Вестник ЗОЖ   №23 (757), 2024 г.

Это надо знать

«КАКОЙ СЕЙЧАС ГОД?»
Как выявить симптомы сотрясения мозга

— Вы, конечно, смотрели фильмы, где пострадавшего спраши­вают, как его зовут, может ли пошевелить руками. Но самое главное — понять, находится ли человек в сознании. Задавая вопросы, мы заставляем его мозг «включить» зоны, ответственные за память, речь, внимание и координацию движений. Если эти центры пострадали, то при легком повреждении человек отвечает на вопросы с задержкой, невнятно говорит, с трудом концентрирует внимание.

Иногда после потери сознания человек быстро приходит в себя и утверждает, что все хорошо, и отказывается идти к врачу. Ему очень непросто удается встать (но этого делать нельзя!), а походка зигзагами, напоминающая движения пьяного человека, объясняется нарушением координации движений. Иногда головному мозгу требуется время, потому симптомы сотрясения появляются не сразу, а через несколько дней и даже недель после травмы. Беспокоят головная боль, головокружение, шум в ушах, общая слабость, тошнота и рвота, бледность или покраснение кожи, боязнь яркого света, потливость ладоней и стоп, сонливость, боль при взгляде вверх, вниз или в стороны, двоение предметов или «звездочки» перед глазами. Несмотря на то, что сотрясение мозга — это легкая степень черепно-мозговой травмы и не опасна для жизни, все же иногда вызывает осложнения. Последствия перенесенной травмы могут дать о себе знать спустя несколько месяцев — чаще это головная боль. Поэтому чем раньше врач проведет диагностику, тем лучше.

Самостоятельно диагностировать сотрясение мозга только по симптомам у вас не получится, это задача врача. Всем известно, что голова может болеть из-за черепно-мозговой травмы, недосыпа, нервного напряжения, изменения погоды, других причин.

Читательница задает очень важный вопрос о готовности оказать первую помощь, поскольку речь идет не только о здоровье, но порой и о спасении жизни человека. Алгоритм ее оказания доступен каждому.

Прежде всего проверьте безопасность того места, где с человеком случилась травма: если ни ему, ни вам ничего не угрожает, то подойдите и пытайтесь помочь. Если чело­век в сознании и ему ничего не мешает говорить, задайте вопросы и наблюдайте за тем, как он открывает глаза, говорит и выполняет просьбу подвигать конечностями. Если пострадавший не открывает глаза в ответ на ваше обращение к нему, говорите громче, надавите на край его ногтя, чтобы вызвать болевую реакцию в ответ на раз­дражитель. Такое состояние можно интерпретировать как оглушение, что требует гос­питализации и дообследования в условиях стационара. До приезда «скорой» человека нежелательно усаживать, перемещать, но важно быть рядом с ним. В ожидании вра­чебной помощи, если возможно, прикладывйте к его голове холодный компресс, сле­дите за пульсом и дыханием.

Если сразу после травмы удается установить факт травмы и потери сознания со слов пострадавшего или очевидцев — это уже большой плюс для определения дальнейшей тактики. Далее врачам предстоит провести исследования: выявить или исключить переломы черепа или лицевых костей, исключить повреждение вещества головного мозга, а из обследований предпочтительнее сделать КТ мозга (этот метод позволяет хорошо видеть костные структуры и кровь).

Состояние пострадавшего оценивают в динамике, поскольку возможны осложнения: легкие симптомы поначалу могут перерасти в более тяжелое состояние. Оставляя пострадавшего под присмотром медперсонала, можно вовремя заметить ухудшение, контролировать общемозговые симптомы и очаговые неврологические изменения, при необходимости принять меры, чтобы быстро стабилизировать пациента.

Человек, перенесший сотрясение мозга, хуже контролирует свои эмоции, становится раздражительным, иногда капризным. Бывает потеря памяти на события, которые были до травмы головы или после оглушения до восстановления сознания. Обычно память возвращается без вмешательств, но не исключены трудности с запоминанием новых событий. В этом случае врачи назначают лечение, улучшающее кровообращение мозга и обмен веществ в нервных клетках. Иногда после травмы сразу или через какое-то время пациента начинают беспокоить головные боли. Кстати, это самая частая жалоба у пациентов с черепно-мозговой травмой. Если головные боли приобретают хроничес­кий характер, важно наблюдаться у невролога для подбора профилактической терапии.

Меры профилактики ограничены, но могут помочь избежать тяжелых черепно-мозговых травм. Для защиты черепа созданы шлемы и каски, которые смягчают удар, предупре­ждая ушибы, кровоизлияния, тяжелые повреждения мозга, но полностью защитить от сотрясения они, к сожалению, не могут. И все же средства защиты следует надевать на голову, если вы ездите на мотоцикле, работаете на стройплощадке, а детям — когда они катаются на велосипеде, роликовых коньках, самокате.

Анна СИМОНЯН,
врач-невролог