НАЙДИТЕ ВЫХОД ИЗ «ТУННЕЛЯ»

В редакцию обратилась Ольга Перминова из Алтайского края: «Невролог поставил мне диагноз: туннельный синдром обеих рук, сказал, нужна операция. Я же рассматриваю это решение как крайний случай, когда использованы другие возможности. Вот о них-то и прошу рассказать на страницах вестника».

С письмом читательницы корреспондент «ЗОЖ» Любовь Ульянова обратилась к доктору медицинских наук, профессору Альберту Серафимовичу КАДЫКОВУ.

— Рассказ о туннельном синдроме начну с воспоминания далеких лет, — сказал профессор. — Когда мы были в эвакуации в Курганской области, я, пятилетний пацан, в ожидании кружки молока жадно смотрел, как трижды в день мама доила корову, которая, по сути, спасла в ту пору нам жизнь. А вечером, баюкая меня, матушка часто поглаживала свои руки.

Через десяток лет, будучи на каникулах в деревне, я однажды попробовал подоить корову. Помню, был поражен тем, насколько это оказалось физически трудно. Тогда-то и понял, почему мама «баюкала» свои руки: они у нее болели. Спустя годы, став неврологом, я уже знал, как называется эта болезнь — туннельный синдром лучезапястного сустава.

Ну, а мама, слава Богу, здравствует и поныне.

НЕ НАДО ДАВИТЬ НА НЕРВ

Туннельный синдром — довольно распространенное заболевание. Оно развивается постепенно, с возрастом, причем чаще страдают женщины. Обусловлен недуг сдавливанием нерва в запястном суставе. А защемление, в свою очередь, возникает от перенапряжения сухожилий и мышц, которые окружают нерв.

Такое случается при тяжелой или монотонной работе, связанной с выполнением однообразных движений и постоянной статической нагрузкой на одни и те же мышцы. Представьте теперь труд доярки, штукатура, сборщика деталей, мотальщицы текстильного комбината... , Заболевание может поражать одну или обе руки, в зависимости от статической нагрузки на мышцы. К слову, в последние годы диагноз туннельного синдрома ставят и молодым людям, которые часами сидят за компьютером, орудуя «мышкой» и работая на клавиатуре.

Усиливают риск заболевания сахарный диабет, артриты, подагра, травмы, инфекция.

Казалось бы, какое отношение сахарный диабет имеет к лучезапястному суставу? Однако диабет, как известно, сопровождается нарушением кровообращения, ухудшением состояния сосудов. Поэтому даже при легком сдавливании, когда, например, человек привык спать, подложив под голову руку, не исключено поражение нерва.

ТЕПЛАЯ ВАННОЧКА ДЛЯ «МУРАШЕК»

К сожалению, не у каждого возникает желание сразу же обратиться к врачу. Приходят, когда боль уже вынуждает. Дело в том, что поначалу многие списывают неприятные ощущения в лучезапястном суставе на неловкое или неудачное движение кистью или ушиб, считают, что просто перетрудили или отлежали руку.

Естественно, первым делом при появлении боли люди вспоминают о домашних средствах: прикладывают грелку или холод, используют всевозможные растирки, компрессы... Поначалу они помогают, снимая болевой синдром, но лечебного эффекта как такового не дают. Постепенно заболевание принимает хронический характер, и вот тогда-то человек и отправляется к врачу.

Диагноз ставится при специальном обследовании — электронейромиографии, с помощью которой выявляют определенные изменения в мышцах и нервах.

Наличие недуга можно выявить и самому: в течение одной минуты максимально сгибайте больную кисть здоровой рукой. Если почувствуете нарастание неприятных ощущений, значит, впору говорить о начальной стадии туннельного синдрома. Боль может усиливаться и при отведении в сторону большого пальца руки.

В отличие от других схожих по симптоматике заболеваний для туннельного синдрома, как правило, характерны ночные боли. Порой они бывают настолько сильными, что человек просыпается. Иногда ему кажется, что рука онемела, что в области кисти чувствует покалывание, или кажется, что «ползают мурашки»...

Боль можно снять, сделав теплую ванночку с морской солью. А вот мазями увлекаться не советую: при туннельном синдроме они особо не действуют, приносят лишь кратковременное успокоение.

ПОДОРОЖНИК СНИМЕТ ОТЕК

Иногда заболевание сопровождается отеком в области сустава. Бывает, пациенты начинают принимать мочегонные препараты. Обращаю внимание: при незначительном локальном отеке это совершенно излишне. А вот вред организму можно нанести куда более ощутимый, поскольку любые противоотечные средства далеко не безобидны, как порой кажется.

Лучше приложите листья капусты или подорожника — эффект будет практически такой же.

Наиболее действенное лечение туннельного синдрома — инъекции гидрокортизона в область канала и физиотерапевтические процедуры. Нестероидные противовоспалительные препараты не исключены, но все же они не столь эффективны при этом недуге, к тому же далеко не безвредны для желудочно-кишечного тракта.

Забудьте про таблетки и походите недельку–полторы в физиокабинет, где вам назначат электрофорез с лидазой, переменные токи, ультразвук с гидрокортизоном или лазер-пунктуру на область лучезапястного сустава.

Полечиться можно и дома, прикладывая к больному запястью озокерит или делая грязевые аппликации в течение 15–20 минут. Процедуры проводите ежедневно, курс — 10–15 дней.

Разумеется, уменьшите нагрузку на больную руку или, если есть возможность, вообще откажитесь от тяжелой работы. Помните, чрезмерный физический труд — это практически всегда микротравматизация нервов и тканей, которые их окружают.

ПОКАЖИТЕ НЕДУГУ КУЛАК

Физиотерапевтическое лечение полезно дополнить несложными упражнениями, которые улучшают кровоток и способствуют растяжению мышц.

Сжимайте и разжимайте кисти рук. Выполните упражнение 10 раз подряд.
Сожмите пальцы в кулак, вращайте им сначала в одну сторону по часовой стрелке, затем — в другую. Делайте упражнение 1–2 минуты.
Подняв большой палец, сожмите остальные в кулак. Вращайте пальцем по часовой стрелке, затем — против часовой стрелки. Выполняйте упражнение 0,5–1 минуту.
Держа ладони перед собой, раздвиньте пальцы обеих рук. Пальцами одной руки давите на пальцы другой, стремясь отклонить их назад. Повторите упражнение с другой кистью. Выполняйте 1 минуту.
Встряхните и расслабьте кисти.

Делайте эти упражнения 2–3 раза в день. Выполняйте их спокойно, чтобы не травмировать мышцы.

К слову, старайтесь в процессе любой однообразной работы — вскапываете ли грядку или шинкуете капусту к зимней засолке — периодически прерывать свои занятия и энергично встряхивать кистями, снимая мышечное напряжение. Пусть этот «пустяк» станет вашей привычкой.

Если приходится долгое время проводить за письменным столом, сделайте рабочее место максимально удобным. Хорошо, если стул или кресло будут с подлокотниками.

Через каждые час–полтора объявляйте на 10–15 минут перерыв. Пройдитесь по комнате, выполните пару упражнений, посмотрите за окно — глазам тоже нужно отдохнуть. И в довершение выпейте с удовольствием стакан травяного чая.

Теперь — об оперативном лечении туннельного синдрома.

Операцию — хирургическую декомпрессию, то есть освобождение пораженного нерва от сдавливания, делают только в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, когда полностью проведены лечебные мероприятия, назначенные неврологом.

Если это не помогло, а боль осталась, следует прислушаться к рекомендациям хирурга.