятся в плотно закрытых стеклянных банках с обязательным указанием срока годности (особенно если они были открыты и начаты).

Если растения лежат длительный период времени без правильного хранения, есть вероятность, что они впитают посторонние запахи и вещества.

Все перечисленные действия важны, так как от них зависит эффективность медикаментов.

Пополняем запас вовремя!

Обращать внимание на срок годности лекарств нужно обязательно, тем более при наличии у кого-то в семье хронических состояний и заболеваний, чтобы вовремя избавиться от просроченных препаратов и пополнить запас новыми.

Чтобы не пропустить момент, можно поступать следующим образом. За месяц до истечения срока годности лекарств переложить их в отдельную от других средств тару и подписать ее: «КАРАНТИН», тем самым заострив внимание всех домашних на том, что препараты в этих упаковках нужно употребить в первую очередь. Или вовремя утилизировать.

А утилизировать необходимо все просроченные лекарства! Самый простой способ: высыпать или выдавить все таблетки из упаковки в герметичный пакет, плотно его завязать и выбросить, как обычный мусор. Способ, конечно, небезвредный, но, по крайней мере, минимизирующий проникновение химических лекарственных веществ в почву.

Другой вариант — сжечь просроченные препараты, если такая возможность имеется.

И третий, наиболее безвредный для всех — сдать просроченные лекарственные средства в пункт приема бытовых химических отходов, тем более что такие хранилища есть практически в любом городе.

Но самое лучшее — не допускать утилизации, запасаясь лекарствами по необходимости, а не впрок, и придерживаясь их дозировки и режима хранения.

Долой «раздетые» пилюли!

На первичной упаковке (коробке) всегда указываются номер партии и срок годности лекарства (надпись «годен до...» либо «использовать до...»). Как правило, это выдавленные на поверхности цифры и буквы. Рассмотреть их поможет лупа, но если ее под рукой нет, можно взять простой карандаш и заштриховать зону, где стоят эти обозначения, — тогда можно будет легко прочитать их и принять решение о сроке хранения (для этого также можно использовать полоску чистой бумаги — наложить ее на дату изготовления на коробке и заштриховать карандашом).

Если коробка выброшена или потеряна, это поправимо — производители всегда указывают срок годности (месяц и год) не только на ней, но также и на блистерах таблеток, в конце тюбиков и на стекле ампул. Золотое правило: если ампула не подписана и на ней нет срока годности или даты производства, она подлежит утилизации!

Таблетки, обнаруженные в коробке отдельно от блистера, лучше утилизировать (как было указано выше). Во-первых, неизвестно, сколько они так пролежали, во-вторых, многие таблетированные и капсульные препараты внешне очень похожи друг на друга, и невозможно предугадать, какой эффект можно получить от приема «раздетой» пилюли — а вдруг она случайно попала сюда из другой упаковки? Все лекарства, сроки годности которых невозможно выяснить, также должны подвергаться безжалостной утилизации.

Препарат, который подозрительно выглядит (раскрошившаяся, поменявшая цвет или набухшая таблетка, микстура с нехарактерным запахом и/или осадком, помутневший раствор и так далее), больше не является лечебным средством, так как лекарственная составляющая в нем, скорее всего, уже разрушена. Такое лекарство может стать для организма ядом!

Покупая препарат в аптеке, нужно помнить, что первичная упаковка (коробка) помогает установить, насколько правильно оно там хранилось. Если лекарство предлагается в помятой коробке, это повод отказаться от него прямо у прилавка и попросить целую первичную упаковку, так как есть вероятность, что содержимое деформированной коробки может быть испорчено (даже если на первый взгляд внутри нее все хорошо просматривается и кажется целым). Например, может оказаться, что фольга на блистере или флаконе немного отошла и внутрь попал воздух, а он содержит пагубные для таблеток влагу и кислород. Если лекарство в аптеке должно храниться в холодильнике, то упаковка при покупке должна быть холодной и немного влажной (из-за разницы температур), а если она теплая, значит, был нарушен режим хранения, и неизвестно, как поведет себя такой препарат.

Еще одна важная рекомендация: если лекарство в аптеке хранилось в холодильнике, транспортировать его до дома желательно в специальном пакете для охлажденных продуктов (с фольгированной основой). Если предполагается достаточно длительная доставка, то потребуются хладогенты.

Андрей КОНДРАХИН,
врач, клинический фармаколог,
кандидат медицинских наук