Вестник ЗОЖ   №3 (785), 2026 г.

Ликбез «ЗОЖ»

БЕЗОПАСНЫЙ
ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ 80+

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА

После 80 лет организм иначе реагирует на лекарства:

• печень и почки работают медленнее — препараты выводятся хуже, легче возникает передозировка даже при обычной дозе;
• изменение состава тела — лекарства дольше сохраняются в организме;
• чувствительные сосуды — резкое снижение давления опасно обмороками;
• усиленные побочные эффекты — сонливость и спутанность сознания становятся опасными;
• множество болезней — риск опасных комбинаций препаратов;
• проблемы с памятью и зрением приводят к ошибкам в приеме.

Поэтому любая новая таблетка должна назначаться только врачом, а схема лечения — быть максимально простой и организованной.

Как навести порядок в аптечке и голове

Первый шаг — собрать все, что вы принимаете или когда-то принимали: таблетки по рецепту, безрецептурные лекарства, витамины, БАДы, капли, мази, травяные сборы. Сложить их в одну коробку или на один стол. Дальше — составить список. Для каждой позиции записать: название, от какой болезни, дозу и как часто принимаете, кто и когда назначил. Так вы увидите реальную картину: не «мне кажется, принимаю немно­го», а конкретный перечень препаратов.

Чего быть не должно:

• дублирующих препаратов (несколько средств одного действия (обезболивающие, успокоительные) повышают риск побочных эффектов);
• просроченных лекарств. Препараты с истекшим сроком годности или измятые, по­врежденные упаковки, таблетки, изменившие цвет, нужно выбросить;
• «вечные» назначения лекарства, которые были выписаны много лет назад «на всю жизнь», но анализы с тех пор не проверяли, дозу не пересматривали — обсудить с вра­чом отдельно.

Лекарства «по мере необходимости» (обезболивающие, снотворные) храните отдельно от ежедневных препаратов.

Работа с родственниками

В 80+ сложно контролировать лекарства в одиночку. Важно определить: кто помогает (человек, который знает все о принимаемых лекарствах и их хранении), кто общается с врачом (один член семьи для согласованных решений и вопросов). Четкое распределе­ние ролей предотвратит опасное дублирование препаратов.

КАК ПРАВИЛЬНО ГОТОВИТЬСЯ К ПРИЕМУ ВРАЧА

Заранее подготовьте вопросы.

• Какие лекарства жизненно необходимы, без них нельзя? Какие из них можно отме­нить или объединить в одно вместо двух–трех?
• Самые опасные побочные эффекты и при каких симптомах срочно обращаться за помощью?
• С чем нельзя сочетать препараты (другие таблетки, БАДы, фрукты, алкоголь)?
• Сроки приема и дата следующего контроля?

Распечатайте список крупным шрифтом для каждого визита к врачу.

Что взять с собой на прием к врачу

Чтобы врач мог безопасно урезать лишние таблетки и скорректировать схему, ему ну­жны факты:

• органайзер с уже разложенными таблетками или просто все упаковки лекарств, ко­торые вы принимаете;
• список лекарств с дозировками (тот самый, который вы составили);
• результаты последних анализов и обследований (давление, сахар, ЭКГ, УЗИ и т.п.);
• записанные дома показатели давления и пульса, если вы их измеряете, и отметки, когда были головокружения, боли, отеки.

Зачем нужен органайзер в 80+

Органайзер — это коробочка с отделениями на день или неделю. Для пожилого чело­века он работает как дорожная карта лечения. Меньше пропусков и повторных доз — сразу видно, принята таблетка или нет. Проще родственникам и сиделке: любой, кто пришел помочь, понимает, что и когда нужно дать. Меньше стресса — не надо каждый раз вспоминать: «Эту я уже пил/пила?»

Как выбрать органайзер

При выборе обращаем внимание на деление на утро, день, вечер, ночь, лучше — на всю неделю. Затем — на крупные ячейки, чтобы влезали большие таблетки и было удобно брать их пальцами. Чем крупнее надписи и/или цветные секции, тем легче ориентироваться при плохом зрении. Крышка должна быть плотной, но при этом не­сложно открываться, но не раскрываться в сумке. Чем проще и нагляднее органайзер, тем лучше.

Как правильно заполнить органайзер

Начинайте заполнять только после того, как врач утвердил список лекарств и дозу ка­ждого препарата. Выделите постоянное время раз в неделю, оптимально в воскресенье после обеда. Заполняйте вдвоем для контроля. Лекарства, которые принимаете по мере необходимости, храните отдельно с инструкцией по применению.

Режим приема

Используйте схему «утро — день — вечер — ночь» и разместите ее рядом с органайзе­ром. Эту формулу можно написать крупно и повесить на место хранения органайзера.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОШИБКАХ

Если пропустили прием, безопаснее принять дозу, следующую по расписанию, не уве­личивая ее. Двойной прием, особенно сердечных, гипотензивных и психотропных средств, требует немедленного обращения к врачу. Не пытайтесь самостоятельно ис­правлять ошибки — всегда консультируйтесь со специалистом.

Табличка совместимости и учет лекарств

Помимо органайзера, полезно завести таблицу (на бумаге или в компьютере) лекарств с колонками: название лекарства, от чего (диагноз или симптом), доза, когда пить (утро/день/вечер/ночь, до или после еды), кто назначил (фамилия врача, специаль­ность), до какой даты планируется прием, когда следующий контроль. Эта таблица по­могает врачу быстро оценить схему лечения и убрать лишнее. Колонки можно добав­лять и убавлять.

Табличка совместимости (простая схема)

Памятка для семьи об опасных сочетаниях, чтобы понимать, с чем нужно быть осторож­ным. Например: обезболивающие + разжижающие кровь — риск кровотечений; моче­гонные + препараты калия — риск аритмии; снотворные + успокоительные — риск па­дений.

Отдельная строка: алкоголь, травы и БАДы, поскольку они могут усиливать или ослаб­лять действие лекарств. Важно любой новый препарат сверять с таблицей и согласовы­вать с врачом.

Основной экземпляр таблицы удобно повесить на видном месте (холодильник, аптеч­ка), копию — у помогающих родственников, а вторую копию оставить для визитов к врачу и вызова «скорой». Это превращает сложную схему лечения в понятную и без­опасную систему.

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

• «Сам себе врач» — самостоятельное изменение дозы «чтобы быстрей подействова­ло» ведет к передозировке и обострению болезней.
• Обезболивающие «горстями» — часть бьет по желудку, почкам, сердцу, влечет риск кровотечений и повреждения органов.
• Смешивание сердечных, гипотензивных и успокоительных — резкое падение давле­ния, слабость.
• Вера в «натуральное» — травы и БАДы могут быть опасны в комбинации с лекарст­вами.
• Таблетки без упаковки — невозможно определить дозу и срок годности, поэтому чревато опасными побочными действиями.

Все препараты должны быть подписаны и приниматься только по назначению врача. Такие таблицы и органайзеры особенно важны для тех, кто живет один и контроль со стороны близких людей минимизирован или отсутствует.

Анастасия ЕГОРОВА,
врач-терапевт