Вестник ЗОЖ   №19 (657), 2020 г.

Ликбез «ЗОЖ»

ХОЛЕСТЕРИН ХОЛЕСТЕРИНУ – РОЗНЬ

«ЗОЖ»: Так что же это за такой загадочный «зверь», которого все боятся, — холестерин? Из чего он состоит, где обитает, какую роль играет в организме человека?

О.А.: В переводе с греческого языка слово «холестерин» означает «твердая желчь». Это органическое соединение, природный жирорастворимый спирт, который легко синтезируется в организме из жиров, глюкозы и аминокислот. Клетки всех животных и человека в составе" клеточных мембран содержат его до 85 процентов.

Если же говорить о роли холестерина в жизненно важных процессах, она просто огромна! Холестерин участвует в транспортировке веществ внутрь клетки и обратно. Он необходим для выработки витаминов A, D, K, E, различных стероидных гормонов, желчных кислот. Большое количество холестерина потребляют нервные клетки. Именно им организм латает повреждения и воспаления сосудистой стенки. Когда же эта большая восстановительная работа заканчивается, излишки холестерина убирают иммунные клетки крови.

«ЗОЖ»: Все это очень здорово и работает на благо здоровья, когда холестерин, какя понимаю, не повышен. А когда его показатели слишком высоки, что происходит с нашим организмом? Каковы признаки высокого холестерина?

О.А.: Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Если простуду мы распознаем по кашлю, насморку, боли в горле, то повышенный холестерин в крови обнаруживается, как правило, только после инфаркта или инсульта.

Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6–7,8 ммоль/л. Однако любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным, представляющим риск для здоровья, так как может спровоцировать развитие атеросклероза, другими словами, создать ситуацию, когда холестериновые бляшки закупорят сосуды, препятствуя нормальному току крови.

Симптомы такого патологического состояния могут быть следующими: стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца; сердечная недостаточность; боли в ногах при физических нагрузках и даже при ходьбе; наличие сгустков крови (тромбов) в сосудах и небольших, размером с зернышко, желтых пятен на коже (чаще всего в области глаз). Кроме того, если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии болезни легких, панкреатита, сахарного диабета, ревма­тоидного артрита, заболеваний почек, ожирения, алкоголизма.

«ЗОЖ»: Да, попробуй разберись! Но что же приводит кроме вышеперечис­ленных недугов к высоким холестериновым показателям и как их обнару­жить?

О.А.: Причин много. Когда человек много курит, злоупотребляет выпивкой, любит много и вкусно поесть, предпочитая жирную свинину, жареную на сале картошку, сдобу, шоколадные конфеты, крепкий кофе, но при этом часами лежит на диване, уставившись в телевизор, вряд ли можно рассчитывать на нормальные показатели холестерина. В группе риска оказываются также мужчины после 35-летнего возраста и женщины, длительно принимающие гормональные контрацептивы, и в период менопаузы.

Анализ крови на холестерин называется липидограммой. Всем здоровым взрослым людям рекомендуется проходить ее не менее одного раза в 5–6 лет.

«ЗОЖ»: Однажды я делала такой анализ, но, честно признаться, мало что в нем поняла. В липидограмме также есть такие показатели, как триглицериды, липопротеины разной плотности... Объясните, пожалуйста, их значение.

О.А.: Триглицериды — это жиры. Все калории, которые были потреблены, но не использовались по назначению, перерождаются в триглицериды и сохраняются в клетках жировой ткани. Триглицериды в крови — это довольно вязкие компоненты, которые сгущают кровь и способствуют образованию тромбов. Чем выше уровень триглицеридов, тем выше опасность сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л, это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке.

Липопротеины — это транспортные белки для доставки холестерина туда, где он требуется. В крови холестерин в основном и находится в связанном с ними состоянии.

«Плохим холестерином» называют липопротеины низкой плотности — ЛПНП. Их задача: доставить холестерин тем клеткам, которые в нем нуждаются. Однако, когда ЛПНП слишком много, холестерин может теряться и осаждаться на стенках артерий, сужая просветы в них. Отсюда и такое название.

Другая задача у «хорошего холестерина» — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП): они собирают холестериновые избытки и доставляют их на утилизацию в печень. Своими действиями ЛПВП уменьшают осадок холестерина на стенках сосудов, облегчая тем самым работу сердца.

Таким образом, высокие уровни ЛПНП приводят к образованию холестериновых бляшек, мешающих кровотоку. Они увеличивают риск сердечных приступов и инсультов. А вот высокие уровни ЛПВП, наоборот, уменьшают риск сердечных и мозговых проблем.

«ЗОЖ»: Что же делать, чтобы привести холестерин в норму, не дожидаясь самого страшного?

О.А.: Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови, несомненно, нужен комплексный подход. В первую очередь обратите внимание на образ жизни: что вы едите, много ли двигаетесь, часто ли бываете на свежем воздухе.

Начинайте день с утренней гимнастики. Откажитесь от вредных привычек (алкоголя, курения) и тех продуктов питания, которые содержат животные жиры и трансжиры (маргарин). Ваша еда — нежирная курица, индейка, кролик, говядина, обязательно — рыба. Включайте в меню побольше зерновых, овощей, фруктов, ягод, клетчатки, зелени (все вместе они должны составлять 60 процентов рациона). Все салаты заправляйте не майонезом, а растительным маслом, причем любым — подсолнечным, кукурузным, оливковым. Молоко — только нежирное, сыр — тоже. В числе других продуктов, понижающих холестерин, — семена кунжута, семечки подсолнечника и тыквы, фисташки, кедровые орешки, льняное семя, миндаль. От сливочного масла, жирных сливок, сметаны желательно отказаться совсем, количество яиц не должно превышать 2–3 штуки в неделю (белок не в счет). Минимизируйте количество соли. Кофе замените зеленым чаем, а сахар, шоколадные конфеты — медом или натуральной пастилой.

Питайтесь чаще, 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Блюда готовьте путем варки, запекания в духовке или на пару, но не жарки.

Чтобы держать вес в норме, мало правильно питаться, необходимо к тому же много двигаться. Возьмите за правило проходить в день 10000 шагов (лечебная формула японцев), танцуйте, играйте в подвижные игры, ощущая мышечную радость. Как показывает практика, у физически активных людей уровень общего холестерина бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.

Что касается медикаментозных средств, они также используются для снижения уровня холестерина. Это препараты — статины. Они препятствуют выработке в организме ферментов, участвующих в синтезе холестерина. В их числе — атомакс, торвакард, аторвастатин, симгал (минимальная суточная доза — 10 мг с последующим увеличением под контролем врача до 80 мг), симвастатин (5–20 мг 1 раз в сутки).

Для повышения эффективности статинов одновременно с ними назначаются фибраты — лекарства, воздействующие на продуцирование липидов: липанор, фенофибрат.

Если высокий холестерин отмечается у больных сахарным диабетом, им прописывают трайкор, липантил 200М. Препараты принимаются 1 раз в сутки в дозировках, прописанных лечащим врачом.

Существуют также препараты, цель которых — замедлить усвоение холестерина в кишечнике. Тем самым сдерживается его попадание в печень и увеличивается выведение из крови. В числе таких помощников — эзетрол, эзетимиб.

При правильном выборе медикаментов, соблюдении диеты, здорового образа жизни положительная динамика наблюдается уже спустя 7–10 дней после приема лекарст­венных средств.

Однако для контроля лечения заболеваний с повышенным уровнем холестерина спустя 3–5 недель после назначенной терапии назначается липидограмма. Анализ выявляет восприимчивость организма к назначенным препаратам, концентрацию липопротеидов низкой и высокой плотности в крови, помогает отследить эффективность схемы лечения.

Из средств народной медицины снизить уровень холестерина в крови поможет растительный сбор, состоящий из листьев березы, цветков липы, корней одуванчика, лопуха, плодов шиповника и калины. Высушенные компоненты измельчите и смешайте, после чего 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по 100 мл 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс — 3 недели. Кроме того, данный рецепт стимулирует обменные процессы и активизирует защитные силы организма.