В ФОКУСЕ – ОНЕМЕНИЕ

У неврологов есть замысловатый термин — фокусный неврологический дефицит. Другими словами, это симптомы, которые появляются при локальном поражении тех или иных структур нервной системы. И тогда у человека нарушаются привычные движения, возникают, например, тремор (дрожание), неуверенная походка, невнятная речь, другие неприятные изменения. В этом и заключается, образно говоря, «фокус» неврологического дефицита.

Сегодня речь пойдет о самом распространенном его синдроме — онемении.

СМЕНИТЕ ПОЗУ!

Полагаю, нет необходимости подробно объяснять, что такое онемение, ибо каждому приходилось испытывать потерю чувствительности с покалыванием, зябкостью, слабостью на том или ином участке тела, прежде всего в конечностях, пальцах рук или ног.

Онемение может появиться, если долго пребывать в неудобной позе, часто — во время сна, когда человек, к примеру, привык подкладывать ладонь под голову, и рука затекает, или когда товарищ, хорошо вечерком поддав, спит, что называется, без задних ног.

Подобная потеря чувствительности по сути безобидна, быстро проходит при смене положения тела, завершении или перерыве в работе, после выполнения простейших гимнастических упражнений.

Совсем другое дело, когда онемение возникает, как говорится, ни с того ни с сего, и такие эпизоды не единичны. Тогда надо идти в поликлинику и вместе с врачом искать причины недуга. Назову основные из них.

СИМПТОМ ОДИН — «МУРАШЕК» МНОГО

Онемение сопровождает полинейропатию, особенно если последняя — следствие сахарного диабета. К слову, порой именно так, по сути, случайно выявляют у пациента это серьезное заболевание. Ну, онемела нога и онемела — «отсидел» в неловкой позе, редко кто сразу обращается к врачу. Когда же наконец человек отправляется в поликлинику, проходит обследование, выясняется, что причина онемения — диабет.

Алкогольную полинейропатию, тоже с поражением нервов конечностей, потерей их чувствительности, может вызывать чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам.

Не исключено онемение при ревматоидном артрите, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, когда сдавливаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Возникают постоянное ощущение бегающих «мурашек» на половине спины и предплечий, тянущая боль в ноге... Самое простое обследование в этом случае — рентген позвоночника.

Среди причин онемения — монотонная или тяжелая работа, связанная с выполнением однообразных движений, постоянной нагрузкой на одни и те же мышцы. Она приводит к отекам сухожилий запястного канала, которые сдавливают нервы. Развивается так называемый туннельный синдром, заболевание, в последние годы распространенное среди людей, часами просиживающих за компьютером с «мышкой» в руке.

Этот недуг несложно выявить самому, если в течение одной минуты максимально сгибать больную кисть здоровой рукой. Нарастание неприятных ощущений свидетельствует о начальной стадии туннельного синдрома.

Онемение может быть вызвано серьезным нарушением кровоснабжения, закупоркой артерий тромбами, сужением сосудов атеросклеротическими бляшками. Циркуляция крови нарушается, нервный импульс, проходящий к коре головного мозга, отключает соответствующие центры и в зависимости от места повреждения сосудов приводит к онемению.

Если кратковременная потеря чувствительности рук или ног, половины тела связана с заболеваниями центральной нервной системы, это может быть первым звонком к будущему инсульту.

Такое случается при преходящем нарушении кровообращения на определенном участке мозга. Когда поражается правый отдел головного мозга, онемение появляется в левой части тела и наоборот. Причем человек может даже не придать значения потере чувствительности, ибо все происходит быстро, в виде кратковременных приступов. Если они продолжаются, это повод для беспокойства.

Самый лучший метод исследования периферической нервной системы — электронейромиография, которая выявляет изменения в мышцах и нервах.

Надо также сделать дуплексное сканирование сосудов, кстати, такое обследование проводят сейчас во многих поликлиниках, чего не было 15–20 лет назад.

В более сложных случаях делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

ТАБЛЕТКИ, ТОПИНАМБУР, ГЛИНА

Лечение зависит от основного заболевания.

Если онемение вызвано полинейропатией, назначают препараты тиоктовой кислоты — тиоктацид, тиогамму или берлитион.

Начинают с внутривенных или капельных инъекций (600 мг), курс — 2–3 недели. Затем принимайте препарат в таблетках в той же дозировке или 2 таблетки по 300 мг раз в день до еды в течение 2–3 месяцев.

Нелишним будет прием витаминов группы В. Это, в частности, мильгамма — 1 драже 3 раза в день в течение месяца. Острую, «стреляющую» боль снимут препараты финлепсин или лирика, тупую — нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ибупрофен.

В лечении диабетической полинейропатии очень полезен топинамбур. Готовьте с этим овощем салаты, заправляя растительным маслом, отваривайте, запекайте или просто ешьте свежий корнеплод перед обедом.

При туннельном синдроме показаны инъекции гидрокортизона в область запястного сустава, а также физиолечение, в частности, электрофорез, переменные токи или ультразвук.

В домашних условиях хорошо помогают аппликации из голубой глины. Разведите ее до состояния сметаны и нанесите тонким слоем на пораженный участок. Накройте полиэтиленовой пленкой и утеплите. Через час-полтора смойте теплой водой без мыла. Процедуры проводите через день, используя новую порцию глины. Курс — полторы недели.

ОТ НЕДУГА — С ПЯТКИ НА НОСОК

Народные средства — весьма простой и эффективный способ восстановления потери чувствительности. Тем не менее в сложных случаях рассматривайте их как дополнение к лечению основного заболевания.

Вот несколько советов из арсенала народной медицины.

Налейте горячую и холодную воду в два таза или ведра и поочередно, примерно на полминуты, начав с холодной воды, опускайте туда конечности. Повторите 5–6 раз, после чего хорошенько их разотрите и наденьте теплые носки или рукавички. Проводите такие контрастные процедуры 10–12 дней.

Можно делать теплые ванночки с травами.

Возьмите в равных пропорциях крапиву, пустырник, чабрец, календулу и хвощ. Если какой-либо травы не будет, — не беда. Сырье перемешайте и залейте из расчета 10 ст. ложек на 3 л воды. Доведите до кипения, настаивайте до комфортной температуры. Процедите в подходящую емкость и держите руки или ноги в теплом настое 15 минут. Курс — 12–15 процедур через день.

Пару–тройку раз в день, сидя, например, перед телевизором, делайте с лавандовым маслом легкий массаж рук, ног, подошвы, каждого пальца конечностей. Это улучшит кровообращение и снимет мышечное напряжение.

Не забывайте и о лечебной физкультуре. Выполняйте любые упражнения, которые вам известны.

Лежа на спине, поднимите руки и ноги и потрясите ими пару минут.

Делайте повороты туловища, наклоны головы в разные стороны, приседания.

Сжимайте и разжимайте кисти рук. Сожмите кулаки и вращайте ими поочередно вправо и влево.

Тяните руками пальцы ног на себя и держите их в таком положении 10–15 секунд. Вращайте и поворачивайте стопы в стороны.

Поднимитесь и постойте несколько секунд на носочках, перекатывайтесь с носка на пятку. Пройдитесь по комнате на носках, потом на пятках.

Такие упражнения выполняйте 4–5 раз в день ежедневно.

ЛЕЧИТЕСЬ У НЕВРОЛОГА

В заключение — несколько общих рекомендаций.

Откажитесь от крепкого чая, кофе, пива, алкогольных напитков, употребление которых вызывает так называемую «игру сосудов» и приводит к их спазмам.

Находите время для ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе. Обращаю внимание — бег трусцой при полинейропатии нежелателен.

Делайте перерывы в работе, особенно если она требует однообразных движений, почаще меняйте позу.

И последнее. Если онемение повторяется регулярно, не затягивая, идите к врачу и непременно постарайтесь сразу обратиться к неврологу. К сожалению, — это показывают истории болезни многих наших пациентов, — терапевты, как говорится, тоже люди и не всегда фокусируют свое внимание на таком «пустяковом» симптоме, как онемевшая нога.

Альберт КАДЫКОВ,
профессор,
доктор медицинских наук