Вестник ЗОЖ   №22 (540), 2015 г.

Тему подсказал читатель

НЕДУГ
ОТ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ

Альберт КАДЫКОВ: Болезнь Рейно — ангиопатическое заболевание, при котором периодически в результате спаз­ма сосудов возникают побеление, онемение пальцев конечностей и боль в них. Точные причины недуга достоверно не изучены, известно только, что может сказываться генетическая предрасположенность.

Болезнь протекает в виде приступа, который имеет три фазы.

На первой пальцы конечностей, чаще рук, бледнеют, становятся холодными. В этот момент происходит спазм сосудов, и поступление крови замедляется. Побледнеть и похолодеть могут также кончик носа, уши...

На второй фазе приступа из-за нарушения кровотока возникает боль, а бледность сменяется синюшностью, припухлостью. Во время третьей фазы спазм прекращается, кровь устремляется в сосуды, пальцы начинают розоветь, боль постепенно утихает.

Все, приступ завершился. Длится он от нескольких минут до получаса.

«ЗОЖ»: Автор письма пишет о синдроме Рейно, а вы называете недуг болезнью Рейно. Есть ли разница?

А.К.: В определенной степени это академические понятия. И синдром, и болезнь Рейно проявляются в принципе одинаково — схожими стадиями приступов, симметричным поражением конечностей.

Разница же в том, что синдром Рейно в отличие от одноименной самостоятельной болезни — симптом ряда других заболеваний. Среди них — системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, эндартериит, мигрень, так называемая профессиональная вибрационная болезнь, которая возникает, например, у человека, постоянно работающего с отбойным молотком или дрелью.

В этих случаях, чтобы избавиться от синдрома Рейно, прежде всего надо лечить основное заболевание, например, тот же атеросклероз сосудов нижних конечностей, которым, в частности, страдает автор письма Николай Андреевич.

Что касается болезни Рейно, для жизни опасности она не представляет. Никогда, к счастью, не возникает гангрена в отличие, скажем, от эндартериита, который может привести к столь грозному осложнению.

Порой приступ болезни Рейно возникает без видимых причин, но очень часто к нему приводят переохлаждение, эмоциональные нагрузки. В связи с этим назову пару фактов, которые не помешает знать.

Заболевание чаще поражает женщин, что можно объяснить их повышенным психоэмо­циональным фоном. Наиболее распространена болезнь Рейно в средних широтах, меньше встречается в жарком климате и редко — на Севере. Хотя по логике именно там недуг должен быть особо актуален, если вспомнить, что пусковым механизмом приступа является переохлаждение. Очевидно, жители северных районов, зная суровый характер местного климата, одеваются, что называется, по погоде, а организм у них адаптировался к здешним условиям.

По официальным данным, болезнью Рейно страдает от 17 до 25 процентов населения. Не исключено, цифры могут быть выше, поскольку, когда приступы случаются редко, люди, скорее всего, не видят в этом проявление недуга, думая, что пальцы онемели на морозе, похолодели в момент сильного стресса, испуга... Наверняка каждый испытывал нечто подобное.

«ЗОЖ»: Как лечат болезнь Рейно?

А.К.: Специальных лекарств нет. Но так как заболевание протекает с нарушением некоторых функций вегетативной нервной системы, назначают блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин или его аналоги — кордипин, кордафлекс.

Эти препараты уменьшают спазмы и расширяют периферические сосуды, увеличивая кровоток. Обращаю внимание, препараты несколько снижают артериальное давление, поэтому пациенты, принимающие гипотензивные средства, должны уменьшить их дозу и тщательно контролировать АД.

Если проявления болезни Рейно повторяются часто, чуть ли не каждый день, прини­майте лекарство в самом начале приступа, чтобы снизить интенсивность приступа. Возьмите таблетку под язык, чтобы ускорить действие препарата. Если в момент приступа лекарства нет, сделайте теплую ванночку для рук или ног.

Для укрепления вегетативных центров нервной системы принимайте витамины группы В, например мильгамму — 1 драже 3 раза в день.

«ЗОЖ»: Можете ли, Альберт Серафимович, дать какие-либо рекомендации, как говорится, на каждый день?

А.К.: Разумеется. И самая главная рекомендация — вести здоровый образ жизни. При болезни Рейно недопустимо курение: никотин резко сужает сосуды, нарушая кровоток в капиллярах конечностей.

Регулярно делайте массаж пальцев — похлопывайте, разминайте их. Если кожа очень сухая, воспользуйтесь любым растительным маслом.

Легонько постукивайте кончиками пальцев по столу, с напряжением сжимайте и разжимайте кулаки. Эти простые упражнения улучшат кровоснабжение капилляров.

Очень полезен контрастный душ, при котором кровообращение становится интенсивным, препятствует застою крови.

Начинайте всегда с теплой воды. Через несколько минут, прогревшись, откройте холодную воду, находитесь под струей от 10 до 60 секунд. Затем на 2–3 минуты перейдите к теплой воде, постепенно повышая ее температуру.

С каждой процедурой, чтобы организм привык, делайте температуру горячей и холодной воды более контрастной. По времени находитесь под горячей водой в 2–3 раза дольше. Не направляйте струю холодной воды на область сердца, не стойте под душем неподвижно.

Длительность контрастного душа — 10–15 минут. Заканчивайте его холодной водой, если принимаете утром, и теплой, если вечером, перед сном. После чего энергично разотритесь жестким полотенцем — это тоже своего рода массаж, который улучшит кровоток в капиллярах.

Замечу, контрастный душ должен приносить удовольствие, а не превращаться в процедуру, одна мысль о которой уже портит настроение. На худой конец, делайте контрастные ванночки для ног и рук.

Можно принимать ванночки с морской солью или 2–3 каплями масла пихты, а также с отваром сосновой хвои.

Залейте 15 ст. ложек хвои 3 л воды, доведите до кипения, подержите на слабом огне полчаса, дайте настояться. Продолжительность такой теплой ванночки — 15 минут, курс — 12–15 процедур ежедневно или через день.

Старайтесь не переохлаждаться, так как при низких температурах спазмы усиливают боль. Не выходите из дома без головного убора, надевайте вместо перчаток варежки — так пальцам теплее.

Обувь должна быть в меру свободной, чтобы не нарушать кровообращение в стопах, а носки или чулки — из натуральных волокон или шерсти.

К слову, недавно моя супруга привезла из Костромской области носки, связанные тамошними народными умельцами из шерстяной пряжи с добавлением стеблей сухой крапивы. Они не только хорошо согревают ноги, но и, немного раздражая кожу ступней, предотвращают спазм сосудов.

Думаю, такие носки сумеет связать любая мастерица, а уж изготовить стельку для обуви из стеблей и листьев крапивы — под силу каждому.

Пару слов о питании. Еще не закончился сезон овощей и фруктов, постарайтесь насытить организм витаминами.

Ешьте гречневую и овсяную каши, кисломолочные продукты, рыбу, грибы, болгарский перец, черную смородину, щавель, петрушку, семечки подсолнечника, арахис.

Возьмите за правило съедать за 30 минут до завтрака щепотку изюма. Пейте отвар шиповника. Старайтесь потреблять меньше соли и животных жиров.

Закаляйте организм, больше гуляйте на свежем воздухе. Однако с физическими упражнениями и нагрузками будьте аккуратнее чрезмерное усердие может спровоцировать частоту приступов болезни Рейно.

«ЗОЖ»: Из нашего разговора я поняла,что болезнь Рейно в определенной степени зависит от внешних воздействий. Можно ли как-то снизить такую зависимость?

А.К.: Действительно, при заболевании нарушаются функции вегетативных центров, которые помогают человеку приспосабливаться к условиям и изменениям внешней среды. И когда эти центры дают сбой, выносливость организма снижается.

При болезни Рейно весьма эффективно санаторно-курортное лечение. Знаю, большинство пенсионеров, к сожалению, не в курсе, что имеют возможность лечиться в санатории бесплатно. Вот что для этого нужно сделать.

Посетите невролога и возьмите направление, врач также скажет, какие необходимы обследования и анализы. Со всеми документами идите в социальную службу, где в течение года вам должны предоставить бесплатную путевку в санаторий соответству­ющего профиля. Немало моих пациентов из разных регионов таким образом укрепляют здоровье в местных санаториях чуть ли не каждый год.