Вестник ЗОЖ №3 (761), 2025 г.
Вопрос — ответ
ОТЧЕГО ПОХОДКА
БЫВАЕТ ШАТКОЙ?
Мне 81 год. В свои годы я активная, делаю физзарядку по мере возможности. Однако меня беспокоит шаткая, неустойчивая походка. Появляется головокружение, очень «пекут» ноги. Сделала КТ головного мозга и позвоночника. Врачебное заключение: нейропатия большеберцового нерва справа, астенический вестибулярный синдром, церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия. Хотелось бы узнать у ваших специалистов, что можно предпринять для улучшения самочувствия? Принимаю кардосал, розувастатин, актовегин (пропила курс). Делаю магнитотерапию в физиокабинете.
Адрес: Т-ой Асе Петровне,
Севастополь, ул. Репина.
— Уважаемая Ася Петровна, существует много причин неустойчивости и головокружения у пожилого человека. Поэтому, чтобы назначить лечение, нужно прежде всего выявить причину вашего недуга, — считает доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого медицинского Университета имени И.М. Сеченова Владимир ПАРФЕНОВ.
— Возможно, у вас имеется множественная сенсорная недостаточность. Это поражение вестибулярной части внутреннего уха, которое может сопровождаться снижением зрения и поражением периферических нервов ног. В таких случаях наиболее эффективна специальная гимнастика, направленная на улучшение координации. Показать ее вам может специалист по лечебной физкультуре.
Также очень часто у пожилых людей неустойчивость может быть вызвана поражением вестибулярного отдела внутреннего уха (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — ДППГ). Патология обычно проявляется внезапными кратковременными и сильными приступами головокружений, иногда сопровождающимися тошнотой и даже рвотой. Для диагностики этого состояния требуется проведение специальных позиционных проб, которые выполняют специалисты по головокружению. Если будет выявлено ДППГ, то потребуются специальные реабилитационные лечебные мероприятия или гимнастика Брандта-Дароффа. Они эффективны в большинстве случаев.
К сожалению, универсальной таблетки от головокружения не существует. Если неустойчивость вызвана заболеваниями внутреннего уха, что бывает нередко, определенный эффект дает прием бетасерка (бетагистина) по 48 мг в сутки.
В целом же вам необходима консультация специалиста по головокружению: невролога, оториноларинголога или отоневролога.
