Вестник ЗОЖ   №3 (593), 2018 г.

Почту читает врач-невролог Антоновская

КЛАССИЧЕСКИЕ ТАНЦЫ
И ОПТИМИСТИЧЕСКИЙ НАСТРОЙ

«ЗОЖ»: «Год назад резко заболело левое колено. Сделала рентген и УЗИ, диагноз: артроз 1–2-й стадии. Врачи удивлялись, от чего такие боли, посоветовали сделать еще и МРТ. Оказалось, что у меня разрыв мениска коленного сустава. Откуда? Я не падала. Операцию мне делать не стали, сказали, опасно. Лечение было стандартным: обезболивающие, хондро-протекторы, ЛФК. Но до поликлиники мне не дойти — передвигаюсь только по дому, да и то с тростью. Боль мучает по-прежнему. Начинает побаливать и второе колено. Я в панике. Подскажите: от чего произошел разрыв? Как быть?» — обратилась в редакцию 71-летняя Н.И. Егель из Алтайского края.

О.А.: После 50 лет разрыв мениска может быть спровоцирован возрастными изменениями в тканях и произойти при обычных движениях. Разрывы 1-й и 2-й степеней лечатся консервативно. Операцию не стали делать, видимо, потому, что не было кровоизлияния в полость сустава, раздробления мениска, то есть тяжелой, 3-й степени разрыва.

Сейчас процесс перешел в хроническую стадию. Поэтому для лечения можно попробовать следующее.

На оба коленных сустава один раз в день или через день на 40–60 минут ставьте такой компресс: в неметаллической посуде смешайте по 10 мл димексида и 0,5%-го новокаина, туда же добавьте по одной ампуле (5 мл) 10%-го глюконата кальция, но-шпы, витамина В₁₂ 500 мгк, алоэ, АТФ, лидазы 64 ЕД (находится в ампуле в сухом веществе, но растворяется прекрасно). Если на какой-то препарат есть аллергия, его не добавляйте. Смочив в растворе салфетку, изготовленную из 7–8 слоев марли, слегка отожмите и наложите на болевую зону. Сверху укройте компрессной бумагой или полиэтиленом, укутайте шерстяным шарфом или пуховым платком. И так 10 раз.

Мягкие ткани вокруг менисков (связки, мышцы) хорошо обколоть растворами цель Т и траумель С. Данные препараты применяются одновременно, этих двух ампул хватит на оба сустава. В неделю потребуется 2–3 процедуры, минимум нужно сделать 5 раз, но можно и больше.

Крем долгит и крем-бальзам капилар смешайте в равных пропорциях и натирайте суставы 2–3 раза в день в течение 2–3 недель. По такой же схеме можно использовать крем дип хит в сочетании с любым кремом, содержащим экстракт пиявок, а также кремы траумель С и цель Т.

Прежде чем приступить к гимнастике, суставы хорошо прогрейте обычной или электрической грелкой с температурой 40–45 градусов в течение 15–20 минут. В положении лежа сгибайте и разгибайте коленные суставы. Можно по одному или сразу оба. Начните с 5–7 повторений, постепенно доведя их количество до 300–350. Такую гимнастику делайте ежедневно.

Порекомендую также внутримышечно инъекции с раствором алфлутопа (по 1 мл 2 раза в день в течение 10 дней). Главное действующее вещество данного препарата — биологические концентраты, добытые из морских рыб. Препарат нормализует обменные процессы в суставах, восстанавливает поврежденную хрящевую ткань.

А вот для восстановления нервных волокон, снятия воспалительного процесса советую принимать келтикан — по 1 капсуле в сутки в течение 20 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 1 месяц и курс повторить.

«ЗОЖ»: Не так давно вы, Ольга Васильевна, уже освещали такую важную проблему, как шум в ушах. Ссылаясь на вашу статью в «ЗОЖ» (№14 за 2017 год, «Когда музыка не в радость»), В.И. Никифорова из Московской области пишет: «Спасибо, вестник, за то, что всерьез заговорил о таком мучительном недуге. Мой шум — это грохот вибрирующего перфоратора. Его отличительная черта — строгая ритмичность. Сутки — стучит, сутки — тихо. В таком аду живу 20 лет. Однако в послед­нее время положение усугубилось тем, что шум не дает мне спать. Вздремнув пару часов, сижу без сна до рассвета. Хронический недосып стал страшнее самого шума — хожу разбитой, обессиленной, усилились головные боли. Подскажите: как мне жить, чтобы не сойти с ума?».

О.А.: Шум в ушах и голове — тяжелая проблема, плохо поддающаяся лечению. А в сочетании с нарушением сна — еще тяжелее.

Посоветуйтесь с неврологом в поликлинике по месту жительства о прохождении лидокаинового теста — внутривенно вводится 20 мл 1%-го раствора лидокаина. При наличии положительного ответа (временное уменьшение или исчезновение шума) будет эффективна дальнейшая терапия карбамазепином. Этот препарат используется для коррекции не только шума, но и сна. Начните принимать его по 100 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая дозировку до 600–1000 мг в сутки. После достижения устойчивого эффекта терапию продолжите в течение 2–3 месяцев.

Хорошо бы проверить содержание цинка в плазме крови. Если его меньше нормы, желательно начать прием препаратов цинка — окись цинка, сульфат цинка, аспартат цинка в дозировках, прописанных лечащим врачом.

Бетасерк уменьшает электрическую активность вестибулярных ядер головного мозга, а это особенно важно при лечении шума. Оптимальная дозировка — по 24 мг 2 раза в сутки. Нимодипин в суточной дозе 90 мг будет эффективен в отношении сосудистых шумов. Винкамин (принимать по 40 мг 3 раза в день в течение месяца) поможет пациентам с шумом и головокружением.

Из народных рецептов по борьбе с шумом в ушах порекомендую такой: вечером срежьте верхнюю часть головки лука, сделайте в ней углубление и всыпьте туда 1 ч. ложку семян тмина. Накрыв мякишем хлеба, запеките в духовке. Из горячей луковицы отожмите сок. Несколько капель теплого сока закапайте в уши, на 30 минут закройте ватой. Повторяйте ежедневно в течение месяца.

«ЗОЖ»: А.З. Пензуровой из Ростовской области 80 лет. Имея массу заболева­ний — гипертонию, коксартроз тазобедренных суставов, желчнокаменную болезнь, пьет много различных лекарств. «Но больше всего, — жалуется Алла Захаровна, — не дает покоя тремор рук. Не могу даже держать ложку. С подозрением на болезнь Паркинсона сдала необходимые анализы, прошла обследования, записалась на прием к опытному неврологу. Врач успокоил: никакой болезни Паркинсона у вас нет. А дрожание рук, по его мнению, происходит от чрезмерного приема лекарств. Может ли быть такое и что мне делать, чтобы избавиться от тремора?».

О.А.: Да, лекарственный паркинсонизм достаточно распространен. Есть препараты, которые нельзя отменить, например гипотензивные, то есть снижающие артериальное давление. А есть такие, которые — можно.

Из того, что вы принимаете, уберите антагонисты кальция (например, амлодипин, дилтиазем, циннаризин) и вместе с вашим доктором подберите гипотензивные препараты других групп.

Чтобы снизить артериальное давление, больше двигайтесь, освойте дыхательную гимнастику. Кстати, любая гимнастика улучшает кровоснабжение головного мозга и его подкорковых ядер, ответственных за нарушение мелких точных движений, в том числе за дрожание рук.

Проявления паркинсонизма значительно снижает такой препарат, как ПК-Мерц. Начинайте прием с 0,1 г (полтаблетки), доводя дозу в течение недели до 0,2 г, то есть до целой таблетки. Максимальный прием — 2 таблетки в день.

«ЗОЖ»: Многолетние проблемы с позвоночником у С.И. Матаровой из Кабардино-Балкарии. «В 2009 году, — сообщает автор письма, — удалила грыжу нижнего отдела позвоночника. Боли уменьшились, исчезла хромота. Однако через год, правда, уже в шейном отделе позвоночника, грыжа появилась снова. Горит все тело — от стоп до головы, но особенно — грудная клетка. Горит так сильно, что зимой выхожу на улицу и обтираюсь снегом. К тому же все болит, не могу поднять руки, шея натянута, как струна, не поворачивается голова, сводит челюсти, бросает то в жар, то в холод... Испробовала, казалось бы, все, но состояние ухудшается. Что мне делать: снова идти на операцию? Но где гарантия, что не появится новая грыжа? А может, переборщила с физическими упражнениями?».

О.А.: С операцией подождите. Прежде чем заниматься физическими упражнениями, проконсультируйтесь с опытным мануальным терапевтом. Когда движения между позвонками нарушены, натягиваются связки, спазмируются мышцы, и появляется весь обозначенный вами букет симптомов. На мой взгляд, вам поможет следующее. А имен­но — шейная паравертебральная фармакопунктура. Если сказать проще, обкалывание мышц и связок шейного отдела позвоночника в определенных точках с раствором траумель С 2–3 раза в неделю. Потребуется не менее 5 процедур, что наверняка поможет снять мышечно-связочное напряжение и болевой синдром.

Расслабить скованные мышцы помогут мидокалм, баклофен, а вот сильным обез­боливающим действием обладают брустан, нимесил, раптен рапид, кеторол. Только злоупотреблять обезболивающими не стоит: по 1 таблетке 2–3 раза в день не более 2 недель. Затем меняйте один препарат на другой, чтобы избежать привыкания.

Не забывайте и о витаминах. К примеру, витамин B₆ является одним из важнейших регулировщиков работы центральной нервной системы. Исходя из этого, порекомендую пройти курс лечения препаратом нейромультивит. Он улучшит не только передачу нервного импульса по нервному волокну, но и обменные процессы организма.

Кроме всего прочего, полезны плавание, гидромассаж, душ Шарко, обливания прохладной водой, солевые обтирания, электросон, езда спокойным шагом на лошади, классические танцы...

«ЗОЖ»: А вот 72-летняя В.Н. Сырых из Перми просит сохранить зрение. «С марта 2016 года, — пишет Валентина Николаевна, — появилось двоение в глазах, и понизилось зрение правого глаза. Походка при этом неуверенная, шаткая. С вечера всегда высокое давление — 160/110. Пройдя обследование, получила диагноз: невралгия правого отводящего нерва. КГ: дисциркуляторная энцефалопатия с нали­чием наружных гидроцефалических проявлений. Прошла лечение, но результатов нет. Качает из стороны в сторону, как и прежде, зрение продолжает падать. Помогите!»

О.А.: Попробуйте пройти лечение следующими препаратами: прозерин 0,05%-й (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней), келтикан (по 1 капсуле 1 раз в день в течение 20 дней). Эти препараты служат для восстановления поврежденных периферических нервов.

Для регуляции метаболических процессов в нервной ткани воспользуйтесь раствором семакс 0,1% (по 1 капле 2 раза в день в каждый носовой ход). На курс потребуется два флакона по 3 мл.

Микстура димефосфон хорошо регулирует все виды кровотока и за счет этого восстанавливает поврежденные ткани. Принимать ее следует по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды в течение 3 недель.

В обязательном порядке уделите внимание шейному отделу позвоночника, а он тут играет немаловажную роль. Массаж, гимнастика, применение сосудистых кремов с экстрактом пиявок, пчелиным и змеиным ядом, шейная фармакопунктура с траумелем С 2 раза в неделю, физиотерапия... Ну и, конечно, оптимистический настрой, иначе победить болезнь будет сложно.