ВЕНЫ ЛЮБЯТ ДВИЖЕНИЕ

По статистике, до 80% населения Земли страдает от венозных недугов в том или ином виде. Одной из наиболее распространенных венозных проблем является варикоз, которому с развитием цивилизации стали «покорны все возрасты». Врачи упорно твердят, что вылечить варикоз полностью без хирургического вмешательства невозможно, но мнения докторов сходятся водном: при правильном образе жизни, питании и движении, как минимум, остановить развитие этого недуга возможно. О причинах возникновения варикоза, методах лечения и основных принципах профилактики корреспондент «ЗОЖ» Александр Терещенко побеседовал с кандидатом медицинских наук, врачом-флебологом Юрием ЧУБИРКО.

«ЗОЖ»: Юрий Михайлович, каковы истинные причины возникновения варикоза?

Юрий ЧУБИРКО: Как известно, варикозное расширение вен нижних конечностей — это, как правило, наследственное заболевание (первичный варикоз). Существует также вторичный варикоз — следствие перенесенных заболеваний и травм.

Почему варикоз возникает в нижних конечностях? Почему этот ген передается по наследству? Вероятнее всего, это следствие эволюции — перехода тела из горизонтального положения в вертикальное. Не случайно у наших четвероногих друзей и рыб варикоза нет — нагрузка равномерно распределена.

Чем дольше живет человек, тем чаще развивается варикозное расширение вен у людей старшей возрастной группы. Однако у детей и подростков он также встречается, хотя и реже.

Основная причина варикоза — в неправильной работе венозных клапанов. Задача вен — доставлять кровь от периферии к центру, то есть от конечностей в сторону сердца. Внутри вен предусмотрены клапаны, чтобы кровь двигалась в одном направлении. Если клапаны до конца не смыкаются, то кровь идет в обратном направлении, переполняя венозную систему и способствуя варикозному расширению стенки сосудов.

«ЗОЖ»: Как можно нормализовать работу клапанов?

Ю.Ч.: Самое лучшее средство для поддержания правильной работы клапанов — движение, ходьба. Есть такое понятие, как «периферическое сердце» — это мышцы голени. Когда мы ходим, они, как насосы, качают кровь и толкают в сторону сердца. Если мы мало двигаемся, то не помогаем своим венам прокачивать эту кровь, что приводит к дополнительной нагрузке на сосуды.

«ЗОЖ»: По каким признакам (симптомам) можно определить варикоз?

Ю.Ч.: Вопреки расхожему мнению, сосудистые звездочки — не варикоз. По классификации СЕАР (Национальной коллегии флебологов) — это первая стадия хронических заболеваний вен (ХЗВ), она может присутствовать как самостоятельное заболевание (чаще у женщин), но может и сопровождать варикозное расширение вен.

Только со второй стадии ХЗВ начинается известный всем варикоз — выпирающие, как шарики, раздутые вены. Это самое основное, на что обращают внимание наши пациенты. На 3-й стадии присоединяются отеки. Четвертая стадия — потемнение, уплотнение, огрубление кожи на ногах, появление зуда и экземы. Пятая и шестая стадии — открытые и закрытые язвы.

«ЗОЖ»: Как правильно проводить диагностику?

Ю.Ч.: Варикоз для диагностики очень прост. Достаточно взглянуть на ноги. В медицине «золотой стандарт» диагностики — это ультразвуковое исследование вен. Этот метод совершенно безопасен и общедоступен.

«ЗОЖ»: Что известно о хирургических способах лечения варикоза? Какой метод вы используете?

Ю.Ч.: Что касается хирургии, то принципиально можно выделить два подхода. Первый — классическая операция с разрезами, «выдергиванием» вен и наложением швов. Проводится под спинальной анестезией или общим наркозом. Достаточно простой и относительно недорогой метод. Но у него есть недостатки: требуется госпитализация, человек выпадает из активной жизни, не трудоспособен, требуется большее время на заживление ран и реабилитацию.

Второй подход, по которому я работаю, является малоинвазивным (щадящим). Он заключается в том, что внутрь вены под УЗИ-контролем вводится специальное устройство (лазер, электрод, биоклей), и варикозная вена под воздействием высокой температуры (700–800 градусов) «закрывается» изнутри. Такие операции проводятся под местной анестезией, а иногда и совсем не требуют обезболивания, без разрезов, швов, госпитализации, потери трудоспособности. Сразу же после операции пациент возвращается к привычному образу жизни. Именно малоинвазивная хирургия — это общемировая тенденция во флебологии.

«ЗОЖ»: Насколько эффективна компрессионная терапия (бинты, чулки, гольфы, колготы)?

Ю.Ч.: Компрессионные чулки и колготы облегчают состояние пациента, уменьшают отеки, тяжесть в ногах, но это просто поддерживающая терапия. Поэтому важно понимать, что радикально устранить варикоз они не могут, и обязательно надо обратиться к специалисту.

«ЗОЖ»: Как влияет на варикоз образ жизни? Какие вредные привычки больше всего вредят нашим венам?

Ю.Ч.: Как я уже сказал, самый лучший образ жизни для профилактики и лечения варикоза — ежедневная ходьба во всех ее разновидностях. Не зря говорят: «Движение — жизнь». Контроль массы тела также очень важен. Чем мы тяжелее — тем больше нагрузка на нижние конечности.

При этом необходимо исключить и вредные привычки. Курение повышает риск венозного тромбоза в 4–5 раз, что может привести к летальному исходу.

Употребление алкоголя приводит организм к обезвоживанию. Спирт забирает на себя межклеточную жидкость, кровь сгущается, что также повышает риск тромбоза.

«ЗОЖ»: Расскажите о здоровом питании при варикозе.

Ю.Ч.: Питание должно быть сбалансированным. Все виды быстрых углеводов: мучное, фастфуд, сдобу — лучше максимально убрать из своей жизни. Научно доказаны факторы, которые продлевают жизнь человека и снижают заболеваемость: отказ от курения и алкоголя, минимум 400 граммов свежих овощей, зелени или фруктов в день, двигательная активность не менее получаса в день, потребление соли меньше 5 граммов. Один нюанс: это сработает, когда все 4 пункта выполняются.

«ЗОЖ»: Какими видами спорта и физкультуры вы порекомендовали бы заниматься людям с варикозом?

Ю.Ч.: Любые динамические нагрузки (ходьба, лыжи, велосипед, теннис, бадминтон, волейбол, баскетбол, плавание, эллиптический тренажер или ходьба пешком по лестнице вместо лифта) будут очень полезны для вен. Положительно влияют на сосудистую стенку контрастный душ, закаливание и умеренное моржевание, всевозможные растяжки и йога.

А вот в отношении единоборств, при всей их пользе, надо быть осторожным — любая травма варикозной вены может привести к кровотечению, а иногда и тромбозу.

Поэтому мой профессиональный совет: заметили расширенную вену — обращайтесь к специалисту. Чем быстрее решить проблему, тем дольше и качественней будет ваша жизнь.