ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЮ — РОЗНЬ

Мне 67 лет. Много проблем со здоровьем. Основные: ИБС, стенокардия напряжения. Сопутствующие: дегенеративный аортальный порок, аортальная и митральная недостаточность, гипертония, гипотиреоз. Наблюдаюсь у кардиолога.

Сейчас меня беспокоят сильные головокружения и головная боль (затылочная часть). После проведенной МРТ головного мозга получила заключение: МР-картина очаговых изменений в веществе мозга дисциркуляторного, дистрофического характера. Локальное сужение просвета правой СМА. Асимметрия кровотока по ПМА. В кардиологическом центре сделали дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Заключение: атеросклероз, стеноз 55% в ВСА справа. Заключение после рентгенологического исследования: остеохондроз шейного отдела позвоночника, левосторонний сколиоз шейно-грудного отдела.

Очень прошу консультацию специалиста, врача-невролога. Расскажите, пожалуйста, как в моем случае лечить головокружение. Посоветуйте, что мне надо делать?

Наталья Александровна М-ва, г. Волгоград.

На вопрос читательницы отвечает врач-невролог, кандидат медицинских наук Артем ПЯТКОВ:

— Уважаемая Наталья Александровна! Для того, чтобы помочь вам справиться с головокружением, нужно выяснить, к какому именно типу относится ваше. Типов головокружения и их причин довольно много. Однако основные особенности, на которые следует обратить внимание, следующие:

Сталкиваетесь ли вы с приступами головокружения (внезапное начало, длительность от нескольких секунд до минуты, достаточно быстрое уменьшение головокружения после этого)? Такие приступы могут быть от одного до нескольких в день. Или же вы ощущаете почти постоянное головокружение в течение суток?
Сопровождается ли ваше головокружение ощущением вращения (ощущение вращения вас и/или окружающих предметов в пространстве)? Или же ваше головокружение больше похоже на некоторую качку, неустойчивость, дурноту?
Сопровождается ли ваше головокружение другими симптомами: тошнота/рвота, выраженная головная боль, потеря сознания/падения? Поделитесь ответами на эти вопросы с вашим лечащим врачом или с нами.

Лечение при разных типах головокружения — разное. Единственное, что можно безошибочно вам рекомендовать — это использование вестибулярной гимнастики, а конкретнее — ежедневного комплекса упражнений для тренировки вестибулярного аппарата и профилактики головокружения.

На сегодняшний день можно лишь констатировать, что в ходе дополнительных методов исследования выявлено сужение внутренней и общей сонной артерий справа до 55%, что является значительным, но не критическим и не требующим оперативного вмешательства. Такое сужение, вероятней всего, можно объяснить одним из проявлений системного атеросклероза. Одним из обнадеживающих факторов, на мой взгляд, является то, что в большинстве случаев прямой причинно-следственной связи между сужением просвета мозговых артерий и риском головокружения нет.